《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》云：“故陰陽(yáng)四時(shí)者,，萬(wàn)物之終始也，死生之本也,。逆之則災(zāi)害生,；從之則苛疾不起，是謂得道,?！笨芍庩?yáng)四時(shí)氣機(jī)的變化，宜知曉并順從,，才能明白病理之所在與治理之所生,，對(duì)疾病的治療才能中肯合綮，而痊之愈之,。

而陰陽(yáng)四時(shí)的道理可分一日的陰陽(yáng)四時(shí),，如：寅卯時(shí)為春，寅其陽(yáng),，卯其陰,；巳午時(shí)為夏，午其陽(yáng),，巳其陰“申酉時(shí)為秋,，申其陽(yáng)，酉其陰,；亥子時(shí)為冬,，亥其陰，子其陽(yáng),。另有月的陰陽(yáng)四時(shí),、年的陰陽(yáng)四時(shí)、60年的陰陽(yáng)四時(shí),、360年的陰陽(yáng)四時(shí)等,。所以在唯物辯證的原則之下，時(shí)間氣機(jī)的變化是人體疾病產(chǎn)生的重要原則,。是故《內(nèi)經(jīng)》乃云：“必先歲氣,，毋伐天和?！氨叵攘私鈿q氣,，在辨證原則下,，年年月月日日，其氣機(jī)的不同,，方知病之所起,，而不會(huì)只是針對(duì)病證的證狀窮追濫打。

　　《四氣調(diào)神大論》又云：“是故圣人不治已病治未病,，不治已亂治未亂……,。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之,，譬猶渴而穿井,，斗而鑄錐，不亦晚乎,？”病未成而已知何種病病氣將至,，而預(yù)先防范?；虿馕粗?，已知所將至之病是何氣運(yùn)所生，如此豈有失治之理,？若是病氣已至方才思索,、判斷何種病證，在智慮有所不足,，察色有所不明,，按脈有所不清的情形下，豈能不誤治而夭殃,？

為了證明五運(yùn)六氣的運(yùn)轉(zhuǎn)道理，于是考察歷史上在每一大司天的氣機(jī)之下,，人們病氣的統(tǒng)一現(xiàn)象,，醫(yī)者用藥的相同趨勢(shì)，以建立對(duì)五運(yùn)六氣的信心,，轉(zhuǎn)而運(yùn)用于未來(lái)臨床的治病上,，所謂“其來(lái)可見(jiàn)，其往可追,，敬之者昌”是也,。

　一、大司天的概念

以60年為最小單元的大運(yùn)氣格局,，是在以年周期為核心的五運(yùn)六氣基本格局基礎(chǔ)上,，以60年為一氣或一運(yùn)，進(jìn)行推算的理論學(xué)說(shuō),。推算方法及其常,、變規(guī)律,，均參考以年周期為核心的五運(yùn)六氣基本格局，故不再展開(kāi)論述,。

目前較為熱點(diǎn)的研究是對(duì)“六氣大司天理論”的探討,，其產(chǎn)生的需求主要來(lái)自于對(duì)不同時(shí)期百家爭(zhēng)鳴的寒熱、補(bǔ)瀉等不同學(xué)術(shù)傾向的理論探討,，為歷代學(xué)術(shù)流派與學(xué)術(shù)傾向分歧的理論探討提供了一種新穎的思路,，但其分析結(jié)論與現(xiàn)代可能獲得的大量氣候資料、疫病資料的吻合程度,，還有待進(jìn)一步開(kāi)展研究工作,。清代陸懋修作六氣大司天專論，按厥陰,、少陰,、太陰、少陽(yáng),、陽(yáng)明,、太陽(yáng)六氣順序推算，每甲子六十年,，司天,、在泉各主30年，其氣候特征與民病傾向,、醫(yī)家用藥合于司天,、在泉格局所論，稱“凡前賢治病用藥咸相符合”,。

六氣大司天理論按六氣司天,、在泉順序推算，為客氣陰陽(yáng)次第,。按五運(yùn)六氣基本格局所示,，客氣司天、在泉為四時(shí)異常規(guī)律,，以理推之,，六氣大司天與歷代異常氣候及其引發(fā)的疫彷病治情況較為符合，與氣候正常變化及相應(yīng)的民病情況應(yīng)存在一定偏差,，應(yīng)在未來(lái)的研究中加以區(qū)別,。

超年節(jié)律是周期超過(guò)一年以上的節(jié)律變化，主要見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》所論述的五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō),，《內(nèi)經(jīng)》詳細(xì)記載了六十年或更長(zhǎng)周期的天氣變化,、自然界萬(wàn)物變化、人體疾病洗行情況,、治療原則和方法,。超節(jié)律包括歲運(yùn),、主運(yùn)、客運(yùn)．主氣,、客氣等多種周期性的天氣變化,。

《黃帝內(nèi)經(jīng).素問(wèn)·天元紀(jì)大論》云：“帝曰：上下周紀(jì)，其有數(shù)乎,？鬼臾區(qū)曰：天以六為節(jié),，地以五為制。周天氣者,，六期為一備,；終地紀(jì)者，五歲為一周,。君火以明,，相火以位，五六相合,，而七百二十氣為一紀(jì),。凡三十歲，千四百四十氣,，凡六十歲,，而為一周。不及太過(guò),，斯皆見(jiàn)矣,。”又云：“至數(shù)之機(jī),，迫迮以微,，其來(lái)可見(jiàn)，其往可追,。敬之者昌,，慢之者亡，無(wú)道行私,，必得夭殃。謹(jǐn)奉天道,，請(qǐng)言真要,。”

天地之至數(shù),，五日為候,，三候十五日為一氣；二十四氣為一年,；六年天氣循環(huán)一周,，謂之一備,。五歲，五行遷轉(zhuǎn)方盡,，謂之一周,；三十年七百二十氣為一小紀(jì)；一千四百四十歲為六十年,，又是一周,。擴(kuò)而大之，以六十年為一大氣,，三百六十年為一大運(yùn),。五運(yùn)六氣迭乘運(yùn)轉(zhuǎn)，滿三千六百年為一大周,。

　　以五運(yùn)言,，六十年為一中運(yùn)，三百年為一大運(yùn),，圓滿十二運(yùn)為一周,，亦以三千六百年為一大周，以五運(yùn)六氣推衍,，其數(shù)相同,。

為明此理，明朝薛方山先生作《甲子會(huì)紀(jì)》,，追溯自黃帝命大撓作甲子,，貞下起元，從下元厥陰風(fēng)木運(yùn)開(kāi)始,。以厥陰為下元,，則少陰為上元，太陰為中元,。又以少陽(yáng)為下元,，則陽(yáng)明為上元，太陽(yáng)為中元,。若以黃帝八年起數(shù),，前30年為厥陰風(fēng)木司天，后30年為少陽(yáng)相火在泉,，以此類(lèi)推,，至1984年為第七十九甲子下元之始。

　二,、大司天的主病

　　1,、氣之所主：

《天元紀(jì)大論》云：“厥陰之上，風(fēng)氣主之,；少陰之上,，熱氣主之,；太陰之上，濕氣主之,；少陽(yáng)之上,，相火主之；陽(yáng)明之上,，燥氣主之,；太陽(yáng)之上，寒氣主之,。所謂本也,，是謂六元?！比鐖D1所示：

因?yàn)槿幦?yáng)是天地氣機(jī)的代表標(biāo)志與符號(hào),。寒暑燥濕風(fēng)火是氣機(jī)根本的內(nèi)容，故云本也,。古代哲人用之以推算天地間物質(zhì)辯證的原則,。

五運(yùn)六氣理論是以《內(nèi)經(jīng)》運(yùn)氣七篇為基礎(chǔ)，而形成的以探求“天,、地,、人”自然、生命規(guī)律的學(xué)說(shuō),，其推演,、探求、論述主要以年為基本單位,。大司天理論是對(duì)運(yùn)氣理論的進(jìn)一步發(fā)展,，將運(yùn)氣理論置于幾十年、幾百年甚至更大的時(shí)空,，來(lái)探尋“天,、地、人”自然,、生命規(guī)律,。司天是與在泉相對(duì)而言，屬于五運(yùn)六氣中六氣的范疇,，統(tǒng)攝每年上半年的氣候變化,，與統(tǒng)攝全年氣候變化的歲氣相同。大司天是在司天的基礎(chǔ)上將五運(yùn)六氣中“年”的規(guī)律進(jìn)一步發(fā)展,，放置于六十年甚至更的是時(shí)間范圍內(nèi)，以探求更廣闊時(shí)空下的“天,、地,、人”自然,、生命規(guī)律。

