在習(xí)讀《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》前40余篇過程中，每每涉及天人合一及運(yùn)氣相關(guān)內(nèi)容,，加之看到“非典與《黃帝內(nèi)經(jīng)》運(yùn)氣學(xué)說”預(yù)測(cè)等相關(guān)文章后,，極大地引起了我對(duì)運(yùn)氣學(xué)說的關(guān)注，初始時(shí)以為是八字算命類的東東，進(jìn)入相關(guān)運(yùn)氣篇章后,，方知絕非“八字算命”,，而是別有天地，是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中最重要的學(xué)說之一,，是我此前從未涉獵過的領(lǐng)域,，更欲了解。誰知,，一進(jìn)此學(xué),，從2018-02-09（丁酉年臘月24日）始讀《天元紀(jì)大論篇第六十六》至今日，先后習(xí)讀了《五運(yùn)行大論》《六微旨大論》《氣交變大論》《五常政大論》《六元正紀(jì)大論》《至真要大論》等與“五運(yùn)六氣”相關(guān)的七篇大論,，其艱深,、其奧妙，實(shí)非為己學(xué)所能,，但又欲罷不能,，只好硬著頭皮讀下去，相信一定會(huì)有斬獲,。經(jīng)過120余天的艱苦學(xué)習(xí),，總錄文字82.19萬字，參閱資料難以數(shù)計(jì),，然而,，充其量，也只能說大概了解了其主要內(nèi)容,。這七篇大論,，集中闡述了我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的核心—自然環(huán)境的變化及其對(duì)人體健康成長(zhǎng)的影響；自然環(huán)境的變化規(guī)律及人體健康的應(yīng)對(duì)要求,。著重強(qiáng)調(diào)了人生活在自然界中,，必然受自然界運(yùn)動(dòng)變化的影響，無論生理,、病理,，治療、攝生等,，都不可離開“人與自然”而言其他,。 

“五運(yùn)六氣”是什么？簡(jiǎn)言之,，“五運(yùn)”即木,、火、土,、金,、水五行的運(yùn)行規(guī)律,；“六氣”即天道中“風(fēng)、寒,、暑,、濕、燥,、火”等六種本元所產(chǎn)生的氣候或氣化變化,。五運(yùn)是按天干（甲乙丙丁戊己庚辛壬癸）推算的木火土金水五行的年運(yùn)變化；六氣是按地支（子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥）推算的歲氣,。

以陰陽五行為基礎(chǔ),，運(yùn)用五運(yùn)、六氣的基本原理,，解釋氣候變化的年度時(shí)間規(guī)律,，對(duì)人體“六經(jīng)”，即“太陽,、少陽,、陽明、太陰,、少陰,、厥陰”的影響的學(xué)說，即為“五運(yùn)六氣學(xué)說”,。

顯然,，“五運(yùn)六氣學(xué)說”的理論基礎(chǔ)則是“陰陽五行”。它強(qiáng)調(diào)世界上一切事物的根源是“氣”,，一切事物的變化則是在“陰陽二氣”對(duì)抗的矛盾和斗爭(zhēng)中發(fā)展變化的,，所以“陰陽者，天地之道也,，萬物之綱紀(jì),，變化之父母，生殺之本始,，神明之府也,。”（《素問·陰陽應(yīng)象大論》）,，“五運(yùn)六氣學(xué)說”本著“陰陽五行”的理論，經(jīng)典地闡釋了我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“治未病”的思維,，原則,，標(biāo)準(zhǔn)與方法。

“運(yùn)氣”一詞,，是我們?cè)谌粘Ｉ钪谐３Ｌ峒盎蛴玫降囊粋€(gè)中性詞,，往往表達(dá)出一個(gè)人或某個(gè)人的某件事的發(fā)展方向,、走勢(shì)，比如說,，“我（你,、他）今天運(yùn)氣真好”，就是表示某件事進(jìn)行得很順利或比較順利的意思,。這種對(duì)“運(yùn)氣”的表達(dá),，實(shí)際上是脫胎于中醫(yī)的“五運(yùn)六氣學(xué)說”即“運(yùn)氣學(xué)說”。而《黃帝內(nèi)經(jīng)》運(yùn)氣七篇是“運(yùn)氣學(xué)說”的集中體現(xiàn),。這七篇大論,，相對(duì)獨(dú)立，而又相互聯(lián)系,，逐步遞進(jìn),，由淺入深，由表及里,，由粗入細(xì),，全面展現(xiàn)了“治未病”理論及配套技術(shù)！不愧為中華文明經(jīng)典,。

