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治療糖尿病的方劑很多,，中醫(yī)分享一個常用方劑葛根芩連湯,，清熱潤燥、生津養(yǎng)液,。 葛根芩連湯最早出自張仲景《傷寒論》,，“ 太陽病，桂枝證,，醫(yī)反下之,，利遂不止。脈促者,，表未解也,。喘而汗出者，葛根芩連湯主之,?！贝朔街髦螣釖侗硇跋吕C。其中以葛根發(fā)表解肌,，升發(fā)脾胃清陽之氣,，黃芩、黃連清熱燥濕止利,。方中葛根用量較大,，因其既可清泄肺胃實熱，又能生津養(yǎng)液，對糖尿病患者的口干口苦癥狀有明顯改善,。葛根芩連湯的主要功效為清熱潤燥,、生津養(yǎng)液，以肺胃熱盛者為主,。對于寒熱錯雜或無典型里寒而有輕度熱象者,，亦可酌情選用。臨證根據(jù)氣血陰陽盛衰之不同,，常輔以益氣養(yǎng)陰,、滋補肝腎、健脾除濕,、清熱解毒等法,。如兼見倦怠乏力，氣短懶言,，心煩多汗,，舌紅少津,，脈細者配合生脈散,，輔以益氣生津。 如兼見頭暈耳鳴,，視物昏花,，腰膝酸軟，舌紅少苔,，脈細數(shù)等肝腎陰虛癥狀者,，配合六味地黃湯，輔以滋補肝腎,；如兼見形體肥胖,，院腹脹滿，不欲飲食,，心下痞滿,，舌苔黃膩者，配合平胃散,，常加草果,、茵陳等，加強清熱化濕之效,；如兼見皮膚痙癢,，干燥，夜間尤甚,，或皮膚生瘡,，紅腫疼痛，舌紅苔黃，脈數(shù)者,，配合五味消毒飲,，加強清熱解毒之效。 臨床上根據(jù)患者情況不同,，癥狀不同,，需辨證加減進行治療。下面給大家分享一個在臨床上我用葛根芩連湯加減治療糖尿病的案例,?；颊呋继悄虿∫荒甓啵L期口服二甲雙肌,、達美康等降糖藥,。血糖控制在7.0-8.0mmol/L，因出現(xiàn)夜間口干口苦甚,，雙下肢乏力,，納差，晨起惡心欲嘔等癥狀,，遂來找我看診,，患者來時，癥見食后腹脹,，大便稀，舌紅,、苔黃膩，脈沉細,。證屬脾虛濕困，燥熱傷津,。方用白術(shù),，厚樸,， 陳皮,， 茯苓,， 葛根,，黃芩,， 黃連，炙甘草,，天花粉,，烏梅,，升麻。復(fù)診時，患者自訴口干口苦癥狀改善,，雙下肢乏力減輕,，大便成形，于原方加桑白皮繼續(xù)治療,。三診時,，患者小腿自覺發(fā)脹，余癥皆除,，原方去升麻,、烏梅,、桑白皮,，加木瓜,，威靈仙,。其后隨訪患者情況良好，癥狀基本消失,。 中醫(yī)講求的是辨證施治,，任何的方子都不是萬能的,，也不針對所有人，中醫(yī)治病是一人一方,，所以必須是因人而異的辨證開方,，才能起到治療的效果,。千萬不能聽風(fēng)就是雨，聽說哪個方子治療糖尿病就照方抓藥,，這是非常不可取的,，這和中醫(yī)的辨證思想是違背的。所以葛根芩連湯雖然適用于糖尿病患者,，但也要經(jīng)過辨證再進行使用。 #我的門診故事##健康熱力計劃##糖尿病##中醫(yī)#  |
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