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一例高三考試焦慮抑郁心理危機(jī)干預(yù)實(shí)錄:過(guò)程、策略及效果

 仰羊 2021-09-13

心理危機(jī)


一般而言,,危機(jī)有兩個(gè)含義,,

圖片 一是指突發(fā)事件,出乎人們意料發(fā)生的,;

圖片 二是指人所處的緊急狀態(tài),。

而心理危機(jī)是指當(dāng)個(gè)體遭遇重大問(wèn)題或變化的發(fā)生使個(gè)體感到難以解決、難以把握時(shí),,平衡就會(huì)打破,,正常的生活受到干擾,內(nèi)心的緊張不斷積蓄,,繼而出現(xiàn)無(wú)所適從甚至思維和行為的紊亂,,進(jìn)入一種失衡狀態(tài),這就是心理危機(jī)狀態(tài),。

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當(dāng)個(gè)體面對(duì)危機(jī)時(shí)會(huì)產(chǎn)生一系列身心反應(yīng),。危機(jī)反應(yīng)主要表現(xiàn)在生理上、情緒上,、認(rèn)知上和行為上,。

生理方面:

腸胃不適、腹瀉,、食欲下降,、頭痛、疲乏,、失眠,、做惡夢(mèng)、容易驚嚇,、感覺呼吸困難或窒息,、哽塞感、肌肉緊張等,。



情緒方面:

常出現(xiàn)害怕,、焦慮、恐懼,、懷疑,、不信任、沮喪,、憂郁,、悲傷、易怒,,絕望,、無(wú)助,、麻木、否認(rèn),、孤獨(dú),、緊張、不安,,憤怒,、煩躁、自責(zé),、過(guò)分敏感或警覺,、無(wú)法放松、持續(xù)擔(dān)憂等,。



認(rèn)知方面:

常出現(xiàn)注意力不集中,、缺乏自信、無(wú)法做決定,,健忘,、效能降低、不能把思想從危機(jī)事件上轉(zhuǎn)移等,。行為方面:害怕見人,、暴飲暴食、容易自責(zé)或怪罪他人,、不易信任他人等。



目前,,大學(xué)畢業(yè)生們?yōu)檎夜ぷ魉奶幈疾?,中小學(xué)生也在為學(xué)習(xí)、考試忙得焦點(diǎn)爛額,,“郁悶”成為當(dāng)下校園里最流行的一個(gè)詞,。一些學(xué)生竟因心理壓力過(guò)重而崩潰,甚至結(jié)束了自己年輕的生命,。更多的教育工作者已開始關(guān)注起一個(gè)嚴(yán)肅的課題:學(xué)生心理危機(jī)干預(yù),。

心理危機(jī)干預(yù)是一種心理治療方式,指對(duì)處于困境或遭受挫折的人予以心理關(guān)懷和短程幫助的一種方式,。

他能夠幫助心理疾病患者正確理解和認(rèn)識(shí)自己的危機(jī),,由于患者通常無(wú)法看到生活中發(fā)生的困境與自己心理障礙之間存在的關(guān)系,所以心理治療者可以通過(guò)傾聽,、提問(wèn)等直接有效的方法,,使患者釋放被壓抑的情感,并通過(guò)一定的干預(yù)措施來(lái)扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位的心理,。危機(jī)干預(yù)分為預(yù)防性,、治療性和補(bǔ)救性三種,。

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心理危機(jī)干預(yù)個(gè)案實(shí)例

問(wèn)題的發(fā)生



W,男,,高三剛畢業(yè)學(xué)生,。

這是一個(gè)很文靜,很有禮貌,,也曾經(jīng)是很有理想很有抱負(fù)的男孩子,。

在初中時(shí)成績(jī)非常出色,是父母的驕傲,,老師的寵兒,,同學(xué)心中的榜樣。剛進(jìn)高中時(shí)進(jìn)行了摸底考試,,結(jié)果成績(jī)離理想的相去甚遠(yuǎn),,想到自己曾經(jīng)的輝煌不由失落感倍增。特別是初中的同學(xué)C,,現(xiàn)在的同桌成績(jī)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了他,,這無(wú)疑使他更受打擊。

