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梁瑋:做消化道早癌的排雷手

 田檢 2021-09-23

“我就想讓梁瑋主任看看還能不能內(nèi)鏡治療,,要是他也說不行,那我們就認(rèn)命,,我們就信他,。”這是今年1月份,,莆田王老伯來找梁瑋主任所說的話,。4年前,王老伯被診斷為早期食管癌,,梁瑋為他做了近環(huán)周的內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)(ESD),,讓王老伯免去了外科手術(shù)之苦,。今年他做胃鏡復(fù)查時(shí),,竟發(fā)現(xiàn)原治療疤痕邊緣出現(xiàn)一個(gè)新的病變,再次診斷為食管早癌,。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說再做內(nèi)鏡治療難度很大,,疤痕上動(dòng)刀無異于在紙上雕刻,,可能要外科手術(shù)。而梁瑋在充分評(píng)估病灶臨床內(nèi)鏡特點(diǎn)后,,為他施行了自己獨(dú)創(chuàng)的“Q-ESD”法,,完整剝離了病灶,目前王老伯已順利出院,。

梁瑋,,1988年畢業(yè)于福建醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),之后進(jìn)入福建省立醫(yī)院消化內(nèi)科工作,,在30余年的臨床生涯里,,秉持著“仁心、仁術(shù)”的理想信念,,以病人為中心,,辛苦耕耘,為病患撐起了一片晴天,。作為福建消化內(nèi)鏡診療領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物,,國內(nèi)知名食管早癌診療專家,梁瑋目前任福建省消化內(nèi)鏡中心主任和福建省消化內(nèi)鏡醫(yī)療質(zhì)控中心主任,、中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)委員,,中華消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)早癌協(xié)作組委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡培訓(xùn)基地主任,、國家衛(wèi)生計(jì)生委癌癥早診早治專家委員會(huì)食管癌專家組成員,、福建省食管癌早診早治促進(jìn)聯(lián)盟主席等。

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梁瑋在作胃鏡檢查

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梁瑋在作胃鏡檢查

做一個(gè)有溫度的醫(yī)生,、踐行合一的管理者

“做一個(gè)有溫度的醫(yī)生,。”這句話梁瑋時(shí)常掛在嘴邊告誡后輩,。當(dāng)醫(yī)生便是一切以病人為中心,,不僅需要精湛的醫(yī)術(shù),更需要尊重,、理解患者,,為患者著想,才能在從醫(yī)之路上越行越遠(yuǎn),。他每周一次的特需門診需要提前一個(gè)月掛號(hào),,面對(duì)掛不上號(hào)的外地患者他最常說的是:“我給你加號(hào),多晚都給你看”,。對(duì)待患者家屬的咨詢,,他總是不厭其煩的解答,更在問診過程中深入到日常飲食習(xí)慣、睡眠情況等全方位尋找病因,。梁瑋常常說,,民以食為天,消化道疾病患者吃排不舒服總會(huì)焦慮,,我們需要去理解他們的需求與心情,。

“在我印象中比較深的一位患者,家中父親,、哥哥和姐姐都死于食管癌,,這成為了他的心病,一直到60歲都不敢來醫(yī)院做消化道篩查,,等到退休后更是緊張,,怕檢查出跟已逝親人一樣的癌癥。后面通過朋友找到我,,抱著試一試的心態(tài)讓我給他做了檢查,,結(jié)果真被查出了早期食管癌,他曾經(jīng)一度崩潰想自殺,,不敢面對(duì)現(xiàn)實(shí),。”梁瑋回憶稱,,當(dāng)時(shí)自己給這位陳姓患者做了大量的思想工作,,經(jīng)過不懈的努力終于讓他鼓起勇氣接受治療,親自為他做了內(nèi)鏡手術(shù),,術(shù)后一周這位患者就康復(fù)出院能吃能喝了,。“他后來見到我直接跪了下來,,說我是他們家的救命恩人,,是百姓的福音,說他從此心里的這個(gè)障礙沒了,,還要?jiǎng)訂T家里的其他親戚來我這做篩查,。”

