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隨著生活水平的提高,，痛風(fēng)的發(fā)病越來越年輕化，出現(xiàn)了“第四高”——高尿酸,，高尿酸不僅導(dǎo)致痛風(fēng),，甚至引起腎功能衰竭和增加心腦血管不良事件?？上驳氖?，很多患者開始低嘌呤飲食和應(yīng)用降尿酸藥物來減少痛風(fēng)的發(fā)作。但是,，郭大夫門診經(jīng)常碰到患者在使用降尿酸藥物期間出現(xiàn)痛風(fēng)急性發(fā)作,，患者經(jīng)常會問，為何尿酸降了,，痛風(fēng)發(fā)作反而更厲害了呢,？ 這是因為長期高尿酸血癥的患者，其皮下,、關(guān)節(jié),、血管壁沉積了大量的尿酸鹽結(jié)晶，應(yīng)用降尿酸藥物后,，血尿酸短期內(nèi)下降過快,，打破血液和組織之間尿酸的濃度梯度，“融冰”現(xiàn)象,，痛風(fēng)石溶解,，釋放出不溶性針狀結(jié)晶，尿酸結(jié)晶會刺激身體里的巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞,，誘發(fā)急性炎癥反應(yīng),。 對于降尿酸過程中痛風(fēng)急性發(fā)作的患者，建議查尿酸,，如尿酸下降過快引起,，可減少降尿酸藥物用量，同時應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物,。 怎樣做才能防止此種情況發(fā)作呢,？  1. 降尿酸藥物如非布司他,、苯溴馬隆小劑量開始，比如每日半粒,。 2. 常規(guī)性的應(yīng)用0.5mg-1mg/日的秋水仙堿預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作或者口服非甾體消炎藥預(yù)防,。 3. 達(dá)到目標(biāo)值即可：早期痛風(fēng)（發(fā)作過兩次及兩次者）需要將血尿酸水平維持在360umol/L以下；而已經(jīng)反復(fù)發(fā)作多次,，或已經(jīng)有痛風(fēng)石的慢性痛風(fēng),，要求血尿酸降到300umol/L以下。 4. 要樹立長期作戰(zhàn),，自我管理的意識,，避免尿酸短期內(nèi)的較大波動。 5. 良好的自我管理措施：比如減肥,、多飲水,、避免高嘌呤飲食,、避免高果糖攝入,、不能酗酒、避免過勞,、精神緊張,、感染、手術(shù),、饑餓等,。  千里之行，始于足下,，希望廣大痛風(fēng)患者能樹立“戰(zhàn)略上藐視痛風(fēng),，戰(zhàn)術(shù)上重視痛風(fēng)”的作戰(zhàn)策略，和風(fēng)濕科醫(yī)生一道把痛風(fēng)管理好,，讓生活更有質(zhì)量,。 
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