“五運(yùn)六氣”的首篇,，即《六元正紀(jì)大論》，“六元”即“風(fēng),、火,、濕、熱,、燥,、寒”，是氣候變化的本元,，這六種氣候的變化萬萬千千,，相互糾緾，引起了氣象,、物候,、災(zāi)異等許許多多的變化，《六元正紀(jì)大論》將這些變化統(tǒng)置在六十年內(nèi),，以六十年為一個(gè)周期,，深入地分析、歸納出“六氣”司天,、在泉,、五運(yùn)主歲主時(shí)、六十年內(nèi)運(yùn)氣合治及運(yùn)氣勝?gòu)?fù)正化,、五運(yùn)六氣的同化,、五運(yùn)六氣來臨的先后次序,、六氣十二變、五氣郁發(fā)的物象及致病情況等等周期和基本規(guī)律,。所以篇名稱“六元正紀(jì)大論”,。

《五運(yùn)行大論》可以認(rèn)為是對(duì)《天元紀(jì)大論篇》中“五運(yùn)”的進(jìn)一步解讀，也是對(duì)《陰陽應(yīng)象大論》篇的進(jìn)一步闡述,。其重點(diǎn)是研討陰陽五行運(yùn)行的常理,。這里的“陰陽五行”，是“以天地之陰陽,，萬物之陰陽,，合于人身之陰陽”的運(yùn)行為基礎(chǔ)進(jìn)行論說，強(qiáng)調(diào)人的陰陽和天地四時(shí)的陰陽是息息相通的,，無論養(yǎng)生,、治病，皆要“法于陰陽”,，才能取得效應(yīng),。在“法于陰陽”的過程中，“五運(yùn)”是如何產(chǎn)生的,？陰陽五行在運(yùn)動(dòng)中會(huì)發(fā)生什么變化,？會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生哪些影響？《五運(yùn)行大論》對(duì)這些進(jìn)行了理論與分析,。

《六微旨大論》是在對(duì)“六氣（六元）”變化,、“五運(yùn)”運(yùn)行的基本規(guī)律有所了解以后，進(jìn)一步對(duì)六氣運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律及其原理作精微深刻論述,。正如張志聰《素問集注》所云：“此篇分論六節(jié)應(yīng)天,，六節(jié)應(yīng)地，主歲主時(shí)及加臨之六氣,，故曰六微旨大論,。”高士宗《素問直解》也說：“本經(jīng)第九篇六節(jié)藏象論為六氣大綱,，此則闡明經(jīng)旨,，以悉其微，故曰六微旨大論,?！崩罱?jīng)緯、鄧鐵濤《中醫(yī)大辭典》：“本篇闡述天道六六之節(jié),，應(yīng)天氣,，應(yīng)地理，主歲主時(shí)加臨之六氣,，其所論各節(jié)內(nèi)容至為精微,，故名。文中還對(duì)宇宙萬物的生長(zhǎng)壯老已和生長(zhǎng)化收藏的自然規(guī)律,，特別是生化方面作了反復(fù)的說明,，同時(shí)對(duì)萬物在氣交中正常發(fā)展和反常的變易關(guān)系加以論述?！憋@然,，《六微旨大論》是對(duì)前二篇的繼續(xù)深化。

在對(duì)“六氣（六元）”變化,、“五運(yùn)”運(yùn)行的基本規(guī)律,、六氣運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律、原理有所了解以后,，第四篇《氣交變大論》進(jìn)一步討論了自然界的氣候交替變化與人體健康之間的關(guān)系,。重點(diǎn)闡述了五運(yùn)交替與在天之六氣相應(yīng)，陰陽往復(fù),，寒去暑隨,，真氣與邪氣相爭(zhēng)，內(nèi)外不得統(tǒng)一,，六經(jīng)的血?dú)鈩?dòng)蕩不安,，五臟的本氣相互傾軋而轉(zhuǎn)移，太過和不及交替,，太過則一氣獨(dú)勝,，不及則二氣相并等起始原理和一般常規(guī)。對(duì)“五運(yùn)之化,，太過何如”,；“五運(yùn)之化，不及何如”,；“五氣之變,，發(fā)無常會(huì)，卒然災(zāi)合,，何以期之”等等一一作答,。