存仁心,,施仁術(shù),,獻(xiàn)仁愛,梁瑋時(shí)刻踐行這一職業(yè)精神,,熱愛工作,,尊重患者,挽救了一個(gè)又一個(gè)家庭,,獲得患者們的一致好評(píng),。

梁瑋對(duì)患者的關(guān)愛還體現(xiàn)在工作管理上,。作為福建省立醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心主任,他建立了科室管理24項(xiàng)制度,,集思廣益完善內(nèi)鏡治療圍手術(shù)期管理制度,大大減少了并發(fā)癥的發(fā)生,。在設(shè)立分時(shí)段預(yù)約,、一站式服務(wù)臺(tái)、自助報(bào)告打印等舉措提高患者滿意度的同時(shí),,梁瑋更親身歷行到科室各個(gè)崗位,,發(fā)現(xiàn)弊病,及時(shí)改正,,關(guān)心員工工作生活,,聽取員工意見。作為黨支部書記,,他創(chuàng)立“黨員先鋒崗”,,努力提高優(yōu)質(zhì)服務(wù),踐行全心全意為人們服務(wù)的根本宗旨,。

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梁瑋在內(nèi)鏡中心大廳導(dǎo)診

首創(chuàng)消化道早癌治療法 成立醫(yī)聯(lián)體讓百姓少跑腿

福建是我國食管癌,、胃癌的高發(fā)省份,發(fā)病率和死亡率居高不下,。梁瑋的祖父祖母在他年輕時(shí)候均病逝于消化道腫瘤,,每當(dāng)看到病患死于晚期消化道腫瘤而自己無能為力時(shí),梁瑋便堅(jiān)定決心要做一名優(yōu)秀的內(nèi)鏡醫(yī)生,,消化道早癌的排雷者,。隨著近年來內(nèi)鏡技術(shù)的蓬勃發(fā)展,消化道早癌患者可以僅在內(nèi)鏡下剝離薄薄一層“粘膜”(ESD),,便可以治愈癌癥,。梁瑋帶領(lǐng)的科室早癌年診療量達(dá)1000余例,居福建省首位,。他結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn),,勇于創(chuàng)新,于2017年全國首創(chuàng)“Q-ESD”法治療食管早癌,,以手術(shù)視野清晰,,最大程度保護(hù)肌層,降低術(shù)后狹窄,、穿孔,、出血的發(fā)生率,大大縮短操作時(shí)間而著稱,,多次受邀在國內(nèi)外各大會(huì)議做手術(shù)演示及專場報(bào)告,,被稱為“梁氏ESD法”,。

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梁瑋在2018中華消化內(nèi)鏡學(xué)年會(huì)上發(fā)言

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梁瑋在2019中華消化內(nèi)鏡學(xué)年會(huì)上發(fā)言

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梁瑋團(tuán)隊(duì)在2021北京協(xié)和國際消化疾病論壇操作間

在省內(nèi)食管癌高發(fā)的莆田、泉州,、德化,、福清等地,早期食管癌的發(fā)現(xiàn)率僅占總發(fā)現(xiàn)數(shù)的6%左右,,大部分患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是中晚期,。2016年,秉持著“發(fā)現(xiàn)一例早癌,、挽救一條生命,、幸福一個(gè)家庭”的行醫(yī)理念,梁瑋結(jié)合福建省食管癌高發(fā)的實(shí)際情況,,牽頭在省內(nèi)成立了福建省食管癌早診早治??坡?lián)盟,為國內(nèi)首次嘗試,。聯(lián)盟通過定期舉辦培訓(xùn)班,、讀片會(huì),手把手教學(xué)來傳經(jīng)送寶,,前來學(xué)習(xí)的醫(yī)生絡(luò)繹不絕,,聯(lián)盟內(nèi)的省級(jí)專家更定期到下級(jí)縣級(jí)、區(qū)級(jí)醫(yī)院坐診及進(jìn)行內(nèi)鏡治療,,將醫(yī)療資源下沉到患者“身邊”,。以往消化道早癌患者需轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院治療,患者及家屬避免不了舟車勞頓,,進(jìn)一步加重身體和精神負(fù)擔(dān),,醫(yī)聯(lián)體建設(shè)完成后,“讓專家跑代替患者跑”使患者在家門口就能享受上級(jí)專家的診療服務(wù),。如今聯(lián)盟運(yùn)行5年,,發(fā)現(xiàn)了將近1500多例食管早癌,不少病例在基層醫(yī)院就獲得診治,,使得福建省食管癌死亡率明顯下降,。

