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那些“生僻”的大腦溝與回(下篇)

 醫(yī)貳叁Doc 2021-09-19
本篇記錄大腦內(nèi)側(cè)面和底面那些少見的,、易混淆的腦溝腦回。

2,、下內(nèi)側(cè)面

大腦下內(nèi)側(cè)面分為兩個顯著不同的區(qū)域,,邊緣葉和額顳頂枕葉。

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圖1,、大腦下內(nèi)側(cè)面溝回模式圖注解


2.1 邊緣葉

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圖2,、邊緣葉(摘自Duvernoy《The Human Hippocampus》(4ed,2013))

先分清楚幾個概念:limbic lobe,、limbic cortex,、limbic system,純個人理解,。
  • limbic lobe(邊緣葉)形態(tài)學(xué)概念,,由limbic fissure(邊緣裂)與外圍的額顳頂枕葉分隔,包含一系列limbic gyrus(邊緣回)和位于更內(nèi)側(cè)的一系列intralimbic gyrus(內(nèi)邊緣回)(見下文),。

  • limbic cortex(邊緣皮層):組胚學(xué)和進(jìn)化學(xué)概念,,olfactory cortices(嗅皮層)hippocampus(海馬)在原始大腦的頂端(邊緣),故稱為limbic cortex(邊緣皮層),;隨著物種進(jìn)化和個體胚胎發(fā)育,,上述兩者周圍出現(xiàn)了組織學(xué)介于上述原始皮層和新皮層之間的某些島葉周圍皮層、海馬旁回和扣帶回皮層,,以及更周圍的某些顳葉島葉過渡皮層(proisocortical areas),,即為paralimbic cortex(旁邊緣皮層)。上述古老的嗅皮層(paleocortical areas)和海馬(archicortical areas)合稱為古皮層(allocortex/heterocortex),;上述某些島葉周圍皮層(peripaleocortical areas)和海馬旁回,、扣帶回皮層(periarchicerebral areas)以及某些顳葉島葉的過渡區(qū)皮層(proisocortical areas)合稱為中間皮層(mesocortex),;剩余的廣泛額顳頂枕皮層稱為新皮層(neocortex/isocortex)

  • limbic system(邊緣系統(tǒng)):功能學(xué)概念,,主要涉及情感,、記憶、學(xué)習(xí)的腦區(qū),,不僅限于解剖上的邊緣葉,。

邊緣皮層和邊緣系統(tǒng)將在接下來的《番外篇》中簡述。

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圖3,、邊緣皮層,、旁邊緣皮層(摘自YasargilMicroneurosurgery IVA》(1994)

2.1.1 limbic fissure(邊緣裂)

一系列腦溝組成不延續(xù)的C形腦溝,包括:anterior paraolfactory/subcallosal sulcus(前嗅旁溝/胼胝體下溝),、cingulate sulcus/callosomarginal(扣帶溝/胼緣溝),、subparietal sulcus(頂下溝)anterior calcarine sulcus(距狀溝前部),、temporal segment of collateral sulcus(側(cè)副溝顳部),、rhinal sulcus(嗅腦溝)

  • cingulate sulcus(扣帶溝):向前可連接anterior paraolfactory/subcallosal sulcus(前嗅旁溝/胼胝體下溝),,使得扣帶回可與嗅旁回相延續(xù),。有時扣帶溝可成雙出現(xiàn),上方的一條稱為paracingulate sulcus by Elliot Smith(旁扣帶溝),。

  • calcar avis(禽距):距狀溝前部嵌入側(cè)腦室枕角,,在腦室內(nèi)可見禽類足部皺褶樣的結(jié)構(gòu)。

  • collateral eminence(側(cè)副隆起):側(cè)副溝顳部嵌入側(cè)腦室顳角,,在腦室內(nèi)可見的結(jié)構(gòu),。

  • collateral trigone(側(cè)副三角):由前內(nèi)側(cè)的海馬尾部、后內(nèi)側(cè)的禽距及外側(cè)的側(cè)副隆起后部圍成的腦室內(nèi)三角形區(qū)域,,構(gòu)成側(cè)腦室房部的底壁,。bulb of corpus callosum(胼胝體隆起)位于禽距上方,是另一個突入房部的隆起,。

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圖4,、禽距(右8),側(cè)副隆起(左9),,側(cè)副三角(左12、右12),,胼胝體隆起(左13)(Wen,,1999

2.1.2 limbic gyrus(邊緣回)

