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聊聊五味子吧,！宋朝名醫(yī)蘇頌說：“五味皮肉甘酸,，核中辛苦，都有威味,，此則五味見也,。”《本草綱目》謂︰酸咸入肝而補(bǔ)腎,，辛苦入心而補(bǔ)肺,，甘入中宮益脾胃。藥王孫思邈說“六月常服五味子,，以益肺金之氣,，在上則滋源,，在下則滋腎”?！侗静輦湟分^：補(bǔ)肺腎,，澀精氣。性溫,。五味俱備（皮甘,、肉酸，核中苦辛,，都有咸味）酸咸為多,，故專斂肺氣而滋腎水。名醫(yī)蒲輔周對五味子的用法曾云：“凡用五味子,，必須搗破,，五味乃全?！边@是經(jīng)驗之談,，用時搗碎后核的苦辛之氣也可以中和酸性。 五味子有“南五味”與“北五味”之分,，“南產(chǎn)者色紅,，北產(chǎn)者色黑”。種子破碎后有香氣,，以紫紅色,、粒大、肉厚,、有油性及光澤者為佳,。古代醫(yī)家有“風(fēng)寒咳嗽，南五味為奇,，虛損勞傷,，北五味最妙”之語，但醫(yī)家多謂北五味子品質(zhì)較南五味子為優(yōu),，所以北五味子最為常用,。 五味子配伍方子頗多，諸如四神丸,、生脈飲,、麥味地黃丸、都?xì)馔?，傅青主的“分水神丹”（以止水瀉之證）,；“斂汗丸”（以止頭頂汗出），“止汗神丹”（治大汗之?。?，陳士鐸《石室秘錄》的“止嗽神丹”（用于久嗽）,；《本事方》的“五味子散”等等。郭國興老師經(jīng)驗：五更泄瀉凡用四神丸,、真人養(yǎng)臟湯等方不效者,，用五味子散皆效。 因五味子善治各種咳嗽,，日本《和漢藥考》曾美其名曰：“嗽神”,。《本草求真》中說：“五味子,，為咳嗽要藥,，凡風(fēng)寒咳嗽，傷暑咳嗽,，傷燥咳嗽,，勞傷咳嗽，腎水虛嗽,，腎火虛嗽,，久嗽喘促，皆用之”,。當(dāng)然有些醫(yī)家認(rèn)為,，外感咳嗽，用之若早,，恐其收斂太驟而不敢用,，但關(guān)鍵在于巧妙配伍。鄒潤安說過：“《傷寒論》中,，凡遇咳者，總加五味子,、干姜,，義甚深奧?！睆堝a純曾說：“五味子酸收之力甚大,，若咳逆上氣挾有外感者，須與辛散之藥合用,，方能服后不至留邪,。”丁光迪教授對此“斂散”之法說：“用于肺氣已虛而又有伏飲留戀的咳喘,，取五味子與干姜伍,，五味子與細(xì)辛伍，五味子與紫菀,、款冬為伍,，都是一面酸斂,，一面辛散，邪正兼顧而斂散同用,，取其相反相成之意,。”陳士鐸說對于久嗽之人,，應(yīng)舍“斂散同用”之法,，獨(dú)取“斂肺止咳”之藥。 對于五味于的用量,，醫(yī)家見解不一,，或曰宜輕，或曰宜大,，各有見解,。金元四大家中的李東垣說：“少者五六粒，多者十?dāng)?shù)粒,，今醫(yī)或用二三錢,，深以為非?！泵鞔t(yī)學(xué)家倪朱謨認(rèn)為“五味子治虛損有咳嗽者,，雖無外邪，亦少用”,。一般方書教材中五味子的用量都少,。 但名醫(yī)王宇泰、繆慕臺用藥,，五味子甚多,，服之良效?！墩垭怕洝分姓f：“東垣之言,，似亦不必拘?！眱?nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院李忠堂先生治療自汗盜汗,，常用玉屏風(fēng)散和當(dāng)歸六黃湯，效果不顯,，方中又加入少量五味子亦不能如愿,。一日，偶閱《謝映盧醫(yī)案》,，其治療自汗盜汗方內(nèi)均重用五味子,，深受啟發(fā)，再遇自汗盜汗，重用五味子,，服藥后果然汗出頓減,，直至痊愈。湖北名醫(yī)李培生教授曾重用五味子,，配合茯神,、合歡花、法半夏,，稱之為“五味安眠湯”,，專治頑固失眠健忘癥，收效頗奇,。更有甚者,，已故名老中醫(yī)劉禎吉，擅長大劑量應(yīng)用五味子治療疲勞綜合癥,，每獲良效,。 附：《本草經(jīng)疏》：'痧疹初發(fā)及一切停飲，肝家有動氣,，肺家有實熱,，應(yīng)用黃芩瀉熱者，皆禁用,。' 《本草正》：'感寒初嗽當(dāng)忌,，恐其斂束不散。肝旺吞酸當(dāng)忌,，恐其助木傷土,。' |
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