病理心理學(xué),，也叫變態(tài)心理學(xué)，研究的是心理與行為的異常表現(xiàn),，而非人們自定義的“變態(tài)”,。

二、“變態(tài)”的標準

心理學(xué)區(qū)分心理正常與異常的三原則：

1、主客觀世界的統(tǒng)一性原則,。

主要表現(xiàn)在是否出現(xiàn)幻覺,、妄想，以及是否有自知力（即對自身精神狀態(tài)的判斷能力）,。

2,、心理活動的協(xié)調(diào)性原則。

即認知,、情緒和意志行為是否協(xié)調(diào),。例如，一個人遇到開心的事情反而陰郁,，遇到痛苦的事情反而做出快樂的反應(yīng),，這就是心理活動失去了協(xié)調(diào)性。

3,、人格的相對穩(wěn)定性原則,。

例如在沒有明顯外因的情況下，一個待人接物非常熱情的人,，突然變得很冷漠,；一個用錢很仔細的人，突然揮金如土,，有可能是人格穩(wěn)定性出現(xiàn)了問題,。

對精神障礙做診斷還有以下三個標準：

1、癥狀標準：精神障礙有很多種癥狀表現(xiàn),，如認知障礙,、情緒障礙和意志行為障礙（即自主性、有效性障礙）,，最典型的癥狀是出現(xiàn)幻覺,、妄想、情緒的極端不穩(wěn)定,。

2,、嚴重程度：體現(xiàn)在個人有多痛苦，個人的社會功能受到的影響,。個人社會功能如生活自理,、工作學(xué)習(xí)、人際交往和社會規(guī)范的遵守等,。

3,、病程：持續(xù)時間。

所以,，對精神障礙的診斷是在判別心理正常還是異常的基礎(chǔ)上,，再加上其他癥狀,、嚴重程度和病程這三個標準得出的。

只有某個或某些癥狀是構(gòu)不成精神障礙,，精神障礙是一個程度和頻度的問題,。

三、常見的變態(tài)類型：神經(jīng)癥,、心境障礙,、人格障礙,、精神病,。

1、神經(jīng)癥,，即輕度意志行為障礙與心境障礙,，表現(xiàn)在有持久心理沖突，精神痛苦,；心理或社會功能受到損傷,；無器質(zhì)性病變；基本不會給他人或社會帶來不良影響,。

心理沖突是指兩種或兩種以上不同方向的欲望,、態(tài)度、動機,、目標,、認知、情緒,、反應(yīng)傾向同時出現(xiàn),，在人們內(nèi)心進行爭斗，既無法拋棄任何一方,，也無法把二者協(xié)調(diào)統(tǒng)一起來而產(chǎn)生的緊張狀態(tài),。

常見的神經(jīng)癥有：

恐怖癥、焦慮癥,、強迫癥,、疑病癥、神經(jīng)衰弱和抑郁性神經(jīng)癥,。

2,、心境障礙：

心境障礙也稱情感性精神障礙，即輕度情感性障礙,，是指由各種原因引起的以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病,。主要表現(xiàn)為情感高漲或低落，伴有相應(yīng)的認知和行為改變,，有幻覺妄想等精神病性癥狀,。會給他人或自己帶來一定的傷害,。

