隨著生活水平的提高,,人們的營(yíng)養(yǎng)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)了,,日常生活中也都很注意要吃肉,、蛋、奶,、水果,、蔬菜等,補(bǔ)充蛋白質(zhì),、礦物質(zhì),、維生素等。但是人生病后就各種手忙腳亂,,忙著看病治病了,,反而忽略了營(yíng)養(yǎng)的重要性。其實(shí)若是在生病期間可以進(jìn)行積極的營(yíng)養(yǎng)治療,,是可以促進(jìn)患者康復(fù),,降低并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率,延長(zhǎng)患者生存時(shí)間的,。不要覺(jué)得進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療就多花錢(qián)了,,其實(shí)是可以縮短住院時(shí)間(營(yíng)養(yǎng)治療平均縮短住院時(shí)間2.3天),節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用的(在營(yíng)養(yǎng)上投入1元,,可節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用52元),。所以說(shuō)“營(yíng)養(yǎng)是一線治療,營(yíng)養(yǎng)是治病,、救命,、康復(fù)的必需品”。
咱們以腫瘤患者為例,了解一下這個(gè)群體的營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀,。2020年10月31日,,由中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)管理分會(huì)牽頭發(fā)布的《中國(guó)腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)膳食白皮書(shū)(2020-2021)》顯示:我國(guó)惡性腫瘤患者中重度營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率達(dá)到58%。體重是反映腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo),,近三分之一(30.04%)的患者在近三個(gè)月出現(xiàn)體重減輕,,其中超過(guò)一半(51.39%)的患者體重減少比例超過(guò)原體重的5%以上。結(jié)直腸癌手術(shù)患者營(yíng)養(yǎng)不良比例為20%,。胃癌是所有腫瘤中對(duì)營(yíng)養(yǎng)影響最為嚴(yán)重的腫瘤之一,,營(yíng)養(yǎng)不良的比例達(dá)87%,約40%胃癌患者死于術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良,。
腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)狀況如此嚴(yán)峻,,一定要引起重視。很多病人確診后六神無(wú)主,容易偏聽(tīng)偏信,,陷入一些誤區(qū),。
誤區(qū)一:喝湯最有營(yíng)養(yǎng),所以經(jīng)??吹交颊吆葴?,家屬吃肉的奇怪情景,。事實(shí)上據(jù)科學(xué)測(cè)試,,湯的營(yíng)養(yǎng)只有原料的5%~10%(主要是一些維生素、無(wú)機(jī)鹽),,大部分營(yíng)養(yǎng)(特別是蛋白質(zhì))都留在了肉里,。所以建議患者能吃的盡量湯和肉一起吃,除非消化能力差,、病情限制不能吃肉,,此時(shí)要注意進(jìn)行飲食外的額外補(bǔ)充。
誤區(qū)二:盲目忌口,認(rèn)為“魚(yú),、肉,、蛋、雞,、鴨,、鵝”等是發(fā)物,會(huì)加快腫瘤生長(zhǎng),,不能吃,。實(shí)際上,上述動(dòng)物肉,、蛋都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源,。提高飲食中的蛋白質(zhì)比例能明顯提高腫瘤病人的體能及生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存時(shí)間,。盲目忌口只能使病人的營(yíng)養(yǎng)狀況日趨惡化,。腫瘤病人的忌口應(yīng)該因病而異,因人而異,,因治療方法而異,,遵照醫(yī)囑。 完全素食不利于腫瘤病人,,葷素搭配才是最佳選擇,。
誤區(qū)三:擔(dān)心營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng),,從而減少營(yíng)養(yǎng)攝入,,希望通過(guò)饑餓去餓死腫瘤。不給營(yíng)養(yǎng),,正常細(xì)胞就不能發(fā)揮生理功能,,而腫瘤細(xì)胞仍然會(huì)掠奪正常細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng),結(jié)果餓死的只能是患者本人,。而且營(yíng)養(yǎng)不良的腫瘤病人并發(fā)癥更多,、生活質(zhì)量更低、臨床預(yù)后更差,、生存時(shí)間更短,。所以營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)該成為腫瘤病人的基本治療措施。
避免這些誤區(qū)的同時(shí),,也要注意適當(dāng)節(jié)制飲食,,維持健康體重,,選擇合適、適量的蛋白質(zhì)和脂肪,,增加谷類(lèi)、水果,、蔬菜的攝入,,這樣才能保證營(yíng)養(yǎng)的均衡,。
營(yíng)養(yǎng)來(lái)源于飲食,,但是在飲食攝入不足的情況下,,一定要進(jìn)行額外補(bǔ)充,。腫瘤病人常因情緒波動(dòng)、病情進(jìn)展及抗腫瘤治療等而產(chǎn)生許多不良反應(yīng),,最常見(jiàn)的是食欲不振、味覺(jué)異常,。若再伴有惡心,、嘔吐,,消化吸收則成問(wèn)題,,若不及時(shí)采取措施,進(jìn)而會(huì)產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良,,使病人體重下降,、抵抗力減弱,,導(dǎo)致感染,,甚至發(fā)展成惡病質(zhì)。因此在抗腫瘤治療前,、中,、后各時(shí)期必須重視病人的飲食補(bǔ)充。只有提供合理充足的營(yíng)養(yǎng),才能增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力,,提高其對(duì)治療的耐受性,,保證治療計(jì)劃順利完成,盡快康復(fù),。
在營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充前,,大家一定要先了解一下什么樣的人適合什么樣的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,,不要在沒(méi)有弄清楚的情況下就去買(mǎi),,花了錢(qián)還起不到該有的效果,,就不好了,。大部分腫瘤患者都會(huì)出現(xiàn)白蛋白低的情況,,此時(shí)選擇營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑就要注意了,,如胃切除患者、胃腸道消化能力差患者,、危重患者以及身體虛弱的老年人就比較適合短肽營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,;腫瘤患者、術(shù)前營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和術(shù)后蛋白補(bǔ)充的患者等身體比較虛弱的人群就適合用乳清蛋白,;健康人日常飲食中蛋白質(zhì)攝入不足則可以適當(dāng)補(bǔ)充一些大豆蛋白,,經(jīng)濟(jì)又實(shí)惠,當(dāng)然在條件允許的情況下選用乳清蛋白則更好,。像肝病,、腎病等對(duì)營(yíng)養(yǎng)有特殊需求的,,就要在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下選用專(zhuān)用的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,。
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