“凡三十歲為一紀(jì),，六十歲為一周,，一大氣三百六十年為一大運(yùn)?！绷鬃幽陜?nèi),，司天、在泉之氣各主三十年,，前三十年厥陰風(fēng)木之氣司天,，后三十年少陽(yáng)相火之氣在泉。依次類(lèi)推,，少陰君火司天,，陽(yáng)明燥金在泉；太陰濕土司天,，太陽(yáng)寒水在泉,；少陽(yáng)相火司天，厥陰風(fēng)木在泉,；陽(yáng)明燥金司天,，少陰君火在泉；太陽(yáng)寒水司天,，太陰濕土在泉,。來(lái)闡述六十年大周期內(nèi)的氣候、疾病等規(guī)律,，反映運(yùn)氣理論在更廣闊的范圍內(nèi)的應(yīng)用,。

2、大司天理論的日趨完善

明代,，汪機(jī)《運(yùn)氣易覽》對(duì)運(yùn)氣理論進(jìn)行了系統(tǒng)整理論述,，明確指出了運(yùn)氣理論應(yīng)用不當(dāng)僅限于一年一時(shí)的變化，也適用于百千萬(wàn)年之間,。應(yīng)該注意“元會(huì)運(yùn)世”,，即一元十二會(huì)，一會(huì)三十運(yùn),，一運(yùn)十二世,，一世三十年?！霸獣?huì)運(yùn)世”應(yīng)用于運(yùn)氣理論的提出,，為其后大司天理論的提出奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。王肯堂《醫(yī)學(xué)窮源集》也論述了運(yùn)氣的相關(guān)問(wèn)題，在運(yùn)氣圖說(shuō)中提出“三元運(yùn)氣論”,，將運(yùn)氣變化分為上,、中、下三元,，每元60年,，天道60年一小變，人之氣血等也隨之變化,。王肯堂的“三元運(yùn)氣論”,，是對(duì)大司天理論的進(jìn)一步完善。清代,，王丙《傷寒論說(shuō)辨附余》以《內(nèi)經(jīng)》運(yùn)氣七篇為本源,，提出“以三百六十年為一大運(yùn)，六十年為一大氣,，五運(yùn)六氣迭乘,，滿三千六百年為一大周?！痹诖死碚摶A(chǔ)上,，將歷代醫(yī)家學(xué)術(shù)思想及治療特色形成原因與大司天相聯(lián)系，如劉完素之主寒涼,，朱丹溪之滋陰,，張介賓之主溫補(bǔ)等等都與其所處之大司天有關(guān)，論證了大司天理論的客觀性,，說(shuō)明運(yùn)氣大階段時(shí)間周期規(guī)律的存在,。陸懋修《世補(bǔ)齋醫(yī)書(shū)》做“六氣大司天”專論，明確“大司天”之名,。他排列了自黃帝八年至同治三年的干支紀(jì)年序列,，依六氣先后之序，標(biāo)明大司天各時(shí)段所主之氣,，在“六氣大司天上篇”,、“六氣大司天下篇”中，詳細(xì)論述了張仲景,、金元四大家,、張介賓等醫(yī)家，強(qiáng)調(diào)：“古人用寒,、用溫各隨其所值大司天為治”,，完善了“六氣大司天”之說(shuō)。

3,、大司天與各中醫(yī)學(xué)術(shù)流派形成關(guān)系

各代醫(yī)家學(xué)術(shù)流派不僅受當(dāng)時(shí)社會(huì)背景和自身學(xué)術(shù)背景影響,，還有其所處大的氣候環(huán)境。我國(guó)著名的氣象學(xué)家竺可楨，考證了我國(guó)近五千年的氣候變遷,，發(fā)現(xiàn)存在四個(gè)溫暖期和四個(gè)寒冷期交替變化規(guī)律,。張仲景生活在第二個(gè)寒冷期，劉完素處于第四個(gè)溫暖期,，以及其他醫(yī)家與大司天所處環(huán)境都有所對(duì)應(yīng)。如圖1所示：

一個(gè)學(xué)派的形成,，包含了許多醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié),。而各個(gè)醫(yī)家除了受當(dāng)時(shí)社會(huì)文化及個(gè)人經(jīng)歷等的影響，也必然受當(dāng)時(shí)的氣候環(huán)境的影響,，而這種環(huán)境就隱含了大司天理論,。大司天理論繼承于五運(yùn)六氣理論，其形成,、發(fā)展時(shí)間相對(duì)較短,，理論系統(tǒng)不盡完善，因而存在部分爭(zhēng)議,。但從整體分析有其重要意義：大司天理論的形成是五運(yùn)六氣理論進(jìn)一步成熟的重要標(biāo)志,，為探索中醫(yī)各家理論發(fā)展提出了一個(gè)新思路，同時(shí)大司天理論也在逐步運(yùn)用與臨床,，通過(guò)歷代醫(yī)家和現(xiàn)代學(xué)者的探索,、研究，必將成為中醫(yī)理論中又一重要理論,。

　　4,、六氣司天在泉之主病：

　　《五常政大論》說(shuō)明六氣司天的主病如下：

　?。?）少陽(yáng)司天：因?yàn)榛饸庀屡R,，肺氣上從，產(chǎn)生肺病,。由于大暑流行,，產(chǎn)生肺熱的病，如咳嚏鼽衄鼻窒瘍癥,。寒熱紿腫的外癥,。心痛，胃脘也痛,?；饸庳誓妫?dú)獠煌?，而且病起暴速?/p>

　?。?）陽(yáng)明司天：因?yàn)樵餁庀屡R，肝氣跟著受制而病，因此脅痛目赤,，掉舉振搖,，筋痿不能久立。陽(yáng)氣郁發(fā),，小便變赤,，寒熱如瘧，甚則心痛,。

　?。?）太陽(yáng)司天：因?yàn)楹畾庀屡R，心氣跟著受制而病,，因此人病寒氣清冷,。心虛熱煩，嗌干善渴,，鼽嚏,，喜悲數(shù)欠，熱氣妄行,。寒氣時(shí)降,。善忘，甚則心痛,。寒濕客至,，故水飲內(nèi)蓄，中滿不食,，皮疒群肉苛,，筋脈不利。甚至紿腫身后痛,。

　?。?）厥陰司天：因?yàn)轱L(fēng)氣下臨，脾氣跟著受制而生病,。體重肌肉痿,，食減口爽，目轉(zhuǎn)耳鳴,，動(dòng)搖掉舉,。

　　（5）少陰司天：熱氣下臨,，肺氣跟著受制而生病,。喘嘔寒熱，嚏鼽衄鼻窒,。暑熱之氣流行,，甚則瘡瘍燔灼,，脅痛善太息。

（6）太陰司天：濕氣下臨,，腎氣因此受制而生?。恍刂胁焕?，陰痿大衰,，不起腎水的作用。腰椎疼痛,，動(dòng)轉(zhuǎn)不便,，厥逆上氣。心下痞痛,，少腹痛。其他在泉,、主運(yùn),、客運(yùn)，均各有所主之病,。

圖2：

　三,、大司天之氣與歷代醫(yī)家用藥的關(guān)系

1、劉完素,，字守真,，號(hào)通玄處士，又號(hào)真崇子,，金代承安年間,，賜號(hào)高尚先生。家居河北省河間縣,，故后人又以劉河間尊稱之,。劉河間約生于公元1120年，卒于1200年,。時(shí)值第六十五甲子：由公元1144年始,，至1204年止。也就是他在24歲以后,，大司天即進(jìn)入陽(yáng)明燥金司天的范圍,。他54歲開(kāi)始，進(jìn)入少陰君火在泉的范圍,?？傊簧兴幍木鶎僭锘鹦辛畹墓?jié)氣。其著《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》的時(shí)間,，據(jù)此書(shū)自序,，正是金大定丙午年,；即金世宗大定二十六年，公元1186年,。時(shí)值少陰君火在泉之節(jié)令,。

　　宋代以后，《和劑局方》盛行,，一般人習(xí)慣用辛燥溫補(bǔ)之劑,。但是因?yàn)樗谡湍觊g（公元1111至1118年）奉詔編寫(xiě)《圣濟(jì)總錄》時(shí)，開(kāi)首第一,、第二卷即專門(mén)論述運(yùn)氣學(xué),，故明白當(dāng)時(shí)火燥行令的現(xiàn)象。因此在《傷寒直格·序》中云：“六經(jīng)傳授,，自淺至深,，皆是熱證，非有陰寒之證,?！边@就是他在臨床上所見(jiàn)到的事實(shí)。

因此,，在病理上,，他提出六氣皆從火化的理論，認(rèn)為火為致病之源,，云：“火本不燔,，遇風(fēng)冽乃焰?！薄皾駷橥翚?，火熱能生土濕?！薄敖鹪镫m為秋陰,，而其性異于寒濕，而反同于風(fēng)熱火也,?！?/p>

