陜西大荔陰女士,,意識不清,,自言自語,魑魅魍魎,,小人纏身十余年,。我用黃連溫膽湯、礞石滾痰丸,、柴胡加龍骨牡蠣湯等治療四五年,,雖有效,但小人圍繞,,十分煩惱,,喋喋不休,甚至胡言亂語,對答困難,。依據(jù)大便干燥,,譫語,舌下脈迂曲,,用抵當(dāng)湯25劑,,魑魅魍魎退下,獨語不休依然,。 乃思當(dāng)屬風(fēng)邪入里,,擾亂神明,非防己地黃湯莫屬,。考原文:《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五》防己地黃湯 “治病如狂狀,,妄行,獨語不休,,無寒熱,,其脈浮。”防己一分,,桂枝三分,防風(fēng)三分,,甘草一分,。上四味,以酒一杯,,漬之一宿,,絞取汁。生地黃二斤,,?咀,,蒸之如斗米飯久,以銅器盛其汁,,更絞地黃汁,,和分再服。”自當(dāng)亦步亦趨,,重用地黃,。處方:防己20克,生地黃100克,,百合50克,,桂枝10克,防風(fēng)10克,,人參10克,,甘草10克,大黃10克,25劑,每日一劑水煎服,。 兩個月后的2021年8月5日,,其夫代述,言語減少三分之二,。效不更方,,繼用原方25劑。 至于“獨語不休”的機(jī)理,,我以為是風(fēng)邪入腦,,影響了部分腦血管的血液供應(yīng),而另一部分腦血管如語言中樞代償性的興奮使然,。防己,、防風(fēng)、桂枝祛風(fēng),,生地黃涼血活血以祛風(fēng),,所謂“祛風(fēng)先活血,血活風(fēng)自滅”,?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》地黃“逐血痹,填骨髓”足以醒我輩眼目,,非重用不可,。
|