目前,，我國老年人養(yǎng)老形成了“9073”的格局,，即90%左右的老年人居家養(yǎng)老，7%左右的老年人依托社區(qū)養(yǎng)老,，3%的老年人入住機構養(yǎng)老,。

“居家社區(qū)服務是養(yǎng)老服務的基石，必須以