在治療上，嘗謂：“或大下后,，或再三下后,，熱勢(shì)尚甚而不能退；本氣損虛而脈不能實(shí),。擬更下之,，恐下脫而立死；不下之則熱極而死,?！笨梢?jiàn)熱燥燎原之一斑,。因此，“寒溫諸藥不能退其熱勞之甚者,?；驖駸醿?nèi)除，下利不止,，熱不退者,。或因大下后,，濕熱利下不止而熱不退,；脈弱氣虛，不可更下者,?；蛑T濕熱內(nèi)余，小便赤澀,，大便溏泄頻并,，少腹急痛者，必欲作痢也,。通宜黃連解毒以解之也?！痹锒炯踊鸲?，是以下之又下，痛仍不去,。

　　觀其在《宣明論方》的代表方,，如防風(fēng)通圣散，通治諸種熱證,。全方17味,，其中苦寒藥4味，咸寒1味,，甘寒辛寒2味,。寒涼藥占一半強(qiáng)。神芎丸,，除熱主方,，全方總重13兩，大黃,、黃芩,、牽牛共8兩，黃連半兩,，滑石4兩,，已居大半,。其他大金花丸、雙解散,、三一承氣湯,、三花神丸、人參白術(shù)湯,，均是苦寒滋陰之藥,，呼應(yīng)其火燥司天的氣機(jī)。

《四庫(kù)提要》云：“完素生于北地,，其人秉賦多強(qiáng),，兼以飲食醇酉農(nóng)，久而蘊(yùn)熱,，……故其持論,，多以寒涼之劑，攻其有余,，皆能應(yīng)手奏功,。”其實(shí)生于北地之醫(yī)家如李東垣,，河北保定人,，則主補(bǔ)土，王好古山西太原人,，則主用桂附丸,、鐵刷湯、胡椒理中丸,，皆是去陰毒的溫?zé)崴?，可?jiàn)完素用寒藥非地理的緣故。

2,、朱丹溪,，原名震亨，字彥修,，婺州義烏人,，義烏有溪名丹溪，乃尊為丹溪,。生于元代至元十八年,，公元1281年。死于至正十八年,，公元1358年,，年七十有八。值六十七甲子（1264年始）至六十八甲子（1324年始）間,。六十七甲子厥陰風(fēng)木司天,，少陽(yáng)相火在泉,。六十八甲子少陰君火司天，陽(yáng)明燥金在泉,，肺氣受病,，火燥用事。丹溪翁30余歲方因其師之要求棄儒習(xí)醫(yī),。44歲當(dāng)其醫(yī)術(shù)日見(jiàn)精到之時(shí),，正是運(yùn)入六十八甲子火燥用事之時(shí)。雖然他曾從羅知悌學(xué),，授以劉,、張、李之書(shū),；然在他深入《內(nèi)經(jīng)》之后,，悟知運(yùn)氣已變，乃提出與三家完全不同的“陽(yáng)常有余,，陰常不足”之論,。此陰常不足的相火來(lái)源有二：一為物欲所感，情欲無(wú)涯,，陰精乃虧,。二是六氣之火。

　　其治分虛實(shí),，實(shí)火可瀉,，用黃連解毒之類(lèi)，或大黃,、芒硝、冰水之類(lèi),。陰虛火動(dòng)難治,，宜補(bǔ)陰降火，用炒黃柏,、生地黃之類(lèi),，或用四物湯加炒黃柏、龜甲降火補(bǔ)陰,。不只違反《和劑局方》好用硫黃,、水銀等辛香燥熱的原則相反，也與劉,、張,、李之用藥完全不同。不是標(biāo)新立異,，而是敬順陰陽(yáng)四時(shí),，各隨五運(yùn)六氣之故,。

故朱丹溪在《格致余論》中云：“《局方》流行，自宋迄今,，罔間南北,，翕然而成俗?！酥簧?，陰不足而陽(yáng)有余，雖諄諄然見(jiàn)于《素問(wèn)》,，而諸老猶未表章,。”大肆批評(píng)時(shí)醫(yī)不讀《素問(wèn)》,，致不知當(dāng)時(shí)火燥司天,，陽(yáng)有余而陰不足的氣機(jī)。又云：“相火易起,，五性厥陽(yáng)之火相煽,，則妄動(dòng)矣?；鹌鹩谕?，變化莫測(cè)，無(wú)時(shí)不有,，煎熬真陰,，陰虛則病，陰絕則死,?！备嬲]世人：時(shí)行之氣相火太旺，若再情欲竭陰,，更相煽以妄動(dòng)情欲,，則真陰絕枯而死。

朱丹溪力主滋陰,，至明代張景岳又一反此說(shuō),，力持“陽(yáng)非有余”之說(shuō)。豈天地之間人之病有二轍乎,？其實(shí),，皆運(yùn)氣遷移之故也，非古今之病有不同,。劉完素運(yùn)值陽(yáng)明燥金,，故所用之藥甘潤(rùn)咸寒瀉下多。朱丹溪運(yùn)值少陰君火，故甘寒滋陰多,。

3,、李東垣，原名杲,，字明之,，宋金時(shí)河北真定人。晚號(hào)東垣老人,，生于金代世宗大定二十年庚子,，入元十七年，卒于憲宗元年辛亥（公元1180至1251年）,，亨年72歲,。時(shí)值六十六甲子（公元1204至1264年）中元太陽(yáng)寒水司天，濕土流行,。即24歲時(shí)已進(jìn)入寒濕之運(yùn),，所見(jiàn)無(wú)非寒水流行之病。尤其晚年54歲以后到72歲,，16年中,，更是六十六甲子在泉寒濕之運(yùn)。

東垣因高堂有疾,，為俗醫(yī)誤治致死,，乃向易水張?jiān)貙W(xué)，盡得其傳,。張?jiān)卦鴫?mèng)異人授以《內(nèi)經(jīng)主治備要》,，亦即精通《內(nèi)經(jīng)》之義。羅天益《內(nèi)經(jīng)類(lèi)編序》曾云：“元素治病,，不用古方,。”其說(shuō)曰：“運(yùn)氣不齊,，古今異軌,，古方新病，不相能也,，自為家法云?！笨梢?jiàn)張?jiān)鼐ㄟ\(yùn)氣之學(xué),。

東垣在濟(jì)源任職時(shí)，即公元1201年前后,，正值陽(yáng)明少陽(yáng)火燥將過(guò)之時(shí)（1204年即交太陽(yáng)寒水運(yùn)）事,。據(jù)元硯堅(jiān)東垣老人家傳云：“泰和中（公元1201年），歲饑，民多流亡,，君極力賑救,，全活者甚眾?！窀袝r(shí)氣疫癘,，俗呼為大頭天行，醫(yī)工妄汗之不效,，復(fù)下之,，比比至死。君獨(dú)尋流討原,，察標(biāo)求本,，制一方與服之乃效?！贝朔郊雌諠?jì)消毒飲,，活人無(wú)數(shù)，時(shí)人稱為仙方,，曾刻于石碣,，以廣流傳。事跡見(jiàn)《東垣試效方》,。

火燥之運(yùn),，汗之則津液枯竭，何堪再下,？《傷寒論》221條：“陽(yáng)明病,，脈浮而緊，咽燥,、口苦,，腹?jié)M而喘，發(fā)熱汗出,，不惡寒,，反惡熱，身重,。若發(fā)汗則躁,，心憒潰，反譫語(yǔ),。若加溫針,，必怵惕，煩躁不得眠,。若下之,，則胃中空虛，客氣動(dòng)膈，心中懊,，舌上胎者,，梔子豉湯主之?！?89條：“陽(yáng)明中風(fēng),，口苦咽干，腹?jié)M微喘,，發(fā)熱惡寒,，脈浮而緊，若下之,，則腹?jié)M,，小便難也?！标?yáng)明病脈浮而緊的表證,，若發(fā)熱惡寒，固不可下,。若發(fā)熱汗出不惡寒,，反惡熱，不可發(fā)汗,，也不可下,；何況大頭天行？

可是,，到公元1232年（金哀宗天興元年）蒙古兵圍汴,，東垣與元好問(wèn)避居聊城。東平六年,，著《脾胃論》,、《內(nèi)外傷辨惑論》時(shí)，由于司天已運(yùn)值太陽(yáng)寒水的濕土在泉運(yùn)（1234年以后）,，故主張“元?dú)庵渥?，皆由脾胃之氣無(wú)所傷，而后能滋養(yǎng)元?dú)狻保ā镀⑽刚摗罚?、“脾胃既損,，是真氣、元?dú)鈹?，促人之壽”（《?nèi)外傷辨惑論》）,，“春生夏長(zhǎng)，皆從胃中出也”（《脾胃論》）,。