可他強(qiáng)烈地想把成績(jī)搞上去,,總怕自己上課漏聽什么,,結(jié)果,他一聽到上課鈴聲心就會(huì)猛烈跳動(dòng),,整個(gè)上課過(guò)程就象得了嚴(yán)重的心臟病似的,,很難受,可一下課就一切正常了,。

每次考試他都想著要翻本,,可事實(shí)是一次比一次差,甚至拿到試卷就會(huì)發(fā)抖,,腦中一片空白,。從此他一度萎靡,上課提不起精神,,甚至連頭也不敢抬,,總感覺老師和同學(xué)都在笑話他,都在歧視他,。

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就在這時(shí)他和C在宿舍因一點(diǎn)小事發(fā)生了沖突,,經(jīng)過(guò)我的教育和開導(dǎo),事情很容易就解決了,。

C也沒(méi)再把這件事放在心上,,可W卻認(rèn)為這是C對(duì)他輕視踐踏的突出表現(xiàn),又聯(lián)想到從開學(xué)到現(xiàn)在很多次他自認(rèn)為C侮辱他的事情,,斷定自己有今天全是C這個(gè)小人背后搞的鬼,,他越想越氣,,決心要報(bào)復(fù),但又沒(méi)膽量,,總這樣憋著,,漸漸地感覺胸悶,心慌,,頭痛和厭食,。

最后,他終于無(wú)法控制自己,,向C發(fā)出了挑戰(zhàn)書,,邀C晚上到廁所決斗。幸虧我及時(shí)得到消息予以阻止,,否則后果不堪設(shè)想,。

問(wèn)題的分析



1.開始于考試焦慮


我們從W第一次摸底考試失敗后產(chǎn)生的一系列心理變化可以推斷,他一開始是處于典型的考試焦慮狀態(tài),,他的自負(fù)和脆弱讓他無(wú)法接受自己不如人的事實(shí),,矛盾使得他心力交瘁。

考試焦慮是后天習(xí)得的心理障礙,,它是主客觀因素共同作用而形成的,,多數(shù)是因?yàn)榧议L(zhǎng)、老師或自己對(duì)學(xué)習(xí)提出過(guò)高要求,,超越了自己的承受能力并形成了過(guò)度的心理壓力,。

一般來(lái)說(shuō)考試焦慮與下列因素有關(guān):

圖片 (1)考試焦慮與能力水平呈負(fù)相關(guān),即學(xué)習(xí)能力相對(duì)較弱或?qū)W習(xí)效果較差者容易產(chǎn)生考試焦慮,;

圖片 (2)考試焦慮與抱負(fù)水平呈正相關(guān),、即要求自己成績(jī)過(guò)高者容易發(fā)生;

圖片 (3)考試焦慮與競(jìng)爭(zhēng)水平呈正相關(guān),,即考試意義越大越易產(chǎn)生;

圖片 (4)考試焦慮與考試失敗經(jīng)歷呈正相關(guān),,即經(jīng)歷過(guò)重大考試失敗者容易發(fā)生,;

圖片 (5)考試焦慮與心理生理狀態(tài)呈負(fù)相關(guān),,,且與生理狀態(tài)也有關(guān)系,。

2.經(jīng)歷了抑郁

W在多次自我掙扎而不能揚(yáng)眉吐氣后陷入了深即心理承受能力差的人容易發(fā)生深的不安和憂慮中,隨著時(shí)間的推移,,W患上了比較嚴(yán)重的抑郁癥,。