《pan >六微旨大論》的重頭在于“六氣”，《五常政大論》的重頭則在于“五運(yùn)”,，主要討論了五運(yùn)主歲各自平氣,、不及、太過等不同情況,，及平氣,、不及、太過對(duì)自然界,、對(duì)人類的影響的一般規(guī)律,，故名“五常政大論”,。這里的五，指五運(yùn),，即木,、火、土,、金,、水五行之氣的運(yùn)行；常,，指常規(guī),、規(guī)律。政,，指五運(yùn)對(duì)自然萬物的生化政令,。本篇在前四篇的基礎(chǔ)上，闡明了五運(yùn)三紀(jì)（1,、平氣：木稱為“敷和”,，散布著溫和之氣，使萬物榮華,；火稱為“升明”,，明朗而有盛長(zhǎng)之氣，使萬物繁茂,；土稱為“備化”,，具備著生化萬物之氣，使萬物具備形體,；金稱為“審平”,，發(fā)著寧靜和平之氣，使萬物結(jié)實(shí),；水稱為“靜順”,，有著寂靜和順之氣，使萬物歸藏,。2,、不及：木稱為“委和”，無陽和之氣,，使萬物萎靡不振,；火稱為“伏明”，少溫暖之氣,，使萬物暗淡無光,；土稱為“卑監(jiān)”，無生化之氣，使萬物萎弱無力,；金稱為“從革”,，無堅(jiān)硬之氣，使萬物質(zhì)松無彈力,；水稱為“涸流”,，無封藏之氣,，使萬物干枯,。3、太過：木稱為“發(fā)生”,，過早地散布溫和之氣,，使萬物提早發(fā)育；火稱為“赫曦”,，散布著強(qiáng)烈的火氣,，使萬物烈焰不安；土稱為“敦阜”,，有著濃厚堅(jiān)實(shí)之氣,，反使萬物不能成形；金稱為“堅(jiān)成”,，有著強(qiáng)硬之氣,，使萬物剛直；水稱為“流行”,，有溢滿之氣,，使萬物漂流不能歸宿。）的變化規(guī)律,，其次討論了地理氣候差異對(duì)人體生命活動(dòng)的影響,，最后指出了用藥的基本法則，強(qiáng)調(diào)了體質(zhì)與用藥的關(guān)系,，充分反映了“天人相應(yīng)”的整體觀,。

如果說，《五常政大論》主要討論了五運(yùn)主歲各有平氣,、不及,、太過的3種不同的情況，及其對(duì)自然界和人類的影響的一般規(guī)律,，那么,，《六元正紀(jì)大論》則論述的是有關(guān)天氣和地氣問題的一個(gè)總綱，萬物變化的本源,。通過確立紀(jì)年的干支,，明了主歲之氣與金木水火土五運(yùn)值年之?dāng)?shù)，及寒暑燥濕風(fēng)火六氣司天在泉的氣化，具體地闡明了五運(yùn)氣化的過程中,，或與司天之氣相順,，或與司天之氣相逆，或與歲運(yùn)之氣相生,，或與歲運(yùn)司天相制的道理,。以利于人們掌握自然界的變化規(guī)律，并根據(jù)這些規(guī)律調(diào)養(yǎng)身體,。

為什么要叫“六元正紀(jì)”,？六元：指風(fēng)、火,、濕,、熱、燥,、寒等六種氣候變化的本元,，也就是主歲的六氣；正,，即政,。一為正確之意，二為政策法令之意,。紀(jì),，紀(jì)年單位，作年份解,。三十年為一紀(jì),，六十年為一周。所謂“正紀(jì)”,，我理解,，就是六元運(yùn)作變化的基本規(guī)律和要求。據(jù)此理解,，則本篇記錄了六十年內(nèi),，六氣司天、在泉,、五運(yùn)主歲時(shí)的氣象,、物候、災(zāi)異變化規(guī)律,，其內(nèi)容包括四部分：