他觀察到一年四季中，皆濕土為病。春風(fēng)之令,，輕者氣虛而受風(fēng)邪,，形成風(fēng)濕相搏，一身盡疼,，重者風(fēng)濕挾陰火為病,，身體沉重，走注疼痛等,。長(zhǎng)夏之令,，濕熱大勝，四肢困倦,，精神短少,，懶于動(dòng)作，胸悶氣促,，肢節(jié)沉痛,，甚至骨痿無(wú)力，兼小便黃少,，大便溏泄,，不思飲食，自汗體重,。秋燥之令,，若秋涼外束，則灑淅惡寒,，面色不和,，大便不調(diào)，小便頻數(shù),，不欲飲食,，食不消。若秋涼太甚,，則心腹脹滿,，時(shí)作疼痛。冬寒之令,，則心腹疼痛,，大便滑泄，腹中雷鳴,，上吐下瀉,，手足厥逆，臍腹冷痛,?；蛏蠠嵯潞?，腰背胸膈閉塞疼痛，時(shí)嚏,、涕淚多,、涎多、鼻塞不聞香臭,，大惡風(fēng)寒等,。總之,，一年之中,，濕寒貫穿，與前之治大頭天行時(shí)之證狀,、治則,、治方完全異趣。若非司天改變,，如何解釋,？是以東垣創(chuàng)制補(bǔ)中益氣湯、沉香溫胃丸,、神圣復(fù)氣湯,，以利濕溫中，得效甚眾,。

4,、張介賓，字景岳,，明代萬(wàn)歷時(shí)人,，專主溫補(bǔ)。生于公元1561年,，死于公元1639年,。時(shí)值第七十二甲子（1564年始，至1624年止）太陽(yáng)寒水司天,，太陰濕土在泉,，寒濕用事，是以溫補(bǔ)奏功,。葉秉敬于《類(lèi)經(jīng)》序云：“自癸卯歲始（1603年,，萬(wàn)歷三十一年），余以苦心誦著,，耗脾家之思慮,，兼耗腎家之技巧，于是病泄瀉者二十年（至1623年寒濕司天止）,，醫(yī)家咸以為火盛,，而景岳獨(dú)以為火衰,，遂用參術(shù)桂附之劑，培命門(mén)之火,，而吠者競(jìng)起,，余獨(dú)堅(jiān)信不回，服之五年而不輟,，竟使前病全瘥，而脾腎還元,?！?/p>

參術(shù)桂附之劑連服五年，若非身中寒濕太甚,，外中寒濕之邪也太甚,，何可堪受？經(jīng)云：“正不虛,，邪不入,。”脾腎本虛,，遇太陽(yáng)太陰之邪,，其病自生。病不從此治,，治不從運(yùn)氣著眼,，何能全瘥？

張介賓又于其《真陰論》中云：“自余有知以來(lái),，目睹甘寒之害人者,，已不可勝紀(jì)，此非時(shí)醫(yī)之誤,，實(shí)二子傳之而然,，先王仁愛(ài)之德，遭敝于此,，使劉朱之言不息,，則軒岐之澤不彰，是誠(chéng)斯道之大魔,，亦生民之厄運(yùn)也,。”又云：“嘗見(jiàn)多壽之人,，無(wú)不慎節(jié)生冷,，所以得全陽(yáng)氣，即有老人亦喜涼者,，正以元陽(yáng)本足,，故能受寒,，非寒涼壽之也?！庇缮蠑?shù)語(yǔ)可見(jiàn)張介賓善用溫補(bǔ)元陽(yáng)之用意,，實(shí)肇自寒濕之氣運(yùn)。若使劉,、朱處在張介賓的時(shí)代,，也是使用溫補(bǔ)劑。

5,、吳又可,，生于公元1592年卒于1672年，生當(dāng)明末,。第七十三甲子始自1624年,，又可32歲，厥陰風(fēng)木司天,，少陽(yáng)相火在泉,。

崇禎十四年，公元1641年辛巳,，疫病大流行,，辛巳，中運(yùn)少羽,，水弱不能制火,，木火相生，故一派炎燎,。又可經(jīng)此疫病之歷練,，提出戾氣之說(shuō)，作《溫疫論》,，論中述溫疫初起：“先憎寒而后發(fā)熱,，嗣后但熱而不憎寒也?！诵安辉诮?jīng),，汗之徒傷衛(wèi)氣，熱亦不減,。又不可下,，此邪不在里，下之徒傷胃氣,?！奔粗^當(dāng)時(shí)之病，邪在少陽(yáng)半表半里,。

故又可用達(dá)原散等少陽(yáng)藥治之以全活甚眾,?？滴醵辏垂?684年以后,，火燥運(yùn)中,，時(shí)醫(yī)遵用又可之書(shū)，每多效益,，運(yùn)氣相近故也,。然自乾隆九年（公元1744年始），為第七十五甲子太陽(yáng)濕土,，時(shí)醫(yī)若循又可之書(shū),，施治反乖。

日本人源元?jiǎng)P在所著《溫病之研究》（見(jiàn)《皇漢醫(yī)學(xué)叢書(shū)》第八冊(cè)）序云：“先大夫溫恭府君（即源元?jiǎng)P,，此序?yàn)槠渥拥螺浰鶎?xiě)）也，天明戊申（即公元1789年,，為第七十五甲子太陰濕土司天）,，疫氣流行。延門(mén)合戶為之死者,，不可勝計(jì),。當(dāng)時(shí)疫氣一變（即由君火變?yōu)闈裢粒嫌绿?，屬少陰證者多（即濕土證）,。初尚依又可氏法而療之，不能獲救,。于是焦神覃思,，求有所以救濟(jì)。適讀嶺南衛(wèi)生方,，始有所發(fā),。乃用附子，往往起死回生焉,。自此以往,，療疫數(shù)百人，豁然貫通,，左右逢源,。”

運(yùn)用大司天可以解釋的醫(yī)學(xué)病例,，累篇累牘,，不可數(shù)記?！妒姥a(bǔ)齋醫(yī)書(shū)全集》中曾引錢(qián)仲陽(yáng),、陳文中,、丹溪、北宋東平董汲,、明汪機(jī),、費(fèi)建中、清,？陵莊在田,、陸九芝等人治小兒之經(jīng)驗(yàn)，證明其用藥全合大司天之氣運(yùn),。茲不錄,。

不同甲年運(yùn)氣如圖3、圖4所示：

圖3：

圖4：

　四,、結(jié)論

《傷寒論·傷寒例》云：“凡時(shí)行者,，春時(shí)應(yīng)暖而復(fù)大寒，夏時(shí)應(yīng)大熱,，而反大涼,，秋時(shí)應(yīng)涼，而反大熱,，冬時(shí)應(yīng)寒,，而反大溫。此非其時(shí)而有其氣,?！贝酥冈诓煌乃咎熘拢翰粶?，夏不熱,，秋不涼，冬不寒,。若是大司天,，則在此60年中，氣機(jī)亦同此一氣,，則巳亥年不溫,，子午年不熱，卯酉年不燥,，辰戌年不寒,，丑未年不濕。而大司天之理已由上所論可以證明并非虛構(gòu),，實(shí)有其氣,，確有其物。

醫(yī)者明此，則可以知當(dāng)今屬何大司天之氣,，以明白民所傷何氣,，當(dāng)用何藥以治之。才不會(huì)“降志屈節(jié),，欽望巫祝,，告窮歸天，束手受敗”,。而辨證診治方更落實(shí),，而痊病有望。只是病有非時(shí)行之邪所傷,，即上所述,，也有時(shí)行正氣所傷之傷寒、秋燥,、夏暑,、春溫?！秱吩疲骸耙詡疄槎菊?，以其最成殺厲之氣也?！贝思粗笗r(shí)行之傷寒。是故滑壽與河間同一司天,，其醫(yī)案乃有運(yùn)用桂附者,，醫(yī)之不可偏執(zhí)者概皆如此。

大司天的氣運(yùn)固然會(huì)影響整個(gè)60年的氣機(jī),，然而病有四時(shí)之正氣,、非時(shí)行之氣與伏氣三種，考慮病機(jī)時(shí),，大司天的原理只是其中較重要的一種而已,。

中國(guó)傳統(tǒng)歷法將一個(gè)太陽(yáng)年分為二十四節(jié)氣，二十四節(jié)氣又可納入十二月,。十二月,，十二支，十二辟卦,，這些十二的循環(huán)往復(fù)構(gòu)成了人類(lèi)的歷史,。但是這些循環(huán)都是簡(jiǎn)單的重復(fù)嗎？邵雍在《皇極經(jīng)世》中以元會(huì)運(yùn)世理論描繪歷史發(fā)展的規(guī)律：一元為十二會(huì),，一會(huì)三十運(yùn),，一運(yùn)十二世，一世三十年。邵雍認(rèn)為氣變的周期是三百六十年,，每隔三百六十年就會(huì)有大的變化,。那么一元就是十二萬(wàn)九千六百年。這個(gè)是天地循環(huán)的大數(shù),。