一系列腦回組成的大C形腦回,包括:paracallosal area(胼胝體下區(qū)),、cingulate gyrus(扣帶回),、isthmus(扣帶回峽部),、parahippocampal gyrus(海馬旁回)

  • paracallosal area(胼胝體下區(qū)):又稱paraolfactory gyri/paraolfactory area/area adolfactoria(嗅旁回/區(qū)),,位于anterior paraolfactory/subcallosal sulcus(前嗅旁溝/胼胝體下溝)和posterior paraolfactory sulcus(后嗅旁溝)之間的區(qū)域,。

  • pericallosal sulcus/callosal sulcus(胼旁溝/胼胝體溝):分隔扣帶回和胼胝體。

  • parahippocampal gyrus(海馬旁回):分為前部和后部,。后部為subiculum(下托),,前部為piriform lobe(梨狀葉)。

  • subiculum(下托):海馬旁回的后部,,transverse fissure(大腦橫裂)外側(cè)部的底,,“托”起了丘腦。實(shí)質(zhì)為海馬旁回皮層的一部分,。根據(jù)細(xì)胞組成,,接海馬的CA1,由外向內(nèi)依次分為prosubiculum,、subiculum proper,、presubiculum和parasubiculum。

  • (superficial)hippocampal sulcus(海馬溝):分隔下托與海馬,,進(jìn)化中第一條將古皮層(海馬)與周圍結(jié)構(gòu)分離的腦溝,。

  • piriform lobe(梨狀葉):海馬旁回的前部,呈梨形,,又分為上部的uncus(鉤回)和下部的entorhinal area(內(nèi)嗅區(qū)),。

  • uncus(鉤回):與海馬旁回本體之間隔以uncal sulcus鉤回溝,Rhoton將此溝稱為uncal notch),,天幕游離緣對鉤回形成的壓痕為uncal notch鉤回切跡,,Rhoton稱之為tentorial groove)。從功能上,,鉤回又分為前部和后部,。后部屬于海馬(見下文)。前部包含semilunar gyrus(半月回)ambient gyrus(環(huán)回),,組成periamygdaloid cortex(杏仁核周圍皮質(zhì)),,兩者隔以semianular sulcus/amygdaloid sulcus(半環(huán)溝/杏仁溝),覆蓋深部的amygdala(杏仁核),。此兩腦回表面呈不規(guī)則贅肉狀突起稱為verruccae gyri hippocampi,。其中,半月回更靠上,,是外側(cè)嗅紋外側(cè)延伸的終點(diǎn),,與內(nèi)側(cè)腦底面的前穿質(zhì)之間隔著endorhinal sulcus(內(nèi)嗅溝),成為前穿質(zhì)的外側(cè)界,。

  • entorhinal area(內(nèi)嗅區(qū)):向上(內(nèi)),、向后延伸無明顯邊界,,向外側(cè)以rhinal sulcus(嗅腦溝)與顳葉新皮層(顳極)相分隔。

  • perirhinal area(嗅周區(qū)):位于內(nèi)嗅區(qū)下外側(cè),,圍繞側(cè)副溝的皮層區(qū)域,。

  • ectorhinal area(外嗅區(qū)):位于嗅周區(qū)下外側(cè),圍繞側(cè)副溝外側(cè)的皮層區(qū)域?,F(xiàn)認(rèn)為是嗅周區(qū)的一部分,。

  • prepiriform cortex(梨前皮質(zhì)):外側(cè)嗅紋經(jīng)島閾(見下文)連接至梨狀葉鉤回前部的半月回,該走行范圍表面的皮質(zhì),。也被稱為lateral olfactory gyrus(外側(cè)嗅回),。

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圖5、鉤回相關(guān)結(jié)構(gòu)(摘自Duvernoy《The Human Hippocampus》(4ed,,2013)

2.1.3 intralimbic gyrus(內(nèi)邊緣回)

位于邊緣回內(nèi)側(cè)的一組原始腦回,,包括前方的prehippocampal rudiment(前海馬原基)、上方的indusium griseum(灰被),、下方的hippocampus(海馬),。
  • prehippocampal rudiment(前海馬原基):部分歸屬于paraterminal gyrus(終板旁回)septal region(隔區(qū))。終板旁回又稱為sub/infracallosal gyrus(胼胝體下回),,注意與上文的胼胝體下區(qū)相區(qū)分,。

  • indusium griseum(灰被):從胼胝體壓部向前覆蓋胼胝體表面,中線兩側(cè)各一,,其表面又被兩條白質(zhì)束覆蓋,,即medial & lateral longitudinal striae(內(nèi)側(cè)和外側(cè)縱紋)

