“為什么做了乳腺超聲檢查,，還要去做鉬靶檢查,？”“乳腺超聲結(jié)果顯示有結(jié)節(jié)，可是鉬靶結(jié)果說未見結(jié)節(jié),，該信哪一個(gè),？”

在臨床中,，常有患者提出這樣的問題。今天,，我們請(qǐng)北京市隆福醫(yī)院放射科醫(yī)師盧守彬,、吳俊講講乳腺鉬靶是什么檢查，哪些情況需要用到它,。

可發(fā)現(xiàn)無癥狀腫瘤

乳腺鉬靶的醫(yī)學(xué)名稱是乳腺X線攝影檢查,，是早期乳腺癌篩查的重要手段之一。通俗地說,，乳腺鉬靶就是乳腺的“夾板拍片”,，即將乳腺放置于兩塊特制的平板中，壓緊后進(jìn)行拍攝,。

鉬靶檢查是無創(chuàng)性檢查,，不會(huì)觸及體內(nèi)。檢查所留取的圖像可供前后對(duì)比,，不受年齡,、體形的限制。最重要的是,，它的靈敏度高,，對(duì)發(fā)現(xiàn)微小鈣化很有優(yōu)勢(shì)，進(jìn)而能夠發(fā)現(xiàn)無癥狀或觸摸不到的腫瘤,，診斷效率甚至高于磁共振,。

但是，鉬靶檢查也有其缺點(diǎn)及局限性,。由于檢查時(shí)需要將整個(gè)乳房壓扁,，如果患者乳腺腺體豐富,，腺體有可能與病變重疊,，難以辨別是腺體還是病變，而且對(duì)乳腺的壓迫會(huì)讓患者有痛感,；如果乳房體積偏小,、腫塊又靠近胸壁，無法進(jìn)入透視范圍,，則有可能檢查不到病變情況,；鉬靶有一定放射性，不適宜頻繁檢查,，1年之內(nèi)最好不超過2次,。

4種情況可以優(yōu)先選擇

鉬靶檢查不應(yīng)隨意做，但以下4種情況可以優(yōu)先選擇這種檢查,。

1.60歲以上女性,，腺體已經(jīng)開始萎縮,，不用擔(dān)心腺體重疊的問題，此時(shí)只查鉬靶是可以的,。

2.年齡超過40歲,，且以前沒有做過鉬靶檢查。 

3.做超聲檢查后發(fā)現(xiàn)可疑病灶,，需要進(jìn)一步確診診斷,，則結(jié)合鉬靶檢查。

4.既往做鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)有可疑病灶,，但在超聲下不明確,，那么復(fù)查時(shí)要以鉬靶檢查為主。

篩查乳腺癌建議鉬靶+彩超

目前,，鉬靶檢查+彩色超聲檢查是乳腺癌篩查的“黃金組合”,。

相較而言，彩超能發(fā)現(xiàn)≥0.5毫米的粗大鈣化（一般為良性鈣化）,而對(duì)于＜0.5毫米的微鈣化,彩超往往不敏感,，這就需要進(jìn)一步做鉬靶檢查,。

對(duì)于鉬靶檢查有困難的部位，如腺體邊緣,，乳腺彩超檢查可以作為彌補(bǔ)檢查,。彩超具有較高的分辨率，能夠發(fā)現(xiàn)直徑幾毫米的微小結(jié)節(jié),，尤其對(duì)于鉬靶檢查提示較致密型乳腺,，以及腺體重疊等情況下腫塊或結(jié)節(jié)難以分辨時(shí)，它可以清晰顯示病灶的輪廓和形態(tài),。

如果大家發(fā)現(xiàn)乳腺不適及（或）有乳腺癌家族史,，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行臨床檢查，排除疾病的可能,。