《西游記》開(kāi)頭借用邵雍的理論講到：“蓋聞天地之?dāng)?shù),，有十二萬(wàn)九千六百歲為一元。將一元分為十二會(huì),，乃子,、丑、寅,、卯,、辰、巳,、午,、未、申,、酉,、戌、亥之十二支也,。每會(huì)該一萬(wàn)八百歲,。... ... 歷曰：天氣下降，地氣上升,；天地交合,，群物皆生。至此,，天清地爽,，陰陽(yáng)交合。再五千四百歲,，正當(dāng)寅會(huì),，生人生獸生禽，正謂天地人,，三才定位,。故曰人生于寅?！边@是長(zhǎng)視野的大歷史觀,，這是我們中華民族獨(dú)特的歷史觀。

天地循環(huán)的周期也就是氣機(jī)流變的規(guī)律,，氣機(jī)的流變形成一定的象,，古人有許多觀象的方法,，通過(guò)觀象來(lái)反證不可捉摸的氣機(jī)。有觀天象以確定氣機(jī)的,，譬如《淮南子·天文訓(xùn)》說(shuō)：“帝張四維,，運(yùn)之以斗，月徙一辰,，復(fù)返其所,，正月指寅，十二月指丑,，一歲而匝,，終而復(fù)始”。其中以斗杓所指定時(shí)間,，定氣機(jī),。有候風(fēng)以確定氣機(jī)變動(dòng)的，如《乙巳占》中講:“風(fēng)者,是天地之號(hào)令,，陰陽(yáng)之所使,，發(fā)示休咎，動(dòng)彰神教,?！彼v風(fēng)是是天地之號(hào)令，為天地之合氣,。風(fēng)的來(lái)向不僅代表氣機(jī)的流轉(zhuǎn),，也代表其所主之養(yǎng)傷。譬如《靈樞·九宮八風(fēng)》說(shuō)：“風(fēng)從其所居之鄉(xiāng)來(lái)為實(shí)風(fēng),，主生,，長(zhǎng)養(yǎng)萬(wàn)物；從其沖后來(lái)為虛風(fēng),，傷人者也,，主殺,，主害者也,。”這不僅討論了候風(fēng)以明氣機(jī)的問(wèn)題,，也涉及到自然氣候與人體健康的關(guān)系,。

而《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》中討論氣候和人體疾病關(guān)系最多的當(dāng)屬七篇大論，即我們所講的五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō),。五運(yùn)六氣通過(guò)干支工具來(lái)解讀每年氣機(jī)的流變規(guī)律,，不懂五運(yùn)六氣要想研究人體疾病其結(jié)果可想而知。故《素問(wèn)·六節(jié)臟象論》曰：“不知年之所加,，氣之盛衰,，虛實(shí)之所起,，不可以為工矣?！备前盐暹\(yùn)六氣推到一定的戰(zhàn)略高度,。所以在七篇大論中概括性的篇章《素問(wèn)·天元紀(jì)大論》中也說(shuō)：“ 五運(yùn)陰陽(yáng)者，天地之道也,，萬(wàn)物之綱紀(jì),，變化之父母，生殺之本始,，神明之府也,，可不通乎？”

如果將一般意義上的《黃帝內(nèi)經(jīng)》運(yùn)氣七篇中所提到的五運(yùn)六氣稱為小運(yùn)氣,，那么從明清醫(yī)家逐漸發(fā)展形成的六氣大司天理論可以稱為大運(yùn)氣,。一般的五運(yùn)六氣60年為一個(gè)循環(huán)周期。而六氣大司天理論則是更長(zhǎng)周期的推算,，清代醫(yī)家陸懋修在《六氣大司天上篇》云：

“余蓋本于外曾祖王樸莊先生引《內(nèi)經(jīng)》七百二十氣凡三十歲為一紀(jì),，千四百四十氣凡六十歲為一周。擴(kuò)而大之,，以三百六十年為一大運(yùn),，六十年為一大氣。五運(yùn)六氣迭乘,，滿三千六百年為一大周天,。公言如此，遂以知古人之用寒用溫,，即各隨其所值之大司天以為治,。”

陸懋修并在其后附《大司天三元甲子考》,，大意為：明朝薛方山先生作《甲子會(huì)紀(jì)》,，追溯自黃帝命大撓作甲子，貞下起元,，按照厥陰,，少陰，太陰,，少陽(yáng),，陽(yáng)明，太陽(yáng)六氣順序遞推,，則與前賢治病用藥規(guī)律相符合,。以厥陰為下元，則少陰為上元,，太陰為中元,。又以少陽(yáng)為下元,，則陽(yáng)明為上元，太陽(yáng)為中元,。以黃帝八年起第一甲子下元,，前30年為厥陰風(fēng)木司天，后30年為少陽(yáng)相火在泉,，以此類(lèi)推,，至1984年為第七十九甲子（1984～2043年）下元之始。

六氣大司天理論的出現(xiàn)可以比較合理的解釋歷代醫(yī)家用藥特點(diǎn)的不同,，可以比較合理的解釋中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的發(fā)展變化規(guī)律,。

杜預(yù)之言歷曰∶“治歷者當(dāng)順天以求合，非為合以驗(yàn)天,，知乎此而后可以言歷,。” 所以《脈訣匯辨》中說(shuō)：“是以通于運(yùn)氣者,，必當(dāng)順天以察運(yùn),，因變以求氣，... ...知乎此而后可以言歷,。運(yùn)氣之道,，獨(dú)不然哉?！?五運(yùn)六氣是宇宙中多星體作用周期反應(yīng)于地球的氣機(jī)流變規(guī)律,。不同層次的周期因素疊加產(chǎn)生作用，常中有變,，變中有常,。五運(yùn)六氣如此，六氣大司天亦然,，不斷學(xué)習(xí)領(lǐng)悟其中固定的變化規(guī)律,，以求知常達(dá)變,，靈活運(yùn)用,。而靈活運(yùn)用的基礎(chǔ)是知常,。

大司天理論是以60年為單元、3600年為周期的大運(yùn)氣格局,標(biāo)志著五運(yùn)六氣理論的成熟與發(fā)展,。大司天以客氣的三陰三陽(yáng)次序輪替,緣于《素問(wèn)》經(jīng)旨,、啟于《皇極經(jīng)世》,、成于《世補(bǔ)齋醫(yī)書(shū)》,。

大司天理論與元會(huì)運(yùn)世的應(yīng)用可以合一。

《內(nèi)經(jīng)》七百二十氣,，凡三十歲為一紀(jì),，千四百四十氣,。凡六十歲為一周，擴(kuò)而大之,，以三百六十年為一大運(yùn),，六十年為一大氣。五運(yùn)六氣迭乘,，滿三千六百年為一大周天,。

由黃帝八年起第一甲子，下元前三十年一紀(jì),，為厥陰風(fēng)木,；后三十年一紀(jì)，為少陽(yáng)相火,。

黃帝六十八年第二甲子,，上元前一紀(jì)，少陰君火,；后一紀(jì),，陽(yáng)明燥金。

少昊一十八年第三甲子,，中元前一紀(jì),，太陰濕土；后一紀(jì),，太陽(yáng)寒水,。

少昊七十八年第四甲子，下元前一紀(jì),，少陽(yáng)相火,；后一紀(jì)，厥陰風(fēng)木,。

顓頊五十四年第五甲子,，上元前一紀(jì)，陽(yáng)明燥金,；后一紀(jì),，少陰君火。

帝嚳二十九年第六甲子,，中元前一紀(jì)，太陽(yáng)寒水,；后一紀(jì),，太陰濕土。

帝堯二十一年第七甲子,，下元又復(fù)為,，厥陰風(fēng)木,；后一紀(jì)，少陽(yáng)相火,。

由此類(lèi)推,，風(fēng)木、相火,、君火,、燥金、濕土,、寒水,，相火、風(fēng)木,、燥金,、君火、寒水,、濕土,，迭相推算。至宋高宗紹興十四年,，為第六十五甲子,，上元值燥金；后一紀(jì)為君火用事,。

劉守真乃金大定間人,，與張易水同時(shí)，皆主用寒涼,，燥火用事故也,。錢(qián)仲陽(yáng)治痘多用清法，亦同,。其時(shí)東垣雖為易水高弟,，值宋寧宗嘉泰四年，乃第六十六甲子,，寒濕用事,，故宜于溫。陳文中治痘每用異功,、木香等散,，專事溫補(bǔ)，與東垣同為六十六甲子,，寒濕用事時(shí)也,。王海藏《陰證略例》純用溫藥，書(shū)成于金馬貞氏稱制之三年，是仍在嘉泰甲子中,。丹溪生于元至元，卒于至正,，值泰定元年第六十八甲子,，火燥用事，故宜于清,。