第一部分是引論,，提出問題，確立辨證論治為主題思想,，預(yù)示論證方式,。

第二部分是本論,，以六大歲紀(jì)為序列，縱橫捭闔地論述運(yùn)氣概要,，歲氣概要,，客主加臨，防病治病原則和藥食法則,。

第三部分是運(yùn)氣發(fā)微,，層進(jìn)式論證，對(duì)有關(guān)概念作深入細(xì)致地論述,，包括六十年內(nèi)運(yùn)氣合治及運(yùn)氣勝?gòu)?fù)正化的具體情況,；五運(yùn)、六氣的同化,；五運(yùn),、六氣來臨的先后次序；六氣十二變的有關(guān)內(nèi)容,；五氣郁發(fā)的物象及致病等。

第四部分是對(duì)本大論內(nèi)容作歸納,，綜合分析,，提出八綱辨證論治。（八綱辨證是中醫(yī)各種辨證的總綱,。辨證的過程,，是以臟腑、經(jīng)絡(luò),、氣血津液,、病因等理論為依據(jù)，對(duì)通過望,、聞,、問、切四診所搜集的癥狀,，體征等資料進(jìn)行綜合,、歸納、分析,、推理,、判斷、辨明其內(nèi)在聯(lián)系,，以及各種病變相互之間的關(guān)系,，從而認(rèn)識(shí)疾病，作出正確的診斷,。具體而言,，八綱即“陰陽、表里、寒熱,、虛實(shí)”等八類證候,，是中醫(yī)辨證的基本方法，各種辨證的總納,，是疾病診斷的必須過程和重要手段,。）

如果說《六元正紀(jì)大論》論述了“五運(yùn)六氣”運(yùn)作變化的基本規(guī)律和要求，以及六十年內(nèi),，六氣司天,、在泉、五運(yùn)主歲時(shí)的氣象,、物候,、災(zāi)異變化規(guī)律，那么《至真要大論》則是在《六元正紀(jì)大論》的基礎(chǔ)上,，研討了五運(yùn)六氣的有關(guān)概念及六氣變化所致疾病的機(jī)理,、證候、診斷,、治法,，討論了方劑的配伍、佐制,、服法,、禁忌，概括出著名的“病機(jī)十九條”等重要醫(yī)學(xué)內(nèi)容,。

正如《中醫(yī)大辭典》所言：“至真要,，即至為真切重要之義。本篇著重說明運(yùn)氣學(xué)說的臨床應(yīng)用,，并在病機(jī),、辯證、治療立法等方面都作了系統(tǒng)而精辟的論述,。內(nèi)容把司天在泉六氣分治的變化所產(chǎn)生的疾病,，以及六氣勝?gòu)?fù)的道理及其影響所致的病變，均作了較詳細(xì)的論述,，指出疾病的發(fā)生與氣候變化有密切關(guān)系,。”“文中還論述了藥物的性能,、六氣淫勝的治療原則,，以及處方的配伍、劑量,、服法,、禁忌等各方面,，為后世治療學(xué)、處方學(xué)制定了一個(gè)規(guī)范,。文中還把一般常見的癥狀,，分別類型，歸納為病機(jī)十九條,，說明各種證型和五臟六氣的關(guān)系,，示人謹(jǐn)守病機(jī)，并使臨床辨證更有系統(tǒng)性和針對(duì)性,?！?/p>

至，極也,；真,，精微、精深,；要,，重要、切要,。吳昆《素問吳注》：“道無尚謂之至,，理無妄謂之真，提其綱謂之要,。”大論,，即大的言論,、宏論。元名醫(yī)馬蒔則認(rèn)為本篇“總括前八篇未盡之義,，至真至要”其他歷代名醫(yī)等也都認(rèn)為“此篇論六氣司天,，六氣在泉，有正化,，有勝?gòu)?fù),，有標(biāo)本寒熱，有調(diào)治逆從,，五味陰陽,，制方奇偶，謹(jǐn)奉天道,，合于人身,。”而這些恰恰又是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最精深,、最重要的內(nèi)容,，故以“至真要大論”命名,。