躁狂癥：思維奔逸、情緒高漲,、語言和動作增多,；

抑郁癥：思維緩慢、情緒低落,、語言和動作減少,；

雙相障礙：即躁郁癥，情緒高漲與低落交錯發(fā)作,；

持續(xù)性心境障礙：即慢性躁郁癥或抑郁癥,，時間長、反復(fù),、程度輕,。

3、人格障礙：

人格障礙,，是指明顯偏離正常且根深蒂固的行為方式,，具有適應(yīng)不良的性質(zhì)，病人遭受痛苦和/或使他人遭受痛苦,，或給個人或社會帶來不良影響,。

十二種人格障礙A類，認知性障礙,。

古怪性/怪癖性：（過度遠離客觀現(xiàn)實,、人類精神與人類社會；主客觀世界要統(tǒng)一）,。

一,、偏執(zhí)型：缺乏現(xiàn)實性、過度自我中心,；

二,、精神分裂癥：遠離正常人類精神；

三,、社會分裂癥：負向遠離社會,。

十二種人格障礙B類，情緒性障礙,。

表演性/情緒性：（過度感性,；理性和感性需要平衡）。

四,、反社會型：漠視生命,，破壞社會；

五,、沖動型：危害他人,；

六,、邊緣型：危害自身；

七,、表演型：過度情緒化,，吸引他人注意；

八,、自戀型：極度自我,、自視甚高、過度自尊與自負,。

十二種人格障礙C類：意志行為障礙,，即自主性、有效性障礙,。

焦慮性/恐懼性（缺乏控制感與自主性,、依賴他人或過度完美,；凡事都要靠自己,，但思維與行為又不能以自我為中心，否則就會產(chǎn)生無效性,，無效常態(tài)化就會導(dǎo)致焦慮,、恐懼、抑郁,。）

能做成事情的正念：要站在客觀無我的立場,，有實事求是、按規(guī)律辦事的純粹觀念,，正確認識和制約自己的欲望,、情緒、執(zhí)念,，有保證結(jié)果正確的健康成熟心理機制,，真理與價值相統(tǒng)一，才能有真正的自主性,、控制感和效能感,。

九、回避型：過度活在別人評價里,。（沒有自主性）

十,、依賴型：過度依賴他人。（缺少自主性）

十一,、強迫型：過度追求完美,，抓不住關(guān)鍵、重點與主線,，有效性低,。（有自主性,，但抓不到重點）

十二、抑郁型：無助,、絕望型,，以自我為中心思維與行為，經(jīng)常無效導(dǎo)致,。（曾經(jīng)有自主性,，經(jīng)常挫敗導(dǎo)致）

4、精神?。?/span>

指各種外界的有害因素所導(dǎo)致的大腦功能紊亂,，精神活動異常的人，表現(xiàn)在心理活動與客觀現(xiàn)實分離,，出現(xiàn)幻覺和妄想,，無自知力。

具體表現(xiàn)為注意,、感知,、思維、記憶,、情感,、行為、智力,、意志,、能力等方面不同程度的障礙。由于心理活動障礙,，致使患者扭曲地反映客觀現(xiàn)實,，喪失了社會適應(yīng)能力，或傷害自身或擾亂社會秩序,。

神經(jīng)癥和精神病不是同一種疾病,，主要區(qū)別在于前者還有自知力和求助行為，后者已經(jīng)失去自知力也沒有求助行為,；前者基本不會給他人或社會帶來不良影響,，后者會傷害自身或擾亂社會秩序。

相關(guān)知識重點

心理健康的標準：心理過程的主客觀世界一致性,，認知,、情緒、行為等心理活動的協(xié)調(diào)性,，人格特征的相對穩(wěn)定性,。

異常心理的認識，應(yīng)該首先了解一般心理問題,、神經(jīng)癥,、心理疾病,、精神病等概念的異同。一般心理問題不屬于變態(tài)心理學(xué)研究范圍,。

常見的一般心理問題,，即輕度認知障礙：主要是普遍存在的社會知覺偏差現(xiàn)象：第一印象；暈輪效應(yīng),；優(yōu)先效應(yīng),；近因效應(yīng)；刻板印象,；寬大效應(yīng),；驗證性偏見；事后聰明偏見,；自我投射效應(yīng),；自我重要性偏差；我們是世界的中心,；自我實現(xiàn)預(yù)言,。

心理疾病指心境障礙和人格障礙。

心理障礙和心理疾病中的重點：進食和睡眠障礙,、神經(jīng)癥,、應(yīng)激障礙,、心境障礙,。其他還有精神病、人格障礙,、與發(fā)展相關(guān)的心理障礙,、老年人心理障礙等則次要一些。