至明汪石山《痘證理辨》,，自序于嘉靖九年，其治皆主于涼,，乃在弘治十七年,，第七十一甲子燥火運(yùn)中，有宜然者,。洎乎嘉靖末年,，下逮隆、萬(wàn),，苦寒之弊,，層見(jiàn)迭出，故萬(wàn)密齋,、張景岳,、聶久吾輩，莫不以溫補(bǔ)為事,。此在嘉靖四十三年,，第七十二甲子寒濕運(yùn)中也。天啟四年,，第七十三甲子,，風(fēng)火主令，此后費(fèi)建中,、吳又可,、周禹載等專主寒涼。

國(guó)朝康熙二十三年,，第七十四甲子,，火燥運(yùn)中，故費(fèi)書(shū)猶行于康,、雍之間,。乾隆九年交七十五甲子，濕寒之運(yùn),，維時(shí)毗陵莊在田《遂生編》,、《福幼編》等書(shū)出，有切戒寒涼之論，盛行于時(shí),。嘉道以后,，莊公之法投而不驗(yàn)，每遇痘痙等證,，多主清熱解毒,、瀉火墜痰。殊不知嘉慶九年,，第七十六甲子,，火風(fēng)用事；同治三年,，第七十七甲子,，燥火用權(quán)，是濕寒治法不可施諸風(fēng)燥二火運(yùn)中耳,。

愚意痘疹時(shí)疫,，每與運(yùn)氣相應(yīng)，但風(fēng)火運(yùn)中若遇虛寒之體,，又未便拘牽此說(shuō),。況地形有南北高下之不同，人身有稟賦強(qiáng)弱之各異,，治病之法全在通達(dá)之士隨機(jī)應(yīng)變,。是運(yùn)氣之理不可不明，而又未可泥執(zhí)也,。

運(yùn)氣說(shuō)

五運(yùn)六氣之說(shuō),，不見(jiàn)于儒者之六經(jīng)，而見(jiàn)于醫(yī)家之《素問(wèn)》,。夫《素問(wèn)》乃先秦古書(shū),，雖未必皆黃帝岐伯之言，然秦火已前,，春秋戰(zhàn)國(guó)之際,，有如和緩、秦越人輩,，雖甚精于醫(yī),，其察天地五行之用，未能若是精密也,。則其言雖不盡出于黃帝岐伯,，其旨亦必有所從授矣。

且夫寒暑濕燥風(fēng)火者,，天之陰陽(yáng),，叁陰叁陽(yáng)上奉之;木火土金水者，地之陰陽(yáng)，生長(zhǎng)化收藏下應(yīng)之,。而五運(yùn)行于其間,，則五之化氣也。天數(shù)終于五,，六居之;地?cái)?shù)終于六,，七居之。

戊己土也,，化氣必以五,，故甲己化土而居其首;土生金,，故乙庚次之;金生水,，故丙辛次之;水生木，故丁壬次之;木生火,，故戊癸次之,。此化氣之序也。

地之叁陰叁陽(yáng)亦五行耳,，而火獨(dú)有二,，五行之妙理也。蓋木旺于東 ,，火旺于南,，金旺于西，水旺于北,，而土旺于四維,。戊附于戌而在乾，己附于辰而在巽,，而未之對(duì)衝在丑,，故辰戌丑未寄旺之位也。未在西南,，其卦為坤,，其時(shí)為長(zhǎng)夏。以其處四時(shí)之中,，《呂氏月令》謂之中央,。

假如太角壬木之化為啟坼，而變?yōu)榇堇?，太徵戊火之化為暄燠,，而變?yōu)檠琢遥疄樽冋呷灰?。少角丁木,，木氣不足，清勝而熱?fù)，少徵癸火,，火氣不足,，寒勝而雨復(fù)，邪化之為復(fù)者然也,。寒甚而為陽(yáng)焰,，是為火，郁熱甚而為凄清,，是為金,，郁抑而不伸者然也。水郁而發(fā),，則為冰雹,，土郁而發(fā)，則為飄驟,，郁而怒起者然也,。風(fēng)淫所勝則剋太陰，熱淫所勝則剋陽(yáng)明,，凌其所勝者然也,。

相火之下，水氣承之,，濕土之下,，風(fēng)氣承之，極則有反者然也,。

摧拉之變不應(yīng),，普天悉皆大風(fēng);炎烈之變不應(yīng)，薄海悉皆燔灼;清氣之勝不應(yīng),，宇宙無(wú)不明潔;雨氣之復(fù)不應(yīng),，山澤無(wú)不蒸溽。郁也,，發(fā)也,，淫也，承也,，其理皆然,。凡此者，其應(yīng)非有候,，則有不時(shí)而應(yīng)者矣,。其至非有時(shí)，則有卒然而至者矣,。是故千里之遠(yuǎn),，其變相似者有之;百里之近,，其變不同者亦有之。即其時(shí)當(dāng)其處,，隨其變而占焉,，則吉兇可知。況《素問(wèn)》所以論天地之氣化者,，將以觀其變而救民之疾也,。

夫大而天地，小而人之一身,，五行之氣皆在焉,。天地之氣，有常無(wú)變,，則人亦和平而無(wú)災(zāi),。天地之氣變而失常，則疾癘之所從出也,。是故木氣勝則肝以實(shí)病,，脾以虛病;火氣勝則心以實(shí)病,，肺以虛病,。此醫(yī)者所能致察，儒者不得其詳也,。

至于官天地,，理陰陽(yáng)，順五行,，使冬無(wú)愆陽(yáng),，夏無(wú)伏陰，秋無(wú)苦雨,，春無(wú)凄風(fēng),，和平之氣行于兩間，國(guó)無(wú)水旱之災(zāi),，民無(wú)妖孽之疾,，此儒者所當(dāng)察，醫(yī)者未必能知也,?！端貑?wèn)》亦略言之矣。

五行之精,，是為五緯,，與運(yùn)氣相應(yīng)。有歲星,，有辰星,，以此察其行之逆順,，而占其吉兇，然必曰德者福之,，過(guò)者罪之,，則是運(yùn)氣之和平而為休祥，有德者召之也,，運(yùn)氣之乖戾而為疾眚,，有過(guò)者致之也。雖然,，其說(shuō)略而未詳,，吾儒之經(jīng)則詳矣。

《洪範(fàn)》九疇始于五行,，中于皇極,，終于五福六極，圣人建極于上,，以順五行之用,，是以天下之民有五福而無(wú)六極，有五福皆可以康寧矣,，無(wú)六極皆免于疾病矣,。此其道固有行乎運(yùn)氣之外者，是以大舜成周之時(shí)嘗見(jiàn)之,。由庚之詩(shī)作而陰陽(yáng)得由其道,，華黍之詩(shī)作而四序不失其和，由儀之詩(shī)作而萬(wàn)物各得其宜,，此建皇極,，順五行，使民有五福而無(wú)六極之驗(yàn)矣,。是故《素問(wèn)》則方伎之書(shū),，《洪範(fàn)》則圣人經(jīng)世之大法也。知有《素問(wèn)》不知有《洪範(fàn)》,，方伎之流也,。知有《洪範(fàn)》不知有《素問(wèn)》，亦未許為通儒,。

二十四氣

【五日謂之候,，叁候成一氣。大小閏月,，但依歷交之,。凡四時(shí)寒暑溫涼，盛于季月,。然差正位叁十日有奇也,?！?/p>

論四時(shí)氣候

六氣終始早晏，五運(yùn)太少盈虛,，塬之以至理,，考之以至數(shù)，而垂萬(wàn)古無(wú)有差異也,。經(jīng)曰：五日一候應(yīng)之,，應(yīng)五行也。故叁候成一氣,，即十五日也,。叁氣成一節(jié)，節(jié)謂立春,、春分,、立夏、夏至,、立秋,、秋分、立冬,、冬至,，此八節(jié)也。四方二十四氣而分主四時(shí),，一歲成矣,。

春秋言分者,，以月氣言之,，則二月半初氣終而交二之氣，八月半四氣盡而交五之氣,。若以四時(shí)之氣言之,，則陰陽(yáng)寒暄之氣，到此可分之時(shí)也,。晝夜分五十刻,，亦陰陽(yáng)之中分也。故經(jīng)曰：分則氣異是也,。