  • hippocampus(海馬):取名自海洋生物seahorse的形態(tài)恰與海馬的大腦底面觀相似,。包含cornu ammonis(CA,,Ammon角)hippocampus proper(海馬本體)gyrus dentatus(齒狀回)。由hippocampal sulcus(海馬溝)與海馬旁回分隔,。分為頭部,、體部和尾部,每一部分都包括腦室內(nèi)和腦室外兩部分,。

  • cornu ammonis(CA,,Ammon角):取名自古埃及神Ammon的羊角樣形態(tài)恰與海馬的冠狀切面相似。根據(jù)細(xì)胞組成由外向內(nèi)分為CA1,、CA2,、CA3、CA4,。

  • hippocampal body(海馬體部):其腦室內(nèi)部分光滑,,表面為白質(zhì)alveus(海馬槽)覆蓋著室管膜,其腦室外部分被?mbria(穹窿傘)遮蓋,,有時可在環(huán)池內(nèi)見到齒狀回淺表的齒狀突起margo denticulatus,。

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圖6、海馬體部冠狀切面(摘自Duvernoy《The Human Hippocampus》(4ed,,2013))

  • hippocampal head(海馬頭部):腦室內(nèi)面突起的形態(tài)稱為digitationes hippocampi/pes hippocampi/internal digitations(海馬足)(去除下托也可見海馬頭部在腦室外的突起,,稱為external digitations),前方的側(cè)腦室顳角區(qū)域稱為uncal recess(鉤回隱窩)(Rhoton的定義為海馬頭部與杏仁核的腦室面之間的分隔線),。腦室外部分顯露于鉤回后部,,包含gyrus uncinatus(鉤狀回,本質(zhì)為翻轉(zhuǎn)的CA1,、下托,、band of Giacomini(Giacomini帶,本質(zhì)即齒狀回的頭端uncal apex鉤回頂,,Rhoton稱之為intralimbic gyrus,,容易與廣義的內(nèi)邊緣回相混淆。本質(zhì)為CA3,、CA4,, 由于不再像體部時被穹窿傘覆蓋,而是直接顯露于腦室外,,因?yàn)檫@一翻轉(zhuǎn),,故又稱為hippocampus inversus)。從海馬體部到海馬頭部,,就像是將互相環(huán)繞的CA-齒狀回整體折向上后方,,并整體扭轉(zhuǎn),這增加了空間理解上的困難,,也使得海馬體部冠狀切面與海馬頭部的矢狀切面基本一致,。

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圖7、海馬頭部矢狀切面(摘自Duvernoy《The Human Hippocampus》(4ed,,2013))

  • hippocampal tail(海馬尾部):腦室內(nèi)部分向后消失于禽距,。腦室外部分,由于海馬和穹窿向后繞胼胝體壓部上下分離,,使得海馬的CA1和CA3向后逐漸從隱藏于顳角壁到顯露于環(huán)池,,從下向上的位置關(guān)系,從下托-海馬溝-margo denticulatus-?mbriodentate sulcus(傘齒溝)-穹窿傘,,逐漸變?yōu)?,下?gyri of Andreas Retzius(CA1尾部)-海馬溝-fasciola cinerea(margo denticulatus尾部)-sulcus dentatofasciolaris(齒束溝)-gyrus fasciolaris(束狀回,CA3尾部,,由于從腦室內(nèi)露出至腦室外,,同樣也被稱為hippocampus inversus,)-胼胝體壓部-穹窿腳,gyrus fasciolaris最后延續(xù)為subsplenial gyrus(壓部下回),,并繞胼胝體向上延續(xù)為indusium griseum(灰被),。

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圖8,、海馬尾部從體部移行過程(摘自Duvernoy《The Human Hippocampus》(4ed,2013))

綜上,,從胚胎發(fā)育來看,,個人認(rèn)為內(nèi)邊緣回即海馬及其從前向后C形遷移過程遺留的全部皮層結(jié)構(gòu)。胼胝體“嵌插”入海馬內(nèi),,分隔其灰質(zhì)(CA+齒狀回)和白質(zhì)(穹窿),。灰質(zhì)繞胼胝體背側(cè)遷移,,白質(zhì)主體繞胼胝體腹側(cè)遷移,,小部分繞背側(cè)遷移(內(nèi)側(cè)和外側(cè)縱紋,部分學(xué)說支持),。因此,,內(nèi)邊緣回的三部分也被稱為precommissural hippocampus(胼前海馬)supracommissural hippocampus(胼上海馬)retrocommissural hippocampus(胼后海馬),。