心境障礙：抑郁癥,、躁狂癥,、雙相障礙、持續(xù)性心境障礙,。

雙相障礙即躁郁癥,；

持續(xù)性心境障礙即躁郁循環(huán)性心境障礙、惡劣心境等,，可以認為是慢性的躁郁癥和抑郁癥,。

抑郁發(fā)作時間標準是2周、而躁狂發(fā)作則是1周即可,，但躁狂和抑郁并不完全呈相反關(guān)系,，躁狂發(fā)作患者也會常常處于痛苦和焦慮中。

區(qū)別抑郁發(fā)作和惡劣心境的重要指標是除了持續(xù)性的情緒低落以外有沒有其他的伴隨癥狀,。

盡管惡劣心境也會產(chǎn)生自殺傾向,，但會因為產(chǎn)生種種顧慮而放棄,。

抑郁癥又稱絕望癥，自己不能掌握自己命運,，周圍的人和事不受自己控制的習(xí)得性無助和絕望,。

抑郁者，包括憤怒,、抱怨,、恐懼、焦慮等,，其思維錯誤的本質(zhì)是“我們是世界的中心,，世界都要圍著我轉(zhuǎn)”，當(dāng)外界不能滿足自己的愿望和需要時,，就會感到失望或沮喪,，長期的失敗就會導(dǎo)致無助或絕望，形成一種動機缺失,、認知缺失,、情感缺失、意志缺失的生命狀態(tài),，表現(xiàn)特征是思維緩慢,、情緒低落、語言和動作減少或遲緩,。

 神經(jīng)癥：恐怖癥,、焦慮癥、強迫癥,、疑病癥,、神經(jīng)衰弱五類。

疑病癥是一種以持久的擔(dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的一組神經(jīng)癥,。

恐怖癥包括：恐懼癥,、驚恐障礙、應(yīng)急障礙,。

驚恐障礙即急性焦慮癥,，是以莫名的驚恐發(fā)作為主要癥狀的心理障礙。但是驚恐發(fā)作并不是只有在該問題中才會出現(xiàn),，恐懼癥,、應(yīng)急障礙等問題都會伴有驚恐發(fā)作。

應(yīng)激障礙：分為急性應(yīng)激障礙和創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙,。

急性應(yīng)激障礙可以在任何突發(fā)事件中出現(xiàn),，最多在一個月之內(nèi)就會自愈。

創(chuàng)傷性應(yīng)急障礙則必須是人生重大變故或重大災(zāi)難（如自然災(zāi)害、失去親人等等）,。

其他問題：主要是精神分裂癥,、社會分裂癥、沖動控制障礙,、癔癥,、成癮性行為、兒童的情緒情感問題和老年人心理障礙等,。

癔癥（分離轉(zhuǎn)換性障礙）：是由精神因素,，如生活事件（如工作變動，退休）,、內(nèi)心沖突,、暗示或自我暗示作用于易病個體引起的精神障礙。

癔癥的主要表現(xiàn)有分離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀兩種,。

分離,，是指對過去經(jīng)歷與當(dāng)今環(huán)境和自我身份的認知完全或部分不相符合。

轉(zhuǎn)換,，是指精神刺激引起的情緒反應(yīng),，接著出現(xiàn)軀體癥狀，一旦軀體癥狀出現(xiàn),，情緒反應(yīng)便褪色或消失,，這時的軀體癥狀便叫做轉(zhuǎn)換癥狀。

成癮性行為：成癮性行為的特征是被動,、依賴,、自我中心、反社會,，如網(wǎng)上游戲、賭博,、吸煙,、酗酒、性亂交,、毒品,、偷窺、炒股 ,、購物等,。

一個人的基因?qū)€體的成癮傾向有著巨大的影響力，其它影響因素如生活環(huán)境、個人經(jīng)歷,、性格等,。

基因影響，比如DRD2基因跟酗酒,、吸煙,、暴食等易成癮的行為有著密切的關(guān)聯(lián)。

又如,，D4基因產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)內(nèi)啡肽與賭癮有關(guān),。人在賭博時，大腦內(nèi)會產(chǎn)生一種叫做內(nèi)啡肽的物質(zhì),，這種物質(zhì)會讓人產(chǎn)生一種愉悅感,。

