某人找了一個長時間站著的工作,，第一天肛漏就出來了，找了一個小有名氣的醫(yī)生調(diào)理身體,，結(jié)果身體沒調(diào)好,，吃藥后痔瘡卻出來了。治了幾次,，效果不明顯,，之后教他用熱鹽水熏了十天幾乎沒有了，后來學(xué)校放假回家就沒熏了,，以后就用熱鹽水洗個2分鐘,，雖然沒有連續(xù)堅持，但時間一長它痔瘡,、肛漏也就好了,。熏的話，最好用炒過的粗鹽（沒炒的鹽效果差些）熏十分鐘,，盛熱鹽水的器皿最好用瓷的,，然后熱洗，由于各人的耐熱的承受力不一樣,，溫度以自己承受為度,，洗也一樣,，熱鹽水的溫度大概在八十度左右，燙但能用布沾熱鹽水敷個2秒時間,，以燙著舒服,，但又差不多不能忍受為限度，不能燙傷,，隔個大概2秒的時間再用布敷洗,。由于痔瘡的痔核長的比較深，最好是熏洗,，沒有耐心就用熱鹽水敷洗,，水量要大，水少了就冷的快,，效果差,，也同樣能治好，但治好的時間會廷長,，沒有痔瘡的也可偶爾洗洗預(yù)防,。太嚴重的痔瘡或肛漏，不可用燙水,，以免燙傷,，加重病情，可用溫鹽水一天2一3次敷洗一段時間,，痔瘡減輕了,，外表不嚴重了，再用燙鹽水熏洗或敷洗,。

肛周膿腫是造成肛門瘺管的主要原因,，在膿腫伊始若及時治療可能不會形成瘺管。凡肛瘺均有內(nèi)口,、外口,、內(nèi)外相通形成瘺管。個別只有內(nèi)口而無外口稱為內(nèi)盲瘺,，反過來只有外口無內(nèi)口稱為外盲瘺,，三口齊全者稱為完全肛瘺。

肛瘺主要表現(xiàn)是化膿,、膿血時稀時稠,，反復(fù)發(fā)作，暢通時并不痛,，而前期肛門膿腫時則痛甚,，由于外口有糞水分泌，則使肛門周圍潮濕,、瘙癢,，有時形成濕疹,。肛瘺平時并不發(fā)熱，長期不愈者可有食欲不振,、消瘦,、貧血等癥狀。

中醫(yī)對完全肛瘺多行掛線手術(shù)法,，術(shù)后患者可疼痛數(shù)日,，復(fù)雜的肛瘺，特別是高位肛瘺,，也有手術(shù)多次不愈者,。中醫(yī)治肛瘺也有不用手術(shù)，但療程長,，若2～3個月無效者可考慮手術(shù)療法,。以下介紹肛門瘺管治法。

1．五味消毒飲加味組成：金銀花30g,，蒲公英30g,，當歸20g，野菊花30g,，皂角刺20g,，地丁20g,，天葵子10g,，白芷10g，全蝎5～10g,。主治：肛門膿腫,，肛瘺初期腫痛。用法：水煎服,，每日1劑,，1周為1個療程。

2．肛門瘺管1方組成：當歸10g,，黃連10g,，槐米10g，川芎6g,，露蜂房20g,，蜂蠟100g，漏蘆20g,，象牙屑20g,。上藥混合制粉，將蜂蠟融化與粉混合制丸,，每丸重3g,。用法：每次3丸,，每日2次口服。1周后瘺孔退出肉管,，減退漸剪,，直至生肌收口而愈。

3．肛門瘺管2方組成：當歸15g,，赤芍15g,，炮山甲10g，皂角刺20g,，蒲公英20g,，地丁20g，連翹20g,，白蘞15g,，大貝母15g，全蝎5g,，白芷10g,，天花粉15g，黃芪20g,，川牛膝15g,，陳皮10g，防風(fēng)10g,，乳香15g,，沒藥15g，甘草10g,，馬齒莧30g,。主治：各期各型肛瘺。用法：水煎服,，每周6劑,，連用4～8周，8周無效改用手術(shù)法,。

（1）藥線1方：白降丹10g,，紅升丹10g，炒石膏10g,，冰片1g,。主治：各種瘺管。用法：外用,。上藥混合制粉,，用米湯黏合制成藥線，根據(jù)瘺管深淺插入藥線,，2天換藥1次,。

