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甲狀腺素,、甲狀腺激素、T3,、T4…這些名稱你分得清嗎?

 醫(yī)家小二 2021-09-14

甲狀腺激素

1

甲狀腺激素和甲狀腺素的關(guān)系

嚴(yán)格來講:

甲狀腺素:單指T4

甲狀腺激素包括:T3  T4   rT3等

廣義來講,,通俗來講:

甲狀腺素就是甲狀腺分泌的激素=甲狀腺

2

T3 T4命名是怎么來的?

T是thyronine(甲狀腺原氨酸)的首寫字母,3,、4代表幾個(gè)碘原子,。

甲狀腺激素的特點(diǎn)和關(guān)系表:

補(bǔ)充:

 rT3是T4在外周血的代謝產(chǎn)物,Graves初期或復(fù)發(fā)早期升高,,甲亢時(shí)血清rT3增加,,與血清T4、T3的變化基本一致,。而部分甲亢初期或復(fù)發(fā)早期僅有rT3的升高,。

甲低時(shí)血清rT3降低。rT3是鑒別甲低與非甲狀腺疾病功能異常的重要指標(biāo)之一,。特別是對甲亢的評估,,甲亢時(shí),γT3升高比T3,、T4靈敏,。

非甲狀腺疾病,如心肌梗死,、肝硬化,、糖尿病、尿毒癥,、腦血管意外和一些癌癥病人,,血清中rT3增加,T3/rT3比值降低,, 這一指標(biāo)對上述疾病程度的判斷,、療效觀察及預(yù)后估計(jì)均有重要意義。

3

TSH——甲狀腺功能異常首選篩查項(xiàng)目

TSH是判斷甲狀腺功能的敏感指標(biāo),。因?yàn)檠錞4和T3変化2倍時(shí),,血清TSH已經(jīng)變化100倍。而且TSH的変化先于T4和T3數(shù)月或者數(shù)年,。缺點(diǎn)是中樞性甲減和非甲狀腺的疾病不能被診斷,,需要采取TSH+T4檢查策略。

sTSH  敏感TSH是第二代TSH測定,。

uTSH 超敏感TSH 是第三代,、第四代TSH測定。

(其中第三代TSH測定是以免疫化學(xué)發(fā)光法為代表,,第四代TSH是測定以時(shí)間分辨免疫熒光法為代表)

sTSH是診斷原發(fā)性亞臨床甲亢和甲減,、臨床甲亢和甲減的首選指標(biāo),。

詳情請見《2007版中國甲狀腺疾病診治指南》

自身免疫性抗體

1

TR-Ab

促甲狀腺激素受體是一種接受促甲狀腺激素(thyrotropin)信號,刺激細(xì)胞生成甲狀腺激素(T4)和三碘甲狀腺激素(T3)的跨膜受體,。

促甲狀腺激素受體抗體是直接作用于甲狀腺細(xì)胞膜上的TSH受體的抗體,,它一般分為,刺激性抗體和抑制性抗體,,Graves病患者TRAb陽性率可達(dá)95%以上,,故可作為Graves病的診斷依據(jù)

TR-Ab分兩型:

TSAb(TSH受體刺激性抗體)(Graves病的致病性抗體)

TSBAb(TSH受體刺激阻斷性抗體)(自身免疫性甲狀腺炎導(dǎo)致甲減的原因之一)

2

TGAb

抗甲狀腺球蛋白抗體是主要的甲狀腺組織的自身抗體,與甲狀腺組織的損傷有密切的關(guān)系,從而造成各種甲狀腺疾病,,可用于甲狀腺疾病診斷和治療效果評估。

慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎:陽性率約為80%,。

Graves?。?/span>陽性率約60%。

3

TPOAb

抗甲狀腺過氧化酶抗體是指甲狀腺組織自身抗體,,與甲狀腺組織免疫性損傷密切相關(guān),。IgG型抗TPO抗體常見于橋本甲狀腺炎

TPOAb會破壞甲狀腺功能,,過程中會導(dǎo)致一過性的甲亢,,之后就是甲減。

4

TMA——抗甲狀腺微粒體抗體

抗甲狀腺微粒體抗體是針對甲狀腺微粒體的一種抗體,。

是鑒別自身免疫性甲狀腺疾病的主要依據(jù),,慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的特異性診斷指標(biāo)。

橋本甲狀腺炎為50%~100%,。

甲狀腺功能減低癥為88.9%,。

5

HTG (Tg)

甲狀腺球蛋白(注意與甲狀腺結(jié)合球蛋白區(qū)別)增高可以作為檢測甲狀腺癌的參考指標(biāo),但不具備特異性,。

附:檢驗(yàn)項(xiàng)目與甲狀腺疾病的對應(yīng)關(guān)系表

備注:N/↑指的是正?;蛏撸琋/↓指的是正?;蚪档?。

對甲亢的診斷價(jià)值依次為:

sTSH>FT3>FT4>TT3>TT4;

對甲減的診斷敏感依次為:

sTSH>FT4>TT4>FT3>TT3

附:甲狀腺疾病名稱到底有多少個(gè),?