性格是成癮的基礎(chǔ)，發(fā)生成癮者,，其人格往往有缺陷,，稱為“成癮人格”。有三種人格缺陷者易產(chǎn)生物質(zhì)依賴,，即變態(tài)人格,、孤獨人格和依賴性人格。

這些人格缺陷所表現(xiàn)的共同特征是,，缺少支配感,，易產(chǎn)生焦慮、緊張,、欲望不滿足,、情感易沖動、自制能力差,；缺乏獨立性,，意志薄弱，外強中干,、好奇,、模仿。

定義各類心理障礙時,，是用以下標準來衡量的：

認知維度,、心境維度、態(tài)度和行為維度,、時間維度,、生理功能維度、排除其它心理障礙或器質(zhì)性疾病,。

第一,，認知和思維的維度，即認知維度。

也就是與正常狀態(tài)相比較,，該心理疾病會使人的想法,、思考問題方式上產(chǎn)生怎樣的變化，比如抑郁癥會讓人的思維減緩,，出現(xiàn)“腦子變得不好使”的體驗,，躁狂癥則相反，會讓人出現(xiàn)思維奔逸,，甚至語言,、行為都跟不上大腦思維的快速轉(zhuǎn)化。

第二,，情緒和情感的維度,，即心境維度。

人是一個感性和理性的綜合體,。除了理性的思考以外,，感性的好惡感受也是不可忽視的一方面。每一種心理問題或心理疾病的出現(xiàn),，都伴隨著情緒上的變化,。

第三，態(tài)度和行為的維度,，即社會維度,。

這基本上屬于“社會功能”的范疇，也就是一個人生活在現(xiàn)實社會中與旁人的互動是否和諧,。許多精神疾病患者的行為方式都會讓周圍人產(chǎn)生一種“受不了”的體驗,，而當(dāng)事人自己卻絲毫不覺得有什么不對（如精神分裂癥便是此種典型）。

第四,，時間維度,。

一時的情緒、思維問題只能算是一般心理問題,，只有當(dāng)持續(xù)出現(xiàn)到一定的時間以后,，才能考慮是否認定為精神疾病。

第五,，生理功能的維度,。

比如自主神經(jīng)運動、飲食,、睡眠以及其他各項生理指標。自主神經(jīng)運動如心跳,、血壓,、血糖、內(nèi)分泌等等。

當(dāng)一個心理問題出現(xiàn)時,，往往會伴隨許多生理反應(yīng),。這是由于主導(dǎo)情緒、情感,、認知,、思維等心理活動的大腦相應(yīng)部位，如下腦丘,、杏仁核,、松果體等同時掌管著如心跳、血壓,、內(nèi)分泌,、血糖、進食,、睡眠等人體生物鐘調(diào)節(jié),，所以一旦發(fā)生紊亂就會出現(xiàn)連鎖反應(yīng)。

這也是人的心理活動,，即意識,，會影響身體健康的生物學(xué)機理。

這也是擁有健康人格的人通常比較長壽的根本原因,。

高尚人格包括正確的認知,，健康的情感，頑強的意志,。

養(yǎng)生先養(yǎng)心,，養(yǎng)心需養(yǎng)神；心是愿望,，神是境界,。

第六，排除其他心理障礙或器質(zhì)性疾病,。

許多心理疾病的出現(xiàn)往往并非由于單純的心理疾病,，而是背后有其他更嚴重的精神或生理疾病根源，如“疑病癥”就必須確定患者究竟是真的患有相應(yīng)的器質(zhì)性病變還是僅僅“杞人憂天”,，否則便會導(dǎo)致延誤病情,。