胡翹武 原創(chuàng)

“大,、小緩、急,、奇,、偶、復(fù)',為中醫(yī)處方之七種類型,沿用至今,，仍不失其實(shí)用價(jià)值,。根據(jù)不同病證，而處以相應(yīng)類型之方劑,，為臨床醫(yī)生所遵循之法規(guī),。重病用大方，危疾用重劑,，取其效宏力專,，挽狂瀾于萬(wàn)一，救生死于頃刻,，歷代醫(yī)案屢見(jiàn)不鮮,。近年來(lái)未知何故,，大方重劑之風(fēng)有增無(wú)已。重病危疾尤且可治,，輕病弱體豈可效尤,。

曾治郭某，28歲,， 產(chǎn)后半年,，氣血未復(fù)，面容憔悴,，唇甲慘淡,，頭昏目肱,，少氣懶言，納差脘脹,，月經(jīng)或至期不潮，或?qū)脮r(shí)淋漓不凈,。某醫(yī)謂產(chǎn)后氣血大虧,，亟當(dāng)補(bǔ)血益氣為法,，投以中醫(yī)經(jīng)典古方大劑人參養(yǎng)榮湯,、杞子、龍眼肉,、龍骨,、牡蠣,，每日一劑。

二月后患者諸癥未減,，反增食少神疲,，焦慮不堪之癥,。其家境不豐,，在.一處診治竟耗資達(dá)二百五元,，再加其他開(kāi)支,，被迫停藥數(shù)月,。余診時(shí),，患者之諸癥同上,，淡苔薄白微膩,，脈虛細(xì),，氣血不足:之證昭然若揭，但以氣陽(yáng)弓虛,，中氣衰敗，脾失健運(yùn)為主,。投以保元湯(黨參,、黃芪,，肉桂,、炙草)加鹿角霜,，陳皮 炒谷芽,。服五劑即收脘舒納增之效,

二周患者諸癥悉減大半。竊思仲景而降,，名醫(yī)者代不乏人,，處方用藥皆酌之又酌,，力求精簡(jiǎn)，功宏效偉,。如桂枝湯,、四逆湯、六味地黃丸,、補(bǔ)中益氣湯,。及吳鞠通、葉天士輩所制之方劑,，危重垂篤之病亦不過(guò)數(shù)味取勝,，內(nèi)傷雜病之疾皆以輕靈見(jiàn)功。

而今之醫(yī)者或謂中藥效價(jià)太低,，或謂小劑于病無(wú)濟(jì),，或謂大方愈病迅速.故大方重劑之風(fēng)與日俱增,。殊不知因畏懼中藥價(jià)昂求治中醫(yī)者日漸減少,，中醫(yī)診療日少，其經(jīng)驗(yàn)何來(lái),，中醫(yī)之發(fā)揚(yáng)光大又從何談起?

故在振興中醫(yī),，保持中醫(yī)特色的今天,，簡(jiǎn),、便、驗(yàn),、廉的處方用藥也為吾中醫(yī)一大特色,，不必要的大方重劑也當(dāng)戒也。

紀(jì)東濤醫(yī)師按：處方的劑量應(yīng)該按脈的力量而定量,，脈沉細(xì)的溫補(bǔ)藥量要大,，脈細(xì)緩而不沉的，補(bǔ)氣藥可以量大,，脈滑的化痰或清熱量要大,，并不能依據(jù)大夫愛(ài)好，喜歡溫陽(yáng)的就大量用附子,，喜歡滋陰的就大量用熟地,，這都是不合理的，醫(yī)者不能對(duì)某些中藥和處方有偏愛(ài),，要根據(jù)患者的脈象而定處方,，更不能死搬硬套成方，使患者滿足藥方,，我們要讓處方合適患者,。

于西安未央?yún)^(qū)康壽堂中醫(yī)館,。