我們經常在群里收到這樣的問題：

母乳有很多種顏色,，清的，白色的,，黃色的,，淡藍色的，奶油色的,，淡棕褐色,，很多人認為那種發(fā)黃的、質地濃稠的奶水是最好的,，因為這樣的奶水蛋白含量高,，能讓寶寶攝入更多營養(yǎng)，增加體重,，但從中醫(yī)角度來看,，這樣的乳汁未必是最好的。

我曾在《陜西中醫(yī)》里看到過這樣一篇名為《中藥治愈黃色乳汁1例》的文獻,。文中寫到,，患者為一名26歲女性，足月妊娠一胎,。產后自覺頭部灼熱,、口苦，飲食大便正常,，小便發(fā)黃,。從產后第三天起乳房微脹，乳汁通暢，嬰兒食后未見異常,。六七天后兩乳房外觀無異常,，但是乳汁變?yōu)槊S色，氣味倒也正常,?？蓩雰撼粤艘院箅S即吐了出來，吐出的都是乳汁,，黃色更濃,，未見腹瀉現象。后來又給嬰兒進食其它代乳品或飲水,，都沒再嘔吐,。

筆者在診斷時發(fā)現這位哺乳媽媽舌紅、苔白厚膩,，中心淡黃,，鞏膜及全身未見黃染，判斷此癥屬脾胃濕熱壅滯,，為平時飲食不節(jié)所導致,。飲食不節(jié)使得脾胃受損，脾的運化功能減弱,，濕邪內停,，濕郁化熱而積聚在中焦。乳房屬足陽明胃經乳汁又是氣血所化,，濕熱內結,、氣血瘀滯，濕熱之氣就會隨著乳汁流出,，讓乳汁變成黃色,，嬰兒接受不了這樣的乳汁，才會吐出來,。

因此筆者開了清熱利濕,、瀉火通乳的方子，當患者濕熱體征轉輕后又配上消食導滯的藥物,，35天以后,，乳汁黃色消失，嬰兒吃奶后也未見嘔吐,。

中醫(yī)看食物看的不是成分,，而是四氣五味，性質越平和越好,，那種發(fā)黃,、發(fā)褐,，甚至發(fā)黑的乳汁，性質上往往偏性較大,，而比較平和的乳汁,，顏色是比較清的，《幼幼集成》里講“奶水清和,，方為上品,。”也就是那種顏色很淡的,、白色的,、淡藍色的，看著比較稀薄的那種乳汁是最平和的,。

從營養(yǎng)學角度來看,，濃稠的奶水所含的脂肪更多，可是嬰幼兒的一個特點就是“脾常不足”,，也就是脾胃的形雖有了,，但功能還非常弱，所以這么高營養(yǎng)的母乳對很多孩子來講,，是不容易消化吸收的,，消化不了就形成了積食。

而積食又是很多小兒疾病的第一塊多米諾骨牌,，從群里的咨詢案例來看,，根據我們臨床觀察,，現在很多還在吃母乳的幼小寶寶積食,、黃疸退得慢、黃昏鬧,、腸脹氣等問題都與過度喂養(yǎng),、媽媽乳汁油膩不好消化有直接的關系。

一些孩子長時間積食,，還會讓脾胃功能變得越來越弱,，從“有形之積”——吃了難以消化的食物，轉為“無形之積”——食物正常,，但由于脾胃功能太弱而消化不了,。

為什么很多孩子剛出生的時候還是白白胖胖、結結實實,，一兩歲以后卻頻繁鬧病,，上了幼兒園以后更是三天兩頭生病。要知道疾病都不是突然從天而降的,，而是長年累月“養(yǎng)”出來的,，而飲食是其中一個重要的因素。

所以當媽媽的乳汁失去了清和之態(tài)，發(fā)黃,，甚至發(fā)褐色,，而且濃稠，就說明媽媽的飲食偏性較大,，或過于營養(yǎng)了,，需要吃得更清淡些。

所謂清淡,，一是味道清淡,，少油、少糖,、少鹽,，不辛辣，二是不要過于滋膩,，還是要以五谷雜糧為主,，搭配些當地的應季蔬菜，可以看情況攝入一些優(yōu)質蛋白,。

有人可能會說,，我家娃天生脾胃比較好，消化力強,，吃濃稠一點的應該沒問題吧,，的確有這樣的孩子，吃了濃稠一些的乳汁才睡得安穩(wěn),，舌象,、手腳心溫度、二便也都正常,，這樣的寶寶是可以消化得了稍微濃稠的乳汁,，但也要注意適可而止。

因為這樣的孩子是很容易讓家里人歡欣鼓舞的,，看到孩子吃得多,，長得壯，信心也一點點在膨脹,，所以往往就容易喂過了頭,，要么乳汁過于濃稠，要么喂的量過多,。就連我們成人,，天天吃得過飽會對身體產生危害，更何況小小的孩子,。孩子脾胃功能再好,，嘴再壯,，也不能一次次試探他的底線，而是要懂得節(jié)制,，宋代著名兒科專家錢乙提出“若要小兒安,，三分饑與寒”，寧可少些,，也不能過,。

而一些很瘦小的孩子，家長也希望他們喝的都是濃濃的乳汁,，能夠多吸收點營養(yǎng),，其實這類孩子基本都屬于脾胃功能比較弱的，真正對他們有幫助的不是吃什么營養(yǎng),，而是調理脾胃,，脾胃功能增強了，完全可以從清和的乳汁中吸收到足夠的營養(yǎng),。