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 圖9,、內(nèi)邊緣回全貌(Nieuwenhuys,2008),,海馬胚胎發(fā)育移行過程(Ribas,,2018)

  • amygdala/amygdaloid nuclear complex(杏仁核):構(gòu)成邊緣系統(tǒng)的重要部分,位于海馬頭部的前方,,兩者在腦室內(nèi)由可分為cortical/olfactory amygdala(皮層/嗅杏仁核,,鉤回前部,見上文),、basolateral amygdala(底外側(cè)杏仁核)和centromedial amygdala(中央內(nèi)側(cè)杏仁核),。其傳導(dǎo)通路包括ventral amygdalofugal fibers(腹側(cè)傳導(dǎo)束)dorsal amygdalofugal fibers(背側(cè)傳導(dǎo)束)。腹側(cè)傳導(dǎo)束又稱為杏仁核的ventral extension(腹側(cè)延伸),,形態(tài)上圍繞大腦腳,,故稱為ansa peduncularis(腦腳袢),包含amygdaloseptal(杏仁核隔區(qū)纖維),、amygdalohypothalamic(杏仁核下丘腦纖維),、amygdalothalamic fibers(杏仁核丘腦纖維),分別又稱為diagonal band of Broca(Broca斜角帶),、medial forebrain bundle(前腦內(nèi)側(cè)束),、extracapsular thalamic peduncle(囊外丘腦腳)。背側(cè)傳導(dǎo)束又稱為杏仁核的dorsal extension(背側(cè)延伸),,形態(tài)上即為stria terminalis(終紋),,止于bed nucleus of the stria terminalis(終紋床核)。綜上,Olmos和Heimer (1999) 提出了extended amygdala(擴(kuò)大杏仁核)的概念,。

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 圖10,、擴(kuò)大杏仁核(Weiss,2021),、內(nèi)邊緣回全貌(Nieuwenhuys,,2008)

2.2 額葉(內(nèi)側(cè)面)

基本溝回解剖:大腦內(nèi)側(cè)面的額葉由扣帶溝與邊緣葉分隔,大部分屬于額上回(F1)的內(nèi)側(cè)面和直回的內(nèi)側(cè)面,。

  • superior rostral sulcus(上嘴溝):gyrus rectus(直回)內(nèi)側(cè)面的上界,由此與額上回內(nèi)側(cè)面分隔,。

  • inferior rostral sulcus(下嘴溝):位于直回內(nèi)側(cè)面內(nèi)的淺溝,。

  • supraorbital sulci(眶上溝):Duvernoy對上述兩腦溝的合稱。

  • paracentral lobule of Ecker(中央旁小葉):中央前回和中央后回的上部圍繞中央溝上端,,在大腦內(nèi)側(cè)面的連接,,同時屬于額葉和頂葉。中央溝上端越過大腦上緣插入中央旁小葉內(nèi),,指向后下方,。

  • paracentral fossa(中央旁窩):位于中央溝末端下方。

  • paracentral sulcus(中央旁溝):扣帶溝發(fā)出的上行分支,,提示中央旁小葉前界,。

  • marginal ramus of cingulate sulcus(扣帶溝邊緣支):扣帶溝后端向上終止,構(gòu)成中央旁小葉后界,。

  • cingulate pole(扣帶極):扣帶回后端繞上嘴溝形成一顯著的U形腦回連接,,向后緊鄰胼胝體下區(qū)/旁嗅區(qū),向前連接額上回及直回內(nèi)側(cè)面,。在其前上方,,可能存在另一U形腦回連接,為扣帶回繞扣帶溝末端與位于上嘴溝上方的額上回內(nèi)側(cè)面相連形成,。

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圖11,、大腦內(nèi)側(cè)面,扣帶極(摘自YasargilMicroneurosurgery IVA》(1994)) 

2.3 頂葉(內(nèi)側(cè)面)

基本溝回解剖:頂葉的內(nèi)側(cè)面包含中央旁小葉的后部precuneus(楔前葉,,P1),,后者又稱為quadrangular lobule of Foville(方形葉),為頂上小葉的內(nèi)側(cè)面,,其前界為扣帶溝邊緣支,,后界為頂枕溝。