冬夏言至者,，以六氣言之，則五月半司天之氣,，至其所在,，十一月半，在泉之氣,，至其所在,。以四時(shí)之令言之,，則陰陽(yáng)之氣，至此極至之時(shí)也,。夏至日長(zhǎng)不過(guò)六十刻,，陽(yáng)至此而極，冬至日短不過(guò)四十刻,，陰至此而極,，皆天候之未變。故經(jīng)曰：至則氣同是也,。

天自西而東轉(zhuǎn),，其日月五星，循天從東而西轉(zhuǎn),，故《白虎通》曰：天左旋,，日月星辰右行。又曰：日為陽(yáng),，月為陰,，行有分紀(jì)，周有道理,。日則晝夜行天之一度,，一度有百刻即一日;月則晝夜行天之十叁度有奇者，謂復(fù)行一度之中,，作十九分分之得七,。【一度有百刻,，作十九分分之得七,，每一分該五刻強(qiáng)，五七叁十五刻強(qiáng),，是月晝夜行天十叁度零十度五刻強(qiáng),。】大率月行疾速,，終以二十七日,，月行一周天，是將十叁度及十九分分之七數(shù),?？傊畡t二十九日，計(jì)行天叁百八十七度有奇,。計(jì)月行疾之?dāng)?shù),，比日行遲之?dāng)?shù)，則二十九日,，日方行天二十九度,，月已先行一周天叁百六十五度外,，又行天之二十二度，反少七度而不及日也,。陰陽(yáng)家說(shuō)謂日月之行,，日有前后遲速不等，固無(wú)常準(zhǔn),，則有大小月盡之異也,。本叁百六十五日四分度之一，即二十五刻,，【是日行叁百六十五日零二十五刻,，當(dāng)為一歲矣?！慨?dāng)為一歲,。自除歲外之余，即有叁百六十日,，又除小月所少之日六日,，止有叁百五十四日而成一歲，通少十一日二十五刻,，乃盈閏為十二月之制,，則有立首之氣，氣乃叁候之至,，月半示斗建之方,，乃十二辰之方也。閏月之紀(jì),，則無(wú)立氣,，建方皆他氣，但依歷以八節(jié)見(jiàn)之,，推其所余乃成閏,，天度畢矣。故經(jīng)曰：立端于始,，表正于中，推余于終,，而天度畢矣者,，此之謂也。觀天之杳冥,，豈復(fù)有度乎?乃日月行一日之處,，指二十八宿為證，而記之曰度,。故經(jīng)曰：星辰者,，所以制日月之行也,。制，謂制度也,。天亦無(wú)候,，以風(fēng)雨霜露草木之類(lèi)，應(yīng)期可驗(yàn)而測(cè)之,，曰候,。言一候之日，亦五運(yùn)之氣相生而值之,，即五日也,。如環(huán)無(wú)端，周而復(fù)始,。書(shū)曰：期叁百六旬有六日,，以閏月定四時(shí)成歲，即其義也,。醫(yī)工之流不可不知,。經(jīng)曰：不知年之所加，氣之盛衰,，虛實(shí)之所起,，不可以為工矣。

六十年交氣日刻

自寅順觀至子,，為甲子歲初氣,，子至戌為二氣，自亥至酉為叁氣,，酉至未為四氣,，自申至午為五氣，午至辰為六氣,。自巳至卯起,，乙丑歲初氣。余歲繼此推之,。則氣起同刻,，叁歲相合，義自見(jiàn)矣,。然晝夜百刻,，當(dāng)分算于十二時(shí)，每一時(shí)該八刻零叁分,。

【愚按六氣每氣主六十日八十七刻半,，例申子辰年，初之氣，始于大寒寅初刻,，至春分日子正之中,，是初之氣纔滿六十日八十七刻半也。二之氣,，即始于是日子時(shí)八十七刻六分,，至小滿日戌正四刻，是二之氣,，纔滿六十日八十七刻半也,。叁之氣已后，并倣此,，按圖推之,。所謂八十七刻半者，十二時(shí)共有百刻,，甲子年大寒日寅初刻交初之氣,，至二月半子時(shí)五刻纔滿六十日八十七刻半，乃值子時(shí)之五刻也,。百刻而除八十七刻半,，剩下十二刻半，算入二之氣內(nèi),，仍該找七十五刻,，湊作八十七刻半。自前子時(shí)六刻交二之氣數(shù)起,，至七十五刻,，乃值戌時(shí)四刻也。百刻而除七十五刻,，剩下二十五刻,，算入叁之氣內(nèi)，仍該找六十二刻半,，湊作八十七刻半也,。自前戌時(shí)五刻交叁之氣數(shù)起，至六十二刻半,。乃值酉時(shí)之五刻也,。百刻而除六十二刻半，剩下叁十七刻半,，算入四之氣內(nèi),，仍該找五十刻，湊作八十七刻半也,。自前酉時(shí)六刻交四之氣數(shù)起，至五十刻，乃值未之四刻也,。百刻而除五十刻,，剩下五十刻，算入五之氣內(nèi),，仍該找叁十七刻半,，湊作八十七刻半。自前未之五刻,，交五之氣數(shù)起,，至叁十七刻半，乃值午時(shí)五刻,。百刻而除叁十七刻半,，剩下六十二刻半，算入六之氣內(nèi),，仍該找二十五刻,，湊作八十七刻半也。自前午之六刻,，交六之氣數(shù)起,，至二十五刻，乃值辰之四刻也,。百刻而除二十五刻,，剩下七十五刻，算入乙丑歲之初氣內(nèi)矣,?！?/p>

六十年交氣日刻

【歌曰：欲知交氣早晏時(shí)，漏下一刻甲子初,。終于八十七刻半,，二氣續(xù)此而起歟。盡于七十五刻是,，念六刻半叁氣居,。六十二刻六分始，終五十刻四氣居,。五氣叁十七刻半,，六氣二十五刻除。自是轉(zhuǎn)至戊辰首,，復(fù)與漏下一刻如,。申子辰初相會(huì)合，巳酉丑初同刻途,。寅午戌初氣不異,，亥卯未初當(dāng)共儲(chǔ)。四歲一小周叁合，六甲六遍良弗虛,?！?/p>

【十五小周為一大周，則六十年矣,?！?/p>

論六十日交氣日刻

夫日一晝一夜，十二時(shí)當(dāng)均分于一日,，故上設(shè)銅壺貯水,，漏下浮箭，箭分百刻以度之,，雖日月晦明,，終不能逃也。是以一日之中有百刻之候也,。夫六氣通主一歲,，則一氣主六十日八十七刻半，乃知交氣之時(shí)有早晏也,。故此立圖以明之,。冬夏日有長(zhǎng)短之異，則晝夜互相推移,，而日出入時(shí)刻不同,，然終于百刻也。其氣交之刻,，則不能移,。甲子之歲，初之氣,，始于漏水下一刻寅初,，終于八十七刻半子正之中也。二之氣,，復(fù)始于八十七刻六分,，終于七十五刻戌正四刻也。叁之氣,，復(fù)始于七十六刻,，終于六十二刻半酉正之中也。四之氣,，復(fù)始于六十二刻六分,，終于五十刻未正四刻也。五之氣,，復(fù)始于五十一刻,，終于叁十七刻半午正之中也,。六之氣，復(fù)始于叁十七刻六分,，終于二十五刻辰正四刻也,。此之謂一周天之感度,，余刻交入乙丑歲之初氣矣,。如此而轉(zhuǎn)至戊辰年，初之氣復(fù)始于漏水下一刻,，則四歲而一小周也,。故申子辰氣會(huì)同者此也。巳酉丑初之氣,，俱起于二十六刻,，氣皆起于五十一刻，亥卯未之氣,，俱起于七十六刻,，氣皆起于同刻，故謂之叁合者義由此也,。

生成數(shù)論

圣人立法以推步,，蓋不能逃其數(shù)。觀其立數(shù)之因,，亦皆出于自然,。一曰水，二曰火,，叁曰木,，四曰金，五曰土者：以水北方子位,，子者陽(yáng)生之初,，一陽(yáng)數(shù)也，故水曰一;火南方午位,，午者陰生之初,，二陰數(shù)也，故火曰二;木居?xùn)|方,，東陽(yáng)也,，叁者，奇之?dāng)?shù),，亦陽(yáng)也,，故木曰叁;金居西方，西陰也,，四者偶之?dāng)?shù),，亦陰也,，故金曰四;土應(yīng)西南長(zhǎng)夏。五者奇之?dāng)?shù),，亦陽(yáng)也,，故土曰五。由是論之,，則數(shù)以陰陽(yáng)而配者也,。