（2）藥線2方：蜣螂蟲5只,，黃連5g，雄黃粉3g,，白及15g,，冰片1g。

主治：肛瘺,。用法：前三味藥研細粉,，后加冰片在研缽內(nèi)研。白及加清水煎煮濃縮備用,，用細棉紙搓成細捻若干,，浸透白及黏液待干，根據(jù)瘺管深淺取紙捻再蘸白及汁后,，滾上述藥粉,，插入瘺管，剪平外口,，每日換藥線,，直至封口痊愈。

肛門膿腫,，全稱為肛門直腸周圍膿腫,，是肛門周圍一種急慢性化膿性疾病。由于發(fā)生部位不同,，名稱各異,，如肛門皮下膿腫、直腸窩膿腫,、坐骨直腸窩膿腫,、肛門后膿腫等,。中醫(yī)把肛門膿腫稱為“臟毒”“坐馬癰”等,。中醫(yī)認為是過食肥甘、辛辣,，濕熱內(nèi)生,、下注大腸蘊阻肛腸，氣血凝滯而成?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為是肛隱窩損傷,，細菌感染形成膿腫。

治法：涼血解毒,，清熱利濕,。

方藥：黃連解毒湯加減。黃連10g,，黃芩15g,，黃柏10g,，蒼術(shù)10g，生地黃15g,，赤芍15g,，牡丹皮15g，槐角10g,，金銀花20g,，地丁15g，川牛膝15g,。

外治：初起宜用金黃膏外敷,。

膿腫形成宜切開排膿，用九一丹,、八二丹藥線引流,。

案1夏某，男,，28歲,，2001年6月5日就診。自訴：喜食辛辣,，烤肉,，飲醇酒，近日排便后發(fā)現(xiàn)總有液體從肛門流出,，走路時也感覺肛門周圍發(fā)濕,，有時癢感。查距肛門3點處有一米粒大小口,，深度達4cm,，用探針插入和指診，均未發(fā)現(xiàn)有內(nèi)口,，舌質(zhì)紅,，苔微黃，脈弦數(shù),。診斷：外盲肛瘺,。辨證：濕熱蘊阻。治法：清熱解毒,，化瘀利濕,。方藥：五味消毒飲化裁。金銀花20g,，連翹15g,，地丁15g，皂角刺20g，野菊花15g,，白芷15g,，蒼術(shù)10g，黃連10g,，赤芍15g,，川牛膝15g。水煎服,，每日1劑,，分2次服。外用：肛瘺專用藥線1插入瘺管,，每2天換藥1次,。湯劑只服2周，用藥線1方5次,，7月2日來診時,，瘺口已封，長平痊愈,。1年后回訪,，再未犯病。

案2王某,，男,，21歲，1998年7月5日就診,。肛門腫痛1周,，距肛門2cm 6點處有腫塊，色紅紫,、質(zhì)硬,、觸痛。查舌紅苔微黃,，脈弦數(shù),。診斷：肛門膿腫初起。辨證：濕熱下注,。治法：解毒化濕,。方藥：五味消毒飲加減。金銀花20g,，連翹15g，地丁15g,，野菊花15g,，皂角刺30g，白芷10g，全蝎5g,，川牛膝15g,。水煎服，每日1劑,。外治：用金黃膏外敷,，每日換藥1次。7月14日破潰化膿,，切開引流,。7月20日膿凈，清洗后敷生肌散,，7月26日生肌已愈,。

附金黃膏：用成藥如意金黃散（營口產(chǎn)），按3︰7（藥︰膏）比例制成油膏備用,。

拔毒生肌散：輕粉2g,，海螵蛸10g，炒石膏10g,，爐甘石10g,，血力5g，冰片1g,。

九一丹：紅升1g,，炒石膏9g。

八二丹：紅升2g,，炒石膏8g,。

按上述比例制粉備用。

體會肛瘺多數(shù)是采用手術(shù)掛線法治療,，但肛瘺術(shù)后創(chuàng)面久不愈合,，十分痛苦。復(fù)雜肛瘺也非一次能解決,，該病應(yīng)在肛周膿腫早期瘺管尚未形成治療最佳,，一旦瘺管形成需住院手術(shù)治療。

中醫(yī)治療肛瘺及肛周膿腫具有一定的優(yōu)勢,，特別是使用中藥生肌散收口優(yōu)于西藥,，因此本病應(yīng)中西藥配合，可縮短治療時間,。保守療法只適宜輕型或不宜手術(shù)者,，療程較長，但患者不受疼痛之苦,。