  • subparietal sulcus(頂下溝):為一組不規(guī)則的腦溝,,分隔楔前葉和扣帶回,,可視為扣帶溝的一部分。

  • precuneal limiting sulcus(楔前葉界溝):頂枕溝深部含有眾多腦溝腦回,類似于側(cè)裂深部的島葉溝回,,其中最上方的腦溝界定了楔前葉真正后(下)界的腦溝,。

  • cuneal limiting sulcus(楔葉界溝):同上,其中最下方腦溝的界定了楔葉真正前(上)界的腦溝,。

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圖12,、大腦內(nèi)側(cè)面

2.4 顳葉(下表面)

基本溝回解剖:顳下回(T3)從顳葉外側(cè)面越至下表面,向內(nèi)隔著外側(cè)枕顳溝梭狀回(T4),,后者再向內(nèi)隔著側(cè)副溝海馬旁回(T5),。

  • lateral occipitotemporal sulcus(外側(cè)枕顳溝):有的文獻(xiàn)稱為occipitotemporal sulcus(枕顳溝)temporo-occipital sulcus(顳枕溝),Yasargil認(rèn)為此為顳下溝,,而平素說的顳下溝應(yīng)為顳中溝,。此溝貫穿顳葉和枕葉,同時構(gòu)成前方的顳下回和后方的枕下回的內(nèi)上界,。幾乎不到達(dá)枕極,。

  • fusiform gyrus(梭狀回):又稱為lateral occipitotemporal gyrus(外側(cè)枕顳回),貫穿顳葉和枕葉,,前方的顳葉部分(T4)介于顳下回和海馬旁回之間,,后方的枕葉部分(O4)介于枕下回和舌回之間。顳葉部分位于中顱底后部,、巖骨上方,,構(gòu)成側(cè)腦室顳角的底;枕葉部分位于天幕上方,,構(gòu)成側(cè)腦室房部的底,。梭狀回得名于其前端呈梭形,從不到達(dá)顳極,,而平大腦腳層面,,此形態(tài)是由于兩側(cè)的腦溝常在此并攏。

  • collateral sulcus(側(cè)副溝):又稱為medial occipitotemporal sulcus(內(nèi)側(cè)枕顳溝),、inferior longitudinal sulcus of Huschke(下縱溝),。也貫穿顳枕葉。顳葉部分屬于邊緣溝(見上文),,界定海馬旁回的外側(cè)界,;枕葉部分分隔梭狀回的枕葉部分和舌回。

  • parahippocampal ramus(側(cè)副溝的海馬旁回分支):插入海馬旁回內(nèi),。

  • intralingual ramus(側(cè)副溝的舌回分支):插入舌回內(nèi)(見下文),。

  • anterior & posterior transverse collateral sulci(前和后側(cè)副橫溝):側(cè)副溝前后端呈分叉的分支。前者參與梭狀回尖端的形成,。

  • rhinal sulcus(嗅腦溝):位于側(cè)副溝前方,,可與之相連,屬于邊緣裂的一部分。分隔鉤回與顳極,,即分隔了內(nèi)嗅區(qū)的旁邊緣皮層與顳葉的新皮層,,這在進(jìn)化中是繼海馬溝之后出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)(見上文)。

  • temporal incisure(顳切跡):嗅腦溝前端較淺部分,。

  • temporo-limbic passage(顳-邊緣連接):嗅腦溝與側(cè)副溝中間的腦回,,連接了外側(cè)的顳葉和內(nèi)側(cè)的邊緣葉。

  • medial occipitotemporal gyrus(內(nèi)側(cè)枕顳回):貫穿顳枕葉,,包括前方的海馬旁回(T5)和后方的舌回(O5),。海馬旁回向后另經(jīng)扣帶回峽部與扣帶回延續(xù),成為邊緣回的一部分,。

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圖13,、大腦下內(nèi)側(cè)面 

2.5 枕葉(下表面和內(nèi)側(cè)面)

基本解剖:枕葉的下表面和內(nèi)側(cè)面之間無明顯分界故可作為一個面,。枕下回(O3)從外側(cè)面越至下表面,,由外側(cè)枕顳溝梭狀回枕葉部分(O4)分隔,,后者由側(cè)副溝舌回(O5)分隔。上述腦回在枕極的下表面融合成一片區(qū)域,。舌回由距狀溝與枕葉內(nèi)側(cè)面界限分明的楔葉(O6)分隔。

  • cuneus(楔葉):頂枕溝和距狀溝后部分別為其上界和下界,,分別將其與楔前葉和舌回分隔,。

  • lingual gyrus(舌回):為海馬旁回的向后延伸,兩者共同構(gòu)成內(nèi)側(cè)顳枕回,??缭秸砣~的內(nèi)側(cè)面和下表面。

