（本文僅供學(xué)習(xí),、參考,，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍,、方劑,，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用,，切勿盲目嘗試,。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)藏象學(xué)》

你好,，我是中醫(yī)人,，文君然。

有人跟我說,，文老師,，你的專欄真好，搭建起中醫(yī)愛好者學(xué)習(xí),、交流的平臺(tái),，也是一所面向中醫(yī)小白的學(xué)校。

我說,，這么高的帽子,，我可戴不起。

文老師所有這些科普文說,，不過是和讀者交流而已,。文老師作為中醫(yī)后學(xué)，不過是把一些心中所悟說出來,，以求讀者的賜教,。我遠(yuǎn)沒有大家想得那么高大上,。

現(xiàn)在，我給你說一說,，用養(yǎng)心湯治療斑禿脫發(fā)的事兒,。

來看看這個(gè)醫(yī)案故事。

話說有這么一個(gè)女子,，年25歲,，是一個(gè)學(xué)生。

大概在兩個(gè)月前,，她在梳頭的時(shí)候忽然發(fā)現(xiàn),，腦袋右側(cè)出現(xiàn)了一塊脫發(fā)，雖然面積不大,，但比較清晰。

后來,，這塊脫發(fā)的面積越來越大,，直至發(fā)展到3cm×4cm。這時(shí)候,，她到醫(yī)院去,，診斷為斑禿。

怎么辦好呢,？思來想去,，此人決定投中醫(yī)。

既然是看中醫(yī),，那醫(yī)家就要問個(gè)究竟,。

這一問，才知道,，患者除了脫發(fā)以外,，還時(shí)常感覺頭皮瘙癢。這幾個(gè)月來,，記憶力也明顯減退,，經(jīng)常頭暈，夜里睡眠質(zhì)量差,，多夢(mèng)易醒,，第二天起來以后神疲乏力，而且白天的時(shí)候心煩意亂,。

看舌脈,，發(fā)現(xiàn)脈象弦細(xì)，舌質(zhì)淡紅,，舌苔薄白,。

了解到這些以后，醫(yī)家就給開了一張方子。我們看看吧：

黃芪,、黨參,、茯苓、茯神,、當(dāng)歸,、酸棗仁、姜半夏各10克,，川芎,、遠(yuǎn)志各6克，五味子,、肉桂各3克,，大棗7枚。

這個(gè)方子,，水煎服,。

用多久呢？醫(yī)案記載,，患者足足服用了兩個(gè)月,。

結(jié)果如何？脫發(fā)處長出新發(fā),，與之前一般不二,。頭暈、乏力,、失眠,、神疲等癥，也都大大減輕了,。

這是1988年,，在《安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》上刊發(fā)的小醫(yī)案。我給你寫出來了?，F(xiàn)在,，我們一起研究。

在這里,，我首先想和你分享一個(gè)觀點(diǎn),，這就是發(fā)為心之苗。

這話誰說的,？我說的,。

中醫(yī)的傳統(tǒng)理論認(rèn)為，發(fā)為血之余,。頭發(fā)和血之間的關(guān)系,，最密切,。與此同時(shí)，心主血,。所以,，心和頭發(fā)之間的關(guān)系，就建立起來了,。心血的異常,，會(huì)直接導(dǎo)致頭發(fā)的病變。發(fā)為心之苗,，說的就是這個(gè)意思,。

上文醫(yī)案里這個(gè)患者，之所以脫發(fā),，顯然是心血不足了,。

你看，這個(gè)人,，本身是一個(gè)學(xué)生,。學(xué)生，就一定耗費(fèi)腦子,，勞傷心脾。心血,，就容易不足,。

當(dāng)然了，這也和她的體質(zhì)有關(guān)系,。咱們不能說,，念大書有學(xué)問的人，最后都得脫發(fā),。

心血為之耗傷,，心神失養(yǎng)，所以她失眠多夢(mèng),、記憶力減退,，整個(gè)人神疲乏力，而且心煩意亂,。頭皮得不到血液的滋養(yǎng),，所以發(fā)癢（血虛生風(fēng)），同時(shí)發(fā)根失濡而掉發(fā),。

