石斛為蘭科植物金釵石斛及同屬多種植物的莖,。其品種頗多,，以莖圓外皮鐵綠色者作用最佳，稱為鐵皮石斛,；莖扁外皮黃綠色者,，稱為金釵石斛，作用相對差些,；產(chǎn)于安徽霍山者,，名霍山石斛；以石斛的嫩尖加工,，稱為耳環(huán)石斛,，適宜代茶飲。石斛的繁殖與生長方式特殊,，對環(huán)境要求較苛刻,，由于過度采挖，野生石斛已被列為瀕危保護(hù)品種,，近年來以開展仿野生種植,。多于夏秋間采收，曬干切段生用,。鮮石斛可栽于砂石內(nèi),，以備隨時取用,。

一、功效應(yīng)用

石斛味甘,，微寒,。歸胃、腎經(jīng),。

功效能養(yǎng)胃生津,，滋陰除熱。被譽(yù)為清養(yǎng)肺胃之陰之要藥,，其特點生津而不寒,，較適宜老年及體弱人群。

常用于陰傷津虧,，口干煩渴,，食少干嘔，病后虛熱,，目暗不明等證的治療,。

名家名著摘要：

《本經(jīng)》：“主傷中，除痹,，下氣,，補(bǔ)五臟虛勞羸瘦，強(qiáng)陰,，久服厚腸胃,。”

《藥性論》：“主治男子腰腳軟弱,，補(bǔ)腎積精,，腰痛，養(yǎng)腎氣,，益力,。”

《本草綱目拾遺》：“清胃除虛熱,，生津,，已勞損。以之代茶,，開胃健脾,。”

《玉楸藥解》：“石斛下氣通關(guān),，瀉濕逐痹,，溫腎壯陽,，暖腰健膝,，治發(fā)熱自汗,，排癰疽膿血，療陰囊濕癢,，通小便淋漓,。”

《本草備要》：“甘,、淡入脾,，而除虛熱；咸平入腎,，而澀元氣,。益精，強(qiáng)陰,，暖水臟,，平胃氣，補(bǔ)虛勞,，壯筋骨,。療風(fēng)痹腳弱，發(fā)熱自汗,，夢遺滑精,，囊澀余瀝?！?/p>

二,、配伍應(yīng)用

1.用于熱病傷津或胃陰不足，口渴舌干等證,。石斛善養(yǎng)胃陰,，生津液。常用鮮品,，配伍生地,、麥冬、天花粉等養(yǎng)陰清熱生津之藥,。

若治胃陰不足,，津虧口渴，常配伍沙參,、麥冬,、玉竹等，即祛煩養(yǎng)胃湯,。

若治胃火上沖,，心中煩悶，久則成痿,，常配伍玄參,，即石斛玄參湯,。

2.用于陰虛津虧，虛熱不退,。石斛能滋腎陰,，清虛熱，常配伍生地,、白薇,、麥冬等藥。

《時疫論》：“治溫?zé)嵊泻?，風(fēng)熱化火,，熱病傷津，溫瘧舌苔變黑方：鮮石斛9克,，連翹9克,，天花粉6克，鮮生地黃12克,，麥冬12克,，參葉2.4克。水煎服,?！?/p>

《浙江藥用植物志》：“治肺熱干咳方：石斛、枇杷葉,、瓜蔞皮各9克,，生甘草、桔梗各3克,。水煎服,。”

3.用于肝腎陰虛,，頭目昏花,。石斛還善補(bǔ)肝腎而明目。治肝腎兩虛,，陰虛火旺,，內(nèi)障目暗，視物昏花,，常配伍菊花,、菟絲子、枸杞子,、熟地等,，即石斛夜光丸。

若治腎陰虧虛,，腰膝酸軟,，常配伍熟地,、枸杞子、牛膝等補(bǔ)腎之藥,。

4.用于痹證日久，肝腎陰傷,，筋脈拘攣作痛,，形體消瘦，或午后低熱,，舌紅少苔,，脈細(xì)數(shù)者。石斛能夠滋養(yǎng)陰液,，潤滑關(guān)節(jié),，從而達(dá)到強(qiáng)筋健骨，流利關(guān)節(jié),，增強(qiáng)抗風(fēng)濕的效果,。

朱良春治上述諸證，常以石斛配伍首烏,、白芍,、地黃、雞血藤等滋養(yǎng)肝腎陰液之藥,，同時再配伍鉤藤,、天麻、豨簽草,、秦艽,、桑寄生、木瓜等祛風(fēng)通絡(luò)之藥,，與桃仁,、紅花等活血定痛之藥，有較好療效,。然此類痹證,，不宜急切圖功，當(dāng)守方常服,，多服方可獲益,。一般用量15～30克，少則效差,。

三,、用法用量

石斛常入煎劑，也入丸散,，更適合鮮用,。入煎劑常用量十余克至幾十克,；鮮品加倍。干石斛入劑宜先煎,。

一般鮮石斛清熱生津之力較干石斛大,，所以熱病津傷，舌干口渴之證,，更宜用鮮石斛,；而一般性陰虛口干可用干石斛。

汪昂言：“石斛石生之草,，體瘦無汁,，味淡難出。置之煎劑,，猝難見功,。必須熬膏用之為良?！庇盅裕骸肮鉂扇缃瘃?，股短而中實。生石上者良,，名金釵石斛,。長而虛者名木解，不堪用,?！?/p>

四、應(yīng)用注意

石斛能斂邪,，使邪不外達(dá),，故熱病早期陰未傷者，濕溫病未化燥者,，脾胃虛寒者,，均當(dāng)忌服。

——中醫(yī)實戰(zhàn)筆記：21.5.26中午,，二稿#中醫(yī)實戰(zhàn)筆記#

石斛

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