  • intralingual/lingual sulcus/ramus(舌回內(nèi)溝/舌回溝/分支):位于舌回內(nèi),,將其分為上下兩部分,,可為側(cè)副溝的后內(nèi)側(cè)分支。

  • calcarine sulcus(距狀溝):前端位于胼胝體壓部下方,,成為海馬旁回后部移行為扣帶回峽部的分界,,向后方走行時先拱向上方,構(gòu)成扣帶回峽部的下界,,在最高點(diǎn)附近與頂枕溝相交(深部其實(shí)并未真正相交,,隔以小的腦回),由此被分為前后兩部分,。前部屬于邊緣溝(見上文),,后部成為楔葉的下界及舌回的上界,兩者即為初級視覺皮層區(qū)域,。

  • cuneolingual gyrus(楔舌回):跨越距狀溝橋接楔葉和舌回,。

  • posterior end of the calcarine sulcus(距狀溝后端):常止于枕極附近,并可繼續(xù)向后越至外側(cè)面。

  • retrocalcarine sulcus(距狀后溝):又稱external calcarine sulci(外距狀溝),,距狀溝后端止于此溝,,呈T或Y形分叉。

  • occipitopolar sulcus(枕極溝):位于更后方的枕極附近,,變異大,。

  • gyrus descendens of Ecker(Ecker降回):距狀后溝和枕極溝之間的小的腦回,勾勒出striate area(紋狀區(qū),,視覺皮層)的界限,。上述三者也可向后越至枕葉外側(cè)面,從而呈由后向前的分布,。

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圖14,、枕葉下內(nèi)側(cè)面


3、底面

從前向后依次為:雙側(cè)的orbital lobes(眶葉),、雙側(cè)的anterior perforated substances(前穿質(zhì))和中線的interpeduncular area(腳間區(qū)),。

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圖15、大腦底面溝回模式圖注解 


orbital lobe(眶葉)即額葉的底面,。

  • orbital sulci(眶溝):眶葉的三組腦溝,。

  • lateral orbital sulcus(外側(cè)眶溝)/fronto-orbital sulcus(額眶溝):分隔額葉底面與外側(cè)面,少見(見《上篇》),。

  • H-shaped sulcus(H形溝)/cruciform sulcus of Rolando(十字溝):兩條縱溝,,中間連一橫溝,后者凸向前方,,稱為arcuate orbital sulcus/transverse orbital sulcus(弓狀眶溝/橫眶溝),。此H形典型出現(xiàn)者少見。

  • medial orbital sulcus/olfactory sulcus(內(nèi)側(cè)眶溝/嗅溝):內(nèi)含嗅束,,為直回的內(nèi)側(cè)界,。

  • orbital gyri(眶回):上述三組腦溝劃分出五條腦回:lateral orbital gyrus(外側(cè)眶回)medial orbital gyrus(內(nèi)側(cè)眶回),、anterior orbital gyrus(前眶回),、posterior orbital gyrus(后眶回)gyrus rectus(直回),。也有觀點(diǎn)認(rèn)為眶回不包括直回,,后者在底面與額上回相延續(xù)。后眶回形似“Napoleon” hat(拿破侖帽),。

  • intermediate orbital sulci(中間眶溝):前眶回內(nèi)部的小的腦溝,。

  • posterior orbital sulci(后眶溝):后眶回內(nèi)的小的腦溝。

  • posteromedial orbital lobule(后內(nèi)側(cè)眶小葉):眶內(nèi)側(cè)回后部 + 眶后回內(nèi)側(cè)部,??邕^前島界溝與島葉前表面的島橫回相延續(xù)(見《上篇》),。

  • posterolateral orbital lobule(后外側(cè)眶小葉):眶外側(cè)回后部 + 眶后回外側(cè)部。隔外側(cè)眶溝與額下回眶部相鄰,。

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圖16,、大腦底面

前穿質(zhì)與腹側(cè)紋狀蒼白球區(qū)域相關(guān),腳間區(qū)主要涉及間腦和中腦結(jié)構(gòu),,不在此記錄,。

須謹(jǐn)記,以上所有結(jié)構(gòu)均存在巨大變異,,此文僅是對其作一般描述,,實(shí)際工作中仍需不斷通過影像和手術(shù)學(xué)習(xí)探索其中無窮變化。
接下來的《番外篇》將在熟悉這些腦溝腦回的基礎(chǔ)上,,簡單記錄Brodmann分區(qū),。

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