向上滑動(dòng)閱覽

通過查閱文獻(xiàn),,搜集資料,下面窮盡所有甲狀腺疾病名稱(有的疾病有多種名稱)

Graves病

相關(guān)名稱:毒性彌漫性甲狀腺腫,、彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進(jìn)癥,、突眼性甲狀腺腫、原發(fā)性甲狀腺腫伴功能亢進(jìn)癥,、Basedow病,、Parry病,、格雷夫斯病

甲亢

相關(guān)名稱:hyperthyroidism、甲狀腺功能亢進(jìn)癥,、原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥,、繼發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,、T3型甲亢,、T4型甲亢、兒童型甲亢,、老年型甲亢,、淡漠型甲亢、隱匿型甲亢,、人為(藥源性)甲亢,、甲狀腺炎甲亢、亞急性甲狀腺炎,、放射性甲狀腺炎發(fā)性骨纖維性異常增生在伴甲亢,、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢、自主性高功能性甲狀腺腺瘤或結(jié)節(jié),、新生兒甲亢,、碘源性甲亢、碘甲亢,、原發(fā)性甲狀腺癌引起甲亢,、繼發(fā)性甲亢、垂體性甲亢,、異位TSH 分泌綜合征,、異源性甲亢、卵巢甲狀腺腫所致甲亢,、甲狀腺轉(zhuǎn)移性腫瘤引起的甲亢,、細(xì)菌引起的甲亢、HCG相關(guān)甲亢

橋本氏甲狀腺炎

相關(guān)名稱:喬本甲狀腺炎,、慢性甲狀腺炎,、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、CLT,、chronic lymphocytic thyroiditis,、Hashimoto's thyroiditis、自身免疫性甲狀腺炎,、橋本氏甲狀腺病,、橋本氏甲減、假性甲亢、突眼型橋本甲狀腺炎,、青少年型橋本甲狀腺炎,、橋本氏甲亢、甲亢性甲狀腺炎,、橋本毒癥

甲狀腺功能減退癥

相關(guān)名稱:甲減,、甲減病、hypothyroidism,、原發(fā)性甲減癥,、垂體性甲減癥、下丘腦性甲減癥,、中樞性甲減,、周圍性甲減、甲狀腺激素抵抗綜合征,、臨床甲減,、亞臨床甲減

甲狀腺炎

相關(guān)名稱:急性(化膿性)甲狀腺炎、亞急性(非化膿性)甲狀腺炎和慢性甲狀腺炎,、感染性甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺炎,、放射性甲狀腺炎,、萎縮性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎,、產(chǎn)后甲狀腺炎,、靜止甲狀腺炎、亞甲炎,、亞急性甲狀腺炎又稱亞急性肉芽腫性甲狀腺炎,、(假)巨細(xì)胞甲狀腺炎、非感染性甲狀腺炎,、移行性甲狀腺炎,、病毒性甲狀腺炎,DeQuervain甲狀腺炎,,肉芽腫性甲狀腺炎,、巨細(xì)胞性甲狀腺炎

甲狀腺腫

相關(guān)名稱:大脖子病、單純性甲狀腺腫,、非毒性甲狀腺腫,、地方性甲狀腺腫、散發(fā)性甲狀腺腫,、碘缺乏性甲狀腺腫大,、iodine deficiency disorders、IDD、自主性高功能性甲狀腺腺瘤,、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,、Plummer病、單結(jié)節(jié)高功能性甲狀腺腫

甲狀腺腫瘤

相關(guān)名稱:甲狀腺腺瘤,、甲狀腺結(jié)節(jié),、甲狀腺癌、甲狀腺乳 頭狀癌,、甲狀腺濾泡狀癌,、甲狀腺髓樣癌和未分化癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,、甲狀舌管囊腫,、甲狀腺結(jié)節(jié)

其他

相關(guān)名稱:Riedel甲狀腺炎、慢性纖維性甲狀腺炎,、侵襲性纖維性甲狀腺炎,、慢性木樣甲狀腺炎、Riedel甲狀腺腫,、chronic  thyroiditis,、異位甲狀腺、甲狀腺舌管囊腫及其先天性異常,、無甲狀腺

以上共100多個(gè)甲狀腺疾病名稱,,即說明命名的復(fù)雜混亂,又說明甲狀腺疾病的復(fù)雜多樣,,怪不得學(xué)習(xí)老是暈暈乎乎,、搞不明白。

本人水平有限,,文章若有不足之處,,還請各位專家、學(xué)者給予批評指正,,謝謝,!

本文為原創(chuàng)文章,屬醫(yī)家小二首發(fā),,作者:呂蒙,,感謝作者來稿!為尊重作者版權(quán),,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)發(fā),。

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