推動(dòng)防癌戰(zhàn)線前移 帶隊(duì)深入南日島普查隨訪義診

對(duì)于莆田南日島,梁瑋有著特殊的情感,。在梁瑋出生時(shí),,他的父親響應(yīng) “將醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)放到農(nóng)村”的號(hào)召,深入到南日島上調(diào)查防病治病工作,,寫出了“海島上的白衣戰(zhàn)士”等報(bào)導(dǎo),。30年后,由梁瑋教授,、葉為民教授牽頭的首個(gè)針對(duì)食管癌普查篩查項(xiàng)目在莆田南日島開展,,為國內(nèi)首次將一級(jí)預(yù)防(病因?qū)W研究)和二級(jí)預(yù)防(內(nèi)鏡篩查)相結(jié)合,。200多名醫(yī)護(hù)人員,走遍15個(gè)村落,,為5000多名40歲以上人群進(jìn)行流調(diào),,對(duì)其中1200多名高危人群進(jìn)行內(nèi)鏡篩查,最終發(fā)現(xiàn)50名食管癌疑似患者,。梁瑋說:“福建是食管癌,、胃癌高發(fā)地區(qū),但是一直沒有人去弄明白為什么,,這次,,我們就想做這件事”,。只有明白“為什么” ,,才能更好的預(yù)防食管癌。

連續(xù)三年,,梁瑋帶隊(duì)返回南日島進(jìn)行隨訪,、義診、篩查活動(dòng),。今年“七一”前夕,,他組織百名醫(yī)務(wù)人員,攜帶最先進(jìn)的胃腸設(shè)備,,到南日島進(jìn)行為期三天的早癌高危人員隨訪普查,。南日島項(xiàng)目引起了政府對(duì)消化道早癌防控的高度重視,大大增強(qiáng)了當(dāng)?shù)鼐用竦南腊┓揽匾庾R(shí),,更為海島培養(yǎng)了帶不走的人才,。

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梁瑋團(tuán)隊(duì)在南日島義診

科教相成齊頭并進(jìn) 大醫(yī)風(fēng)范當(dāng)之無愧

醫(yī)學(xué)是世界上最難的學(xué)科,因?yàn)樗鎸?duì)的是最神秘的人體,。多年來,,梁瑋扎根臨床,善于發(fā)現(xiàn)問題,,總結(jié)問題,,不斷學(xué)習(xí),勇攀高峰,。作為研究生導(dǎo)師,,他對(duì)學(xué)生抱有很大的期望,在工作上在學(xué)習(xí)上毫無保留的指導(dǎo),、鼓勵(lì)學(xué)生,;作為醫(yī)學(xué)研究者,他參與了多項(xiàng)指南或共識(shí)的制定,,在全國各地進(jìn)行授課及相關(guān)操作演示,,為福建站臺(tái),,還以第一作者及通訊作者身份發(fā)表SCI及國內(nèi)權(quán)威期刊數(shù)十篇,多次獲得福建省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng),、廳級(jí)創(chuàng)新獎(jiǎng)等,。

大醫(yī)精誠,梁瑋不僅是一名醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)生,、一名精益求精的學(xué)者,,更是一名愛崗敬業(yè)的共產(chǎn)黨員,大醫(yī)風(fēng)范,,當(dāng)之無愧,。(海峽網(wǎng)記者 李牧晨)

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