脈象弦細(xì),，舌質(zhì)淡紅，苔薄白,，這些都是血虛的表現(xiàn),。

由此可見,，這個(gè)人的問題，其實(shí)出現(xiàn)在兩方面,。一方面,，是由于血虛失養(yǎng)而導(dǎo)致的脫發(fā)。另一方面,，是由于心血不足而形成的神志不寧,。根源，就是心血不足,。

怎么解決這個(gè)問題呢,？我們看看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍——

黃芪、黨參,、茯苓,、茯神、當(dāng)歸,、酸棗仁,、姜半夏各10克，川芎,、遠(yuǎn)志各6克,，五味子、肉桂各3克,，大棗7枚,。

這個(gè)配伍，你記住,，如果加上柏子仁,，其實(shí)就是中醫(yī)里頭的養(yǎng)心湯了。

養(yǎng)心湯,，源于《仁齋直指方論》,，是中醫(yī)里頭的一張安神劑。主要作用,，就是補(bǔ)益氣血,，養(yǎng)心安神。

其中,，黃芪和黨參,，健脾益氣，促進(jìn)脾對(duì)氣血的生化,。當(dāng)歸,、酸棗仁、大棗,、川芎,、柏子仁,，用于養(yǎng)血補(bǔ)血。氣血雙補(bǔ),，容易滋膩生濕,，故而用半夏茯苓健脾利濕、調(diào)和中州,。同時(shí),，茯神和茯苓，配合遠(yuǎn)志和五味,，用于安養(yǎng)心神,。肉桂一味，用得妙,，可以借溫陽之勢(shì),，助氣血之生長。

總而言之,，這是一張補(bǔ)益心血的方子,。一般來說，它調(diào)治的是神思恍惚,、心悸易驚,、失眠健忘、舌淡脈細(xì)這樣的心血不足,、心神不寧之證,。

而這樣的配伍，用在上文醫(yī)案患者身上,，也是完全合適的。因?yàn)樗l(fā)病的根由,，就是心血不足,。而且，就表現(xiàn)來看,，她也具備心神不寧的表現(xiàn),。所以，用養(yǎng)心湯恰到好處,。

看到這里,，可能有讀者朋友想問，同樣的思路,，用歸脾湯不好嗎,？歸脾湯，也是補(bǔ)益心脾,，化解心血不足之癥的,。我個(gè)人認(rèn)為,，就養(yǎng)心安神而言，養(yǎng)心湯的作用要明顯強(qiáng)于歸脾湯,。所以,，上文醫(yī)案里的患者，用養(yǎng)心湯更好,。

我把這個(gè)寫出來,，供我的讀者朋友借鑒、參考,。

其實(shí),，像醫(yī)案里那樣的脫發(fā)、斑禿患者,，在現(xiàn)實(shí)生活中是常見的,。昨天，我還和大家聊過,，脫發(fā)和肝之間的關(guān)系,。今天，我說的頭發(fā)和心之間的關(guān)系,，也同樣值得您重視,。注意，心血不足而脫發(fā)的人,，往往伴隨神疲乏力,、記憶力減退、嗜睡,、睡眠質(zhì)量不佳,、心煩意亂、心志不寧等現(xiàn)象,。脈象往往是細(xì)弱的,。整個(gè)頭發(fā)的顏色，看起來也不是那么烏黑強(qiáng)壯,。

這樣的人,，我希望您能去看中醫(yī)，在當(dāng)面四診合參的基礎(chǔ)上,，擬就適合你的,，以補(bǔ)養(yǎng)心血為基本思路的方劑。上文醫(yī)案里這個(gè),，只是拋磚引玉,，供您參考而已。在辨證不明的前提下,，不要盲目嘗試,。

最后,，我想說，我們的頭發(fā),，很多時(shí)候的確是心血的象征,。少女談戀愛，和男朋友約會(huì),，都想著把頭發(fā)披下來,。這樣一來顯得好看，嫵媚動(dòng)人,。二來,，從中醫(yī)學(xué)角度來說，也是彰顯自己心血充足,，五臟安和,，身體好?？梢?，頭發(fā)，的確是我們身體的一面鏡子,，我們不得不重視啊,。

好了，就說這么多吧,。文老師感謝你的閱讀,。