然水生于一，天地未分萬(wàn)物未成之初,，莫不先見(jiàn)于水,，以今驗(yàn)之，則草木子實(shí)未就,，人蟲(chóng)胎卵胚胎,，皆水也，豈不以水為一?及其水之聚而形質(zhì)莫不備,，陰陽(yáng)之氣在中而后成,。故物之小而味苦者，火之兆也,。物熟則甘,，土之味也;甘極則反淡，淡本味也,。然人稟父母陰陽(yáng)生成之化,，故先生兩腎，左腎屬水,，右腎屬火,，則火因水而后見(jiàn)，故火次二,。蓋草木子實(shí),，大小雖異，其中皆有兩以相合,，與人腎同,，亦陰陽(yáng)之兆，故萬(wàn)物非陰陽(yáng)合體,，則不能生化也,。既陰陽(yáng)合體，然后有春生而秋成,，故木次叁,，金次四。蓋水有所屬,，火有所藏,，木有所發(fā),，金有所別，莫不皆因土而后成,。故金木水火土之成數(shù),，皆兼土數(shù)五也。水六火七木八金九,，土常以五之生數(shù),，不可至十者，土不待十以成,，是生成之?dāng)?shù)皆以合之,，則萬(wàn)物豈能逃其數(shù)哉?叁陰叁陽(yáng)，正化者從本生數(shù),，對(duì)化者從標(biāo)成數(shù)。五運(yùn)之紀(jì),，則太過(guò)者其數(shù)成,，不及者其數(shù)生，各取其數(shù)之生成多少,，以占政令氣化勝?gòu)?fù)之交作,，蓋明諸用也。

五行生成數(shù)

【歌曰：一六水兮二七火,，叁八從來(lái)木為佐,。四九金鄉(xiāng)土五窮，緣無(wú)成數(shù)十難坐,。五運(yùn)不及生可推,，若逢太過(guò)成必隨。六氣生用驗(yàn)正化,，成參對(duì)化更無(wú)疑,。】

論交六氣時(shí)日

經(jīng)曰：顯明【 日也】 之右 【 卯位,，】 君火之位,。君火之右 【 辰位，】 煺行一步 【 一步六十日八十七刻半,，】相火治【主也】之;復(fù)行一步,，土氣治之;復(fù)行一步，金氣治之;復(fù)行一步,，水氣治之;復(fù)行一步,，木氣治之。乃六氣之主位也,。

自十二月中氣大寒日,，交木之初氣;次至二月中氣春分日,，交君火之二氣【即前君火之位;】次至四月中氣小滿日，交相火之叁氣【即前君火之右,，煺行一步,，相火治之;】次至六月中氣大暑日，交土之四氣;次至八月中氣秋分日,，交金之五氣;次至十月中氣小雪日,，交水之六氣。每氣各主六十日,，每日八十七刻半,，總之叁百六十五日二十五刻，共周一歲也,。若【若字作除,，理似順也】歲外之余【 余者于叁百六十五日，除去五日作余】 及小月之日 【 小月有六日,，亦除之】則不及也,。【除前余四五日,，又除小月六日,，共除十一日，止有叁百五十四日,，不及叁百六十五日也,。】但推之歷日,，依節(jié)令交氣,，常為每歲燥濕寒暑風(fēng)火之主氣，乃六氣之常紀(jì),，此謂地之陰陽(yáng)靜而守位者也,。氣應(yīng)之不同者，又有司天在泉左右四間之客氣,，客氣亦有寒暑燥濕風(fēng)火之化,，乃行歲中之天命，輪居主氣之上,，主氣則當(dāng)祗奉客之天命,，動(dòng)而不息者也?！竞隙灾?，司天通主上半年，在泉通主下半年,。分而言之,，每氣各主六十日有奇,，奇者八十七刻半?！靠蛣僦鲃t從,，主勝客則逆，二者有勝而無(wú)復(fù),，每年以司天前第叁位為在泉,，第四位為初之氣，假如子為少陰君火司天,，子前第叁位卯為陽(yáng)明燥金,，在泉第四位辰為初之氣，辰與戌對(duì),，同屬太陽(yáng)寒水【主大寒后至春分六十日有奇,，】辰即卯之左間也。次巳為二之氣,，巳與亥對(duì),，同屬厥陰木【主春分后至小滿上六十日有奇，】巳即午之右間也,。次午為叁之氣，午與子對(duì),，同屬少陰火【主小滿后至大暑六十日有奇,，】即司天氣次未為四之氣，未與丑對(duì),，同屬太陰土【主大暑后號(hào)至秋分六十日有奇,，】未即午之左間也。次申為五之氣,，申與寅對(duì),，同屬少陽(yáng)相火【主秋分后至小雪六十日有奇，】申即酉之右間也,。次酉為終之氣,，酉與卯對(duì)，同屬陽(yáng)明燥金【 主小雪后至大寒六十日有奇,，】即在泉?dú)庖病?/p>

【按六氣司天之歲,，位在南，故面北而言左右;在泉者位在北,，故面南而言左右,。如丑未歲土司天，面北而言左右,，丑之左間相火寅,，右間君火子;辰戌歲水在泉,，面南而言左右，辰之左間厥陰巳木,，右間陽(yáng)明卯金,，故曰左厥陰，右陽(yáng)明也,。是歲客之初氣厥陰亥木,，二氣少陰子火，叁氣即司天丑土,，四氣少陽(yáng)相火寅,，五氣陽(yáng)明卯金，終氣即在泉辰水,。此司天在泉左右之四間,，客氣加于主氣者。余皆倣此,?！?/p>

草廬吳澂曰：天地陰陽(yáng)之運(yùn)往過(guò)來(lái)，續(xù)木火土金水,，始終終始,，如環(huán)斯循，六氣相生之序也,。歲氣起于子中,，盡于子中，故曰冬至,。子之半天,，心無(wú)改移，子午之歲,，始冬至燥金叁十日,，然后襌于寒水以至相火。日各六十者五,，而小雪以后,，其日叁十，復(fù)終于燥金,。丑未之歲,，始冬至寒水叁十日，然后襌于風(fēng)木,，以至燥金,，日各六十者五。而小雪以后其日叁十，復(fù)終于寒水,。寅申以下皆然,。如是六十年至千萬(wàn)年，氣序相生而無(wú)間,。非小寒之末無(wú)所于授,，大寒之初無(wú)所于承，隔越一氣不相接續(xù),，而截自大寒為次年初氣之首也,。此造化之妙，《內(nèi)經(jīng)》秘而未發(fā),，啟元子闕而未言,，近代楊子建昉推而得之，茲說(shuō)與經(jīng)不合,，然極有理,，謹(jǐn)附于此，俾學(xué)者知之,。

六化

【歌曰：水寒木化風(fēng),。相行炎暑令，土濕雨同功,?！?/p>

六化論

夫五行在地成形【 金木水火土，】在天為氣,，而氣有六,，乃天之元?dú)猓缓笕幦?yáng)上奉之,。【少陰君火,，太陰濕土,，厥陰風(fēng)木，少陽(yáng)相火,，太陽(yáng)寒水,，陽(yáng)明燥金?！恐^之六氣,，皆有一化。木之化風(fēng),，主于春,。君火之化熱，主春末夏初，行暄淑之令,，應(yīng)君之德,。相火之化暑，主于夏,，炎暑乃行,。金之化清與燥，主于秋,，清涼乃行,。【白露清氣也,。金為庚辛,，辛為丙婦，帶火之氣,，故燥,。久雨霖霪，西風(fēng)而晴,，燥之兆也,。西風(fēng)而雨，燥濕爭(zhēng)也,，而乃自晴,。】水之化寒,，主于冬,，嚴(yán)凜乃行。土之化濕與雨,，主于長(zhǎng)夏【六月,，】土生于火，長(zhǎng)在夏中,，既成而王,，土潤(rùn)溽暑，濕化行也,?！窘?jīng)曰：地氣上為云，天氣下為雨,，雨出地氣,，云出天氣，則土雨之化見(jiàn)矣,?！?/p>

凡春溫夏暑,，秋涼冬寒，皆天地之正氣【六氣司化之令,，】其客行于主運(yùn),，則自有逆順淫勝之異，由是氣候不一,，豈可一定而論之?夫陰陽(yáng)四時(shí)氣候,，則始于仲月，而盛于季月,，故經(jīng)曰：差叁十度而有奇,。又言氣令盛衰之用，其在四維,，四維者辰戌丑未四季月也,。蓋春氣始于二月，盛溫于叁月;夏氣始于五月,，盛暑于六月;秋氣始于八月,，盛涼于九月;冬氣始于十一月，盛寒于十二月,，則氣差明矣,。然五月夏至，陰氣生而反大熱,，十一月冬至,，陽(yáng)氣生而反大寒者，蓋氣自下生,，推而上之也,。故陰生則陽(yáng)上而愈熱，陽(yáng)生則陰上而愈寒,，夏井清涼,，冬井溫和，則可驗(yàn)矣,。