山東菏澤的張叔和高叔,，是一同去醫(yī)院做體檢的，而兩位都查出了頸動(dòng)脈斑塊,。根據(jù)狹窄程度,，一個(gè)是輕度狹窄（＜30％），一個(gè)是中度狹窄(30％-69％),，兩人并不認(rèn)為這是大事,。尤其是醫(yī)生說(shuō)，60歲的年齡,，出現(xiàn)這種情況很普遍,，所以二人根本沒(méi)想著去治療。

吸煙的人,，依舊吸煙,；吃肉的人，依舊吃肉；不吃藥的人,，依舊不吃藥,！時(shí)間一晃,，3年就過(guò)去了,，可沒(méi)想到的是，突發(fā)事件又都在同一年發(fā)生了,。

3年前,，張叔體檢時(shí)是輕度狹窄，3年后,，直接腦梗,，經(jīng)搶救治療后，成了半個(gè)癱瘓,。而高叔是中度狹窄,，只是才3年時(shí)間，就突發(fā)腦梗,，搶救無(wú)效死亡了,。3年時(shí)間，就都升級(jí)為重度狹窄（70％-99％）,，而頸動(dòng)脈狹窄的主要病因就是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,，占90%以上。

為什么頸動(dòng)脈斑塊那么重要,？

頸動(dòng)脈是向大腦提供富氧血液的最主要血管,，承擔(dān)腦組織85％以上的血液供應(yīng)。值得一提的是,，頸動(dòng)脈是全身大動(dòng)脈中最表淺的一支,，也是全身動(dòng)脈粥樣硬化性疾病形成的標(biāo)志。

頸動(dòng)脈斑塊導(dǎo)致腦梗的機(jī)制可能是斑塊增大,，導(dǎo)致嚴(yán)重狹窄,，繼而堵塞，也可能是斑塊脫落,，隨血流堵塞顱內(nèi)的小動(dòng)脈,，甚至還可能是頸動(dòng)脈內(nèi)血栓形成，并使管腔閉塞,，但不論怎樣,，都導(dǎo)致了腦梗的發(fā)生。

發(fā)出頸動(dòng)脈斑塊,，怎么辦,？

一、定期復(fù)查

查出斑塊，不要緊張,，因?yàn)橐话銇?lái)說(shuō),，隨著年齡的增長(zhǎng)，每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊,，而且斑塊生長(zhǎng)較為緩慢,，所以每半年復(fù)查一次即可。通過(guò)彩超檢查,，可以判斷頸動(dòng)脈斑塊大小及穩(wěn)定性,，并且由此來(lái)診斷是否需要藥物治療或者手術(shù)治療。

二,、戒煙

男性吸煙,，非常普遍，而吸煙可以明顯增加腦梗的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),，還會(huì)大大增加死亡風(fēng)險(xiǎn),。據(jù)研究報(bào)告顯示，吸煙的數(shù)量與頸動(dòng)脈斑塊的嚴(yán)重程度呈正相關(guān),，同時(shí)吸煙人群的腦卒中風(fēng)險(xiǎn)是少量吸煙人的2倍,，所以生活中，一定要戒煙,，同時(shí)要遠(yuǎn)離二手煙的危害,。

三、適量運(yùn)動(dòng)

適量運(yùn)動(dòng),，可以改善頸動(dòng)脈斑塊,，并能降低頸動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的發(fā)生率。另外,，運(yùn)動(dòng)還可以減重,、減肥，畢竟肥胖也是腦梗發(fā)生的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素,。有研究發(fā)現(xiàn),，減肥可以降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)50%，所以別小看了運(yùn)動(dòng),。

四,、控制三高

糖尿病、高血壓和高脂血癥一直是動(dòng)脈粥樣硬化性疾病發(fā)生,、發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素,。無(wú)論是否有癥狀，都應(yīng)該及時(shí)控制血糖,、血壓和血脂,。而張叔和高叔都是高血壓患者,，但是都以沒(méi)有癥狀為由，拒絕服用降壓藥,，最終導(dǎo)致了悲劇的發(fā)生,。

高血壓是風(fēng)險(xiǎn)最高的腦卒中危險(xiǎn)因素！與血壓正常者相比,，有高血壓的人患腦卒中的危險(xiǎn)要高出4 倍,。而這些高血壓患者，首選的降壓藥是普利類和沙坦類,。

頸動(dòng)脈狹窄患者若伴有糖尿病,，必須嚴(yán)格控制飲食，規(guī)律用藥,，糖化血紅蛋白控制在<7%。

在調(diào)節(jié)血脂時(shí),，他汀類藥物被認(rèn)為是現(xiàn)階段最能穩(wěn)定易損斑塊的藥物,，但具體用哪種藥，還要根據(jù)自身情況,，由醫(yī)生來(lái)確定,。

五、抗血小板治療

抗血小板治療是藥物治療的重要組成部分,，常用的藥物有阿司匹林,、氯吡格雷等。一般來(lái)說(shuō),，都會(huì)服用50-100mg的阿司匹林,，而當(dāng)阿司匹林不耐受時(shí)，可以選擇氯吡格雷,。

六,、手術(shù)治療

目前的外科治療主要包括頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和頸動(dòng)脈支架植入術(shù)，針對(duì)的患者主要有無(wú)癥狀頸動(dòng)脈狹窄70%以上和有癥狀的頸動(dòng)脈狹窄50%以上,。