17歲帥小伙長“大胸”,，40歲大叔得乳腺癌……有這4個癥狀，男性也要警惕乳腺??！

子孫滿堂康復師 2021-09-14

展開全文

梅姐是誰？

大名李東梅，

廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院乳腺科主任,。

房事,？

哪門子的事？

當然是乳房那些事,。

隨著生活工作的壓力越來越大,，

現(xiàn)代男女患各種乳腺疾病的也越來越多。

這一次,，

梅姐帶領醫(yī)療團隊

一起為大家講一講乳房那些事,！

不知道有沒有讀者注意到，這期《梅姐說房事》的開欄語,，有一點不一樣,？

——對，這次梅姐的故事,，主角居然是幾名男同胞,。

17歲帥氣小伙，長了“大胸”

17歲的小L帥氣活潑,，喜歡打球,，但是大胸這件事讓他一直有些自卑——14歲時，他覺得自己的乳房有點大,，大熱天不敢赤膊,，更不敢游泳，只能穿寬松,、大碼的衣服,，不愿去公共浴室……但他媽媽覺得是太胖了，每次都說他“趕緊減肥”,。到了17歲,，他減肥成功，但乳房依然隆起,，這才讓媽媽意識到是不是真的有問題,。梅姐給小L安排了體格檢查和乳腺彩超后，確定是 男性乳腺發(fā)育癥,，拿到結果后小L一直在跟媽媽嘮叨：“我都說有問題了,，你不早帶帶我看醫(yī)生……”

40歲大叔，可能得了乳腺癌,？

40歲的W先生平素生活規(guī)律,，壓力不大，也沒有不良嗜好,。兩個月前,，他洗澡時發(fā)現(xiàn)自己左乳頭有一個紐扣樣的腫物，因為沒有其他不適,，以為是自己發(fā)胖了,，沒有重視。兩個多月過去,，他發(fā)現(xiàn)腫物比之前大了不少,。忐忑不安的他來到梅姐診室，經過細致的檢查后,， 左乳腫物懷疑乳腺癌,，建議手術。

梅姐開聊

一說起乳房疾病,，大家想當然的都認為是女性的專利,，但實際上，男性的乳房內也有乳腺組織,，也有可能出現(xiàn)乳腺疾病,，也會癌變。

這一次,，梅姐就來給大家好好聊聊男人的“房事”,。

男人，也可能出現(xiàn)“大胸”

健身圈流行這么一句話,，“無大胸,，不男神”，當然,，這說的是鍛煉后魁梧的胸肌,。但是如果男性發(fā)現(xiàn)自己的乳房“傲然聳立”，那心情肯定會五味雜陳,。如果觸及乳房腫物,，那就更加要警惕了。

男性乳房增大可能是生理性男性乳腺發(fā)育,，病理性男性乳腺發(fā)育,，假性男性乳腺發(fā)育，乳腺癌,。雖然神經纖維瘤,、皮樣囊腫、脂肪瘤,、血腫和淋巴瘤也會引起乳房增大,，但根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)很容易鑒別。

“純爺們”的小尷尬

——男性乳腺發(fā)育

大多數(shù)男性對這個問題知之甚少,。乳房發(fā)育不僅破壞了一個男人原本魁梧的體型,，還傷了男人的自信和自尊,。

男性乳腺發(fā)育是男性最常見的乳房疾病，通常表現(xiàn)為乳房無痛性,，進行性增大,，可觸及或觀察到明顯增大的乳房，可以只在一個乳房發(fā)生或者兩個乳房同時發(fā)生,，有時伴有乳頭乳暈區(qū)敏感（觸碰時疼痛）現(xiàn)象,，少數(shù)患者會出現(xiàn)乳頭有分泌物，產生令男性尷尬的女性化胸部,，會引起心理或情感上的不適,。

男性乳腺發(fā)育分為生理性男性乳房發(fā)育，病理性男性乳房發(fā)育和假性男性乳房發(fā)育,。

生理性男性乳房發(fā)育

生理性男性乳房發(fā)育多發(fā)生于新生兒期,、青春期和中年以后的男性。

新生兒期：其發(fā)生率為60%～90%,，表現(xiàn)為出生時乳房結節(jié)增大,，這是由于母體或胎盤的雌激素進入胎兒循環(huán)，作用于乳腺組織引起的,。正常情況下,，1-3周左右會自行消失。偶可見持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,，如持續(xù)時間過長需警惕內分泌及遺傳性疾病,。

青春期：有60%~70%的男性在青春期可見乳房稍突出，在乳頭下可觸及硬結,，輕微觸痛,，往往一側較明顯，或僅限于一側,，也有雙側均出現(xiàn)者,，一般1~2年后逐漸消退。其原因主要是體內雌激素,，孕激素,，睪酮等激素之間的平衡失調，通常青春期結束后就會消退,。乳腺組織對雌激素的反應過度敏感也是原因之一,。

中年后期：發(fā)病率為41%，大多數(shù)在50歲以后出現(xiàn),，與體內雄激素濃度的全面下降和睪丸雄激素轉化為雌激素過度有關,。

病理性男性乳房發(fā)育

雌激素水平增高：包括睪丸腫瘤、腎上腺腫瘤,、肝硬化,、酒精中毒,、真兩性畸形等導致雌激素生成相對或絕對的增多；雄激素分泌過少,；雄激素受體不敏感,；核型異常；甲亢,、甲減,、慢性腎功能衰竭,、營養(yǎng)不良,、過度肥胖、多種藥物可導致雌激素/雄激素比例升高,，都可能引起男性乳房發(fā)育,。還有研究顯示可能與環(huán)境污染物中的類雌激素樣物質有關。

假性男性乳房發(fā)育

有部分患者,，尤其是肥胖人群中,，乳房增大呈現(xiàn)脂肪堆積無明顯腺體，我們稱之為假性男乳,。