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撰稿: 醫(yī)伴旅內(nèi)容團(tuán)隊(duì) 原創(chuàng)文章，未經(jīng)許可,，請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載 方方國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,，乳腺癌在全球女性癌癥中的發(fā)病率為24.2%，位居女性癌癥的首位,，其中52.9%發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家,。乳腺癌是女性惡性腫瘤中預(yù)后較好的，不過(guò)不同類型的乳腺癌預(yù)后差別很大,，三陰性乳腺癌預(yù)后就比較差,，令人談虎色變。拿到病理報(bào)告時(shí),，看免疫組化的部分，當(dāng)ER（-）,、PR（-）和Her-2（-或者+或者無(wú)擴(kuò)增）時(shí),，我們稱之為三陰性乳腺癌，大概占所有乳腺癌的五分之一,。三陰性乳腺癌在年輕女性中更加常見(jiàn)，40歲以下女性患三陰性乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是50歲以上女性的2倍,。此外,，乳腺癌易感基因（BRCA）突變也被認(rèn)為是三陰性乳腺癌的危險(xiǎn)因素之一。有研究顯示,，約20%的三陰性乳腺癌患者有BRCA突變,尤其是BRCA1突變,，而在全部的乳腺癌患者中僅有不到6%與BRCA突變有關(guān)。三陰性乳腺癌有較高的發(fā)病率,，容易出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移及腦轉(zhuǎn)移,。從病理分型來(lái)看,，三陰性乳腺癌最為常見(jiàn)的為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,。三陰性乳腺癌與激素水平有著密不可分的聯(lián)系。腫瘤病灶呈現(xiàn)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的狀態(tài),，觸診可發(fā)現(xiàn)較硬包塊實(shí)質(zhì),。三陰性乳腺癌腫瘤直徑較大,，大部分三陰性乳腺癌患者組織學(xué)分級(jí)在 3 級(jí)以上。盡管當(dāng)前化療治療三陰性乳腺癌具有一定的敏感性,，然而預(yù)后較差,，其復(fù)發(fā)率及癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移率也明顯高于其他類型腫瘤。三陰性乳腺癌局部復(fù)發(fā)早,、易向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移也是導(dǎo)致三陰性乳腺癌治療失敗及死亡的重要因素,。早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早治療是腫瘤治療的基本原則,，乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)依靠規(guī)范的體檢,。同時(shí)要提高自檢意識(shí)，因?yàn)槿幮匀橄侔┮话阍鲩L(zhǎng)迅速,，在體檢的間隔期間也有自檢發(fā)現(xiàn)的可能性,。如果自檢發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊、皮膚有小凹陷,、乳頭內(nèi)陷或突出,、兩個(gè)乳頭不在同一水平線、腋窩或鎖骨上有腫大淋巴結(jié)等情況,，應(yīng)該盡早就診,。三陰性乳腺癌目前的臨床治療方案是新輔助化療，然后進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤,?；煂?duì)將近50%的三陰性乳腺癌患者都非常有效。有研究數(shù)據(jù)表明,，三陰性乳腺癌在確診的前2年是死亡的高峰期,，此后迅速下降。所以說(shuō),，確診三陰性乳腺癌后,，患者一定要積極地配合醫(yī)生完成各項(xiàng)治療，保持良好的心態(tài),，以達(dá)到最好的治療效果,。三陰性乳腺癌在選擇化療方案時(shí)應(yīng)以蒽環(huán)類藥物為主，采用紫杉醇類化療藥物與蒽環(huán)類藥物聯(lián)合應(yīng)用效果更佳,。隨著臨床對(duì)三陰性乳腺癌認(rèn)識(shí)的不斷深入,，治療手段也在不斷進(jìn)步，內(nèi)分泌治療、靶向治療等逐漸在三陰性乳腺癌治療中得以應(yīng)用,，這也是未來(lái)治療三陰性乳腺癌的主要方式,。參考資料: 孫曉萌,高社干. 三陰性乳腺癌的臨床治療現(xiàn)狀及新進(jìn)展[J]. 實(shí)用癌癥雜志,2020,35(06):1037-1039.
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