石某,，男，68歲,，2013年3月25日初診,。

【主訴】左側(cè)肢體無力4年，左下肢無力加重1周,。【現(xiàn)病史】患者自訴4年前腦梗死,，經(jīng)住院治療，病情控制,，能夠自己步行,，但留有左側(cè)肢體無力,，近1周左下肢沉重?zé)o力甚，影響步態(tài),，伴見乏力,，健忘膽怯，煩躁易怒,，大便黏膩不爽,，舌淡胖、苔白膩,，脈沉,。【診斷】中風(fēng)后遺癥【辨證】氣虛血瘀，經(jīng)絡(luò)失養(yǎng),。【治法】益氣活血,，化瘀通絡(luò)。

【方藥】黨參15 g,，生黃芪30 g,，丹參20 g，當(dāng)歸12 g,，川芎15 g,，赤芍12 g，?蟲8 g,，膽南星9 g,，天麻12 g，山茱萸25 g,，葛根30 g,，桑寄生20 g，川牛膝12 g,，地龍12 g,，蒼術(shù)12 g，黃柏6 g,，生薏苡仁30 g,，焦山楂10 g，雞血藤30 g,，伸筋草20 g,，甘草8 g，14劑,，水煎400 mL,，分早晚兩次溫服。

2013年4月11日二診，服藥后,，患者癥狀好轉(zhuǎn),，黃芪加至45 g，繼服14劑,，煎服法同前,。2013年4月25日三診，服藥后,，癥狀明顯好轉(zhuǎn),，患者已可自由步態(tài)，大便暢,，1日1次,，舌淡胖、苔薄膩,，脈緩,，上方去蒼術(shù)、黃柏,、薏苡仁,，加生白芍20 g，繼服14劑,，以資鞏固,，隨訪半年，生活基本能夠自理,。

【按語】氣實上逆,，沖破腦絡(luò)，血溢脈外而成中風(fēng),，若治療得當(dāng)，瘀血去新血生,，則中風(fēng)可獲痊愈,，若氣虛無力推動瘀血，其留于腦絡(luò)則成中風(fēng)后遺癥,；患者4年前患腦梗死,，治療乏效，出現(xiàn)左側(cè)肢體無力,，屬中風(fēng)后遺癥無疑,；瘀阻腦絡(luò)則肢體不利；氣虛則肢體無力,、周身乏力,；大便不爽，舌淡胖、苔白膩,，左下肢沉重?zé)o力,，是脾濕下犯；方中用黨參,，生黃芪補氣,，氣足則蕩血有力；用丹參,、當(dāng)歸,、川芎、赤芍活血化瘀以除邪實,；用葛根,、?蟲、地龍,、雞血藤,、伸筋草以通絡(luò)；用四妙丸(黃柏,、蒼術(shù),、生意苡仁、川牛膝)以祛脾濕,；用桑寄生,、山茱萸補肝腎以顧健忘，用膽南星,、天麻平肝膽而療煩躁易怒,；焦山楂健胃，甘草合諸藥,，全方共奏補氣活血,，化瘀通絡(luò)，祛濕之功,，標(biāo)本兼治,，療效顯著，生活基本能夠自理,。