 我本是一塊“安分守己”的腰椎間盤 我有一些性格各異的鄰居 上下樓的鄰居是腰椎 它們是堅硬的骨性結(jié)構(gòu) 住在我隔壁的是走行在椎管里的脊髓 脊髓發(fā)出很多支配身體的神經(jīng) 從我附近的“小窗”——椎間孔里伸出來 和我的鄰居們不相同 我并不是硬邦邦的骨性結(jié)構(gòu) 而是由纖維環(huán)和髓核組成的 就像存在于相鄰兩節(jié)腰椎間的“彈簧墊” 我起到連接脊柱,、幫助脊柱活動 緩沖脊椎間力傳導(dǎo) 保護(hù)脊髓及腦部的作用  一直以來 我都是主人眼中的“乖孩子” 在自己的“崗位”上兢兢業(yè)業(yè)、盡職盡責(zé) 主人從沒想過 有一天,，我也會“離家出走”  原因是這樣的： 我的主人是一個出租車司機(jī) 每天久坐,，加上路途顛簸 我的兩位暴脾氣的鄰居——腰椎 免不了碰撞摩擦 夾在它們中間的我 終于不堪重負(fù)，憤怒出走 tips “腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變后,，在外力作用下,，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨或連同髓核,、軟骨板向外突出,，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種病變?！?/p>  和狹小的椎間孔相比 我的身軀是個龐然大物 于是只能卡在這里 擠占了在其中穿行的神經(jīng)的“地盤” 由于這些神經(jīng)大多支配腿部 所以主人出現(xiàn)了腰腿痛的癥狀  主人帶著“離家出走”的我 去看脊柱科醫(yī)生 醫(yī)生分析了我離家出走的原因： 1,、腰椎間盤退行性變：隨著年齡的增加，器官逐漸發(fā)生退變而老化 2,、積累損傷：反復(fù)彎腰,、扭轉(zhuǎn)等動作，如長期處于坐位,、顛簸狀態(tài),，從事重體力勞動等 3、外傷史：搬重物時腰部超負(fù)荷負(fù)重,，腰扭傷等 4,、妊娠：孕婦的腰骶部又承受著比平時更大的應(yīng)力，更易發(fā)生腰間盤突出    醫(yī)生問我的主人： “你是怎么發(fā)現(xiàn)它離家出走的呢,？” 我的主人說 他首先感到腰部不適和疼痛 久坐時出現(xiàn)了臀部,、大腿后外側(cè) 小腿外側(cè)到足跟、足背部疼痛 醫(yī)生告訴我的主人 95%左右的椎間盤突出發(fā)生在 腰4~腰5及腰5~骶1間隙 伴有坐骨神經(jīng)痛 有的病人為了減輕疼痛 行走時采取前傾位 臥床時取彎腰側(cè)臥屈髖屈膝位 可因打噴嚏或咳嗽而疼痛加劇  腰椎間盤突出的治療 包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療,。 對于首次發(fā)病,、病程較短 休息后癥狀可自行緩解 或不能/不同意手術(shù)者 可以采用臥床休息 服用非甾體類抗炎藥 推拿、針灸,、牽引等 記得一定要去正規(guī)醫(yī)院治療 對于癥狀嚴(yán)重,、病情加重 非手術(shù)治療無效 有馬尾神經(jīng)綜合征、大小便障礙 和明顯神經(jīng)受累表現(xiàn)者 可采用傳統(tǒng)手術(shù),、微創(chuàng)手術(shù)等 注意 急性期或癥狀較重的患者,，一定要“躺平”臥床休息，絕對禁止體育活動,。 癥狀緩解的患者可以通過適當(dāng)?shù)捏w育運動，減輕腰椎負(fù)荷。如游泳可以鍛煉背部肌肉,，同時也能有效緩解長時間站,、坐對椎間盤造成的壓迫和損耗。跳躍性,、扭轉(zhuǎn)性的運動則易造成脊柱扭傷,，增加患椎間盤突出的可能性，不建議患者鍛煉,。 一些簡易的運動訓(xùn)練  “臀橋”：仰臥,，雙腿屈曲，以雙足,、雙肩和后頭部為支點,，用力將臀部抬高，如“拱橋”狀,，再緩緩放下,，重復(fù)20-40次  “小燕飛”：俯臥床上，雙臂放于身體兩側(cè),，雙腿伸直,，然后將頭、上肢和下肢用力向上抬起,，如“飛燕”狀,，反復(fù)鍛煉20~40次。 經(jīng)過了一番治療 主人終于將我“哄”回了家 并承諾不久坐,、常鍛煉 照顧好我和其他鄰居的“小情緒” “離家出走”的腰椎間盤 終于不再為主人添麻煩啦 專家介紹 葉曉健,，骨科主任醫(yī)師，教授,，博士及博士后導(dǎo)師,，醫(yī)學(xué)博士。國內(nèi)外著名脊柱外科專家,，中國頂級脊柱微創(chuàng)專家?，F(xiàn)任上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院骨科行政主任、虹橋國際醫(yī)學(xué)研究院副院長,。 從事脊柱外科三十余年,。對各類高難度頸胸腰椎傷病如上頸椎頸胸段疾病、脊柱畸形,、胸腰椎間盤突出,、椎管狹窄、脊椎峽部裂及脊椎滑脫,、炎癥,、韌帶骨化病,、脊椎不穩(wěn)及脊椎外傷性骨折脫位等疾患的診斷和治療，具有豐富的臨床經(jīng)驗,。除了繼承傳統(tǒng)頸椎特色外,，2000年后對脊柱傷病的微創(chuàng)治療情有獨鐘，從2010年起逐漸聚焦脊柱椎間盤鏡,、可擴(kuò)張通道,、椎間孔鏡、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定,、經(jīng)皮椎體成型手術(shù),、微創(chuàng)側(cè)方融合手術(shù)、中線小切口減壓固定手術(shù),、導(dǎo)航手術(shù)等各類微創(chuàng)術(shù)式,。2013年起開創(chuàng)性地將內(nèi)鏡技術(shù)、數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用于頸椎病的治療,，為業(yè)界廣泛認(rèn)可,，連續(xù)多年入選中國名醫(yī)百強(qiáng)榜脊柱微創(chuàng)評TOP10，入選上海市東方名醫(yī)錄,。 【門診時間】 專家門診：周三上午 特需門診：周三下午 余將明,，骨科副主任醫(yī)師、副教授,，醫(yī)學(xué)博士,，碩士研究生導(dǎo)師。入選滬上名醫(yī),，上海市科技評審專家組成員,。在國內(nèi)率先開展應(yīng)用脊柱微創(chuàng)技術(shù)治療各種脊柱傷病。如應(yīng)用脊柱內(nèi)鏡技術(shù)治療頸椎病,、腰椎間盤突出癥,、腰椎管狹窄癥；小切口或微創(chuàng)通道減壓椎間融合內(nèi)固定術(shù)治療腰椎滑脫,、腰椎不穩(wěn)及腰椎管狹窄癥等,。目前主刀完成脊柱外科傳統(tǒng)開放與微創(chuàng)手術(shù)2000余臺。 醫(yī)療特長：擅長頸椎病,、腰椎間盤突出癥,、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫,、脊柱骨折及畸形以及疑難復(fù)雜脊柱疾病的開放與微創(chuàng)手術(shù)治療,。 【門診時間】 專家門診：每周二上午 特需門診：每周五上午 |
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