抑郁癥是一種以情感低落為核心表現(xiàn)的心理狀態(tài),通常表現(xiàn)為:內(nèi)心愁苦,,缺乏愉悅感,,思維遲鈍,,注意力不集中,記憶力減退,,常感到不順心,,對(duì)什么事情都沒(méi)有興趣,缺乏信心,,有時(shí)還伴有失眠或昏睡,、體重下降、心慌等生理變化,。

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它是心靈的殺手,,近年來(lái),中學(xué)生抑郁癥患者呈迅速上升,、日漸嚴(yán)重的趨勢(shì),,甚至于有的學(xué)生走上絕食、自殺的極端道路,,引起了社會(huì)各界的高度關(guān)注,。

其實(shí),抑郁也是一種正常的情緒反應(yīng),。

生活中,,人人都會(huì)面臨各式各樣的不如意,遭遇形形色色的挫折,,但絕大多數(shù)人都能化解不快,,忘卻煩惱,只有小部分人不由自主地沉湎其中,,難以自拔,,日積月累,沮喪悲觀,。而W的心理素質(zhì)較差,,對(duì)于一時(shí)的失敗不能正確認(rèn)識(shí),一直耿耿于懷無(wú)法釋然導(dǎo)致了最終抑郁癥的產(chǎn)生,。  

 
3.發(fā)展成暴力傾向


W一直很痛苦,,也想早日解脫心靈的羈絆,但他選擇的卻是用暴力來(lái)解決問(wèn)題,。其實(shí)他本來(lái)是一個(gè)文靜膽小的男孩子,,自己也知道有心理問(wèn)題,他需要尋找突破口,,也就是我們經(jīng)常說(shuō)的“歸因”,。

但他把自己所有的失敗和不如意都?xì)w到了別人身上,認(rèn)為是C把他害成這樣的,把一腔怒氣全部?jī)A注在C頭上,,以至于要找C決斗,。

他的這種暴力傾向比較特殊,并不是因?yàn)槭艿侥承┍┝σ蛩氐挠绊?,而是一種郁積力量的突然爆發(fā),。這種突然的情緒爆發(fā)危害性是很大的,往往會(huì)給雙方帶來(lái)巨大的傷害和痛苦,。

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心理干預(yù)過(guò)程,、策略及效果

認(rèn)真傾聽,鼓勵(lì)當(dāng)事人的感情宣泄,。



一開始他還不太愿意說(shuō),,我主動(dòng)表示了同感,拉近了雙方的距離,,使W相信自己找到了能理解他痛苦的人,,他其實(shí)也渴望傾訴,在斷斷續(xù)續(xù)的講訴過(guò)程中,,他神情激動(dòng),、痛苦和焦慮。

我鼓勵(lì)他把內(nèi)心的痛苦宣泄出來(lái),,釋放積聚在內(nèi)心的不良情緒,。這次談話后,他的態(tài)度發(fā)生了變化,,從被動(dòng)傾訴開始轉(zhuǎn)向主動(dòng)找我聊天,,有時(shí)一聊就是兩、三個(gè)小時(shí),,這是一種良好的發(fā)展勢(shì)頭,,經(jīng)過(guò)多次談話,他的情緒基本穩(wěn)定下來(lái),,上課有時(shí)還能抬起頭來(lái)聽了,。

啟發(fā)引導(dǎo),調(diào)節(jié)不良認(rèn)知



通過(guò)談話,,了解了事情的來(lái)龍去脈,,也了解了他的學(xué)習(xí)、生活,、交友、家庭等情況,,從這些信息可以分析出他存在著不正確的觀念,,因此,首先要矯正他的一些不良認(rèn)知,。認(rèn)知的改變主要通過(guò)以下幾個(gè)方面進(jìn)行:

圖片 (1)一起分析成績(jī)不理想的原因,。

圖片 (2)分析考試的作用,,介紹考試的策略。

圖片 (3)一起分析從憂慮到恐懼考試的盲目性,。

圖片 (4)一起分析友誼的重要性以及歸咎于他人的不合理性,。

通過(guò)多次引導(dǎo),最后我在時(shí)機(jī)比較成熟的情況下,,安排了W和C的見面,,我鼓勵(lì)雙方當(dāng)著老師的面把對(duì)對(duì)方的看法說(shuō)出來(lái),結(jié)果說(shuō)來(lái)說(shuō)去大家發(fā)現(xiàn)竟然也沒(méi)什么大不了的事情,,我注意到W用力甩了下頭,,然后伸出手對(duì)C說(shuō):“對(duì)不起!”,。

我感覺這三個(gè)字真的可以用擲地有聲來(lái)形容,,當(dāng)時(shí)我們師生三人都很激動(dòng),也許這就是他怨氣的釋放和釋然吧,。

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緩解考試壓力,,正確自我定位,重塑自信



其實(shí),,W的這些心理問(wèn)題主要和學(xué)習(xí)壓力有關(guān),,他不能正確面對(duì)各種學(xué)習(xí)壓力特別是競(jìng)爭(zhēng)壓力,對(duì)自己的要求又過(guò)于高,,這樣就導(dǎo)致了內(nèi)心的矛盾和沖突,。針對(duì)這種情況,接下來(lái)的心理輔導(dǎo)重點(diǎn)就放在了建立正確的壓力觀了,。我主要幫助他認(rèn)識(shí)如下問(wèn)題:

得失心不要太重,。

得失心太重往往會(huì)使自己患得患失,更增加心中的壓力和緊張,。人一生中最大的光榮,,不在于從不失敗,而在于每次跌倒后,,都能勇敢地爬起來(lái),。如果能從考試失敗中站起來(lái),才是真正勇者的表現(xiàn),。



正視考試的價(jià)值,。

不要怕考試,把考試當(dāng)作自己努力成效的工具,。考試不但能指出你該努力的方向,,也能警告你是否該努力了,這樣的“益友”到哪里找呢?人一生中最丟臉的事,,莫過(guò)于被同一塊石頭絆倒兩次,。我們要吸取考試經(jīng)驗(yàn),才能使今日的失敗成為明日的勝利,。



充實(shí)實(shí)力最重要,。

如果每天都在想“考不好,怎么辦,?”只會(huì)造成無(wú)謂的煩惱,,占用你寶貴的時(shí)間,對(duì)自己絲毫沒(méi)有幫助,,倒不如把心思和時(shí)間花在讀書上,,有了實(shí)力,還怕考不好嗎,?學(xué)習(xí)永遠(yuǎn)不嫌遲,,只要努力再努力,成功必然屬于你,。



在談話階段,,我發(fā)現(xiàn)W的變化是讓人欣喜的,他重新拿起了他厭惡的課本和練習(xí)卷,,甚至還會(huì)找同學(xué)問(wèn)問(wèn)題,,看來(lái)他已經(jīng)準(zhǔn)備認(rèn)真投入學(xué)習(xí)了。

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反思


目前即使是發(fā)達(dá)城市,,學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)也還只是處在起步階段,。

現(xiàn)在學(xué)校對(duì)心理干預(yù)關(guān)注得還不是很多,而且現(xiàn)在的危機(jī)干預(yù)機(jī)制多數(shù)還是停留在補(bǔ)救階段,,預(yù)防性的危機(jī)干預(yù)機(jī)制還不普遍,。

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就連日常的心理教育也面臨很多困難。很多學(xué)校還沒(méi)有開展心理健康教育,,普及心理健康教育還是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作,。

因此專業(yè)心理教師隊(duì)伍的建設(shè)需要加強(qiáng),業(yè)務(wù)水平需要盡力提高,。

我們應(yīng)該清醒地看到,,我們的心理健康教育工作還處在初級(jí)階段,我們的研究工作基本上還是模仿,、借鑒他人的研究,。心理健康教育與學(xué)校教育的關(guān)系更需要進(jìn)一步融合。

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