中醫(yī)秘方不外傳導(dǎo)致中醫(yī)技術(shù)發(fā)展緩慢,這也是一方面,,但只是少部分是這樣,。 那些真正的臨床大家,總是對(duì)自己的經(jīng)驗(yàn)毫無(wú)保留,,對(duì)別人的長(zhǎng)處虛心學(xué)習(xí),。他們,才是中醫(yī)行當(dāng)里棟梁,。 其中一個(gè)是顏乾珍老前輩,。就是臨床大家的無(wú)私奉獻(xiàn)。 顏師,,是國(guó)醫(yī)大師顏德馨之后,。在行醫(yī)的過(guò)程中,顏師屢屢用到其父親家傳的一張方子,,用于治療氣虛血瘀型冠心病,、心絞痛。1992年,,顏師曾經(jīng)利用權(quán)威渠道,,將這一心得和盤(pán)托出,引起了業(yè)界的反響,。 而今,,30年的時(shí)間過(guò)去了。這張方子,,值得向普通讀者和業(yè)界同仁解讀,。 方見(jiàn)—— 黨參15克、丹參15克,、黃芪15克,,葛根9克、赤芍9克,、川芎9克,,山楂30克、決明子30克,菖蒲4.5克,,降香3克,。 水煎服。 根據(jù)這個(gè)小方子,,還有一張很有代表性驗(yàn)案,。 有這么一個(gè)患有冠心病多年男子,年58歲,。經(jīng)常痛徹項(xiàng)背,,胸悶不已。一旦發(fā)作,,就伴隨心悸氣短,、神疲乏力,心里慌亂,,睡不好覺(jué),。勞累的時(shí)候更容易犯病。 刻診,,見(jiàn)舌發(fā)紫,,苔薄白,脈細(xì)澀,?;颊哂玫木褪巧厦孢@個(gè)方子,不過(guò)是在其中加入了琥珀1.5克(另吞),。 患者服藥10劑以后,,所有的癥狀大為改善。接著,,原方不動(dòng),,繼續(xù)用了三個(gè)月,諸證悉平,。復(fù)查心電圖,,發(fā)現(xiàn)十分正常。 這個(gè)患者,,屬于典型的氣虛血瘀,、心脈受阻。這個(gè)是冠心病,、心絞痛患者中,,最常見(jiàn)、最普遍的類(lèi)型,。 這樣的人,,一般多為老年人,,病程日久,其氣必衰,。看脈象,,往往偏細(xì),。平時(shí),則神疲乏力,。 這類(lèi)人有一個(gè)典型特點(diǎn),,就是不敢受累。一旦累著,,立刻容易發(fā)病,。因?yàn)閯诶酆臍猓瑫?huì)加劇氣虛血瘀的狀態(tài),。他們還可能容易出汗,。這是氣虛,固攝失常的表現(xiàn),。氣虛日久,,有些人還容易伴隨陽(yáng)虛,表現(xiàn)為形寒喜暖,,四肢不溫,。 氣為血之帥。氣虛,,則血不能行,,于是形成血瘀。淤血阻滯,,患者不但胸悶作痛,,而且舌面發(fā)紫,或有瘀斑,,脈象偏澀,。 這個(gè)時(shí)候就得益氣活血。這個(gè)方子里面,,黨參,、黃芪,用于健脾益氣,,解決氣虛的問(wèn)題,。丹參、赤芍,、川芎,、山楂,、降香,用于活血化瘀,,解決血瘀的問(wèn)題,。葛根,現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為,,其可以擴(kuò)管,。決明子,現(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為,,可以降脂,、抑制動(dòng)脈硬化和斑塊形成。所以說(shuō),,這兩味藥,,從傳統(tǒng)藥性上來(lái)看,似乎和活血化瘀無(wú)關(guān),,但實(shí)際上,,對(duì)心腦血管的保護(hù)作用,還是很強(qiáng)的,。最后,,有菖蒲來(lái)開(kāi)心竅。現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為,, 石菖蒲可以抗血栓,,抗心肌缺血。這就是基本的用方思路,。 在這個(gè)基礎(chǔ)上,,它也有加減之道。比如說(shuō)伴隨口干口渴的,,考慮氣陰兩傷,,加麥冬、玉竹,、五味子,。伴隨陽(yáng)氣不足的,加人參,、附子,。伴隨痰濁壅肺的,加栝蔞,、薤白,。疼痛特別嚴(yán)重的,加失笑散,、乳香,、沒(méi)藥等,。 生活中,冠心病心絞痛,,證屬氣虛血瘀的人,,有不少。這是一個(gè)常見(jiàn)的臨床證型,。前面提到的驗(yàn)方,,立意清晰,用藥思路明了,,所用藥物相對(duì)普通尋常,而且于臨床實(shí)踐中得到過(guò)驗(yàn)證,,故而有它科學(xué)實(shí)用的一面,。 本文理論依據(jù):《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中藥學(xué)》文章僅供參考,、學(xué)習(xí),,不替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍,,必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒,、應(yīng)用,切勿盲目嘗試,。 |
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