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電生理小詞條5——最佳局灶靶點

 昵稱69125444 2021-09-13

對于局灶的室早,、室速,、房早、房速,,找到最早最好的靶點,,消融就能起到立竿見影的效果

好的局灶靶點一般具備以下特點:

  1. 雙極:有反轉(zhuǎn)電位,或高頻碎裂電位(移形區(qū)域),,雙極最早(領(lǐng)先體表20ms以上)

  2. 單極:QS形,,下降支有切跡

  3. 標(biāo)測到靶點處,機(jī)械壓迫可以抑制早搏發(fā)作,;且該處起搏形態(tài)和臨床一致

  4. 消融時可能有加速反應(yīng)(初始的熱刺激讓靶點興奮性加強(qiáng))

  5. 消融后早搏消失且無法被誘發(fā)

容易被忽略的另一點是:遠(yuǎn)端單極起始雙極起始要同步

圖片

PS 圖片引用自Jackman教授

上面3,、4、5其實都是靶點的表觀特點,,真正好的靶點最核心三點應(yīng)該是:

  1. 雙極:有反轉(zhuǎn)電位,,或高頻碎裂電位(移形區(qū)域),雙極標(biāo)測最早(領(lǐng)先體表20ms以上)

  2. 單極程銳利的QS形

  3. 且遠(yuǎn)端單極的起始和雙極起始一致

例:

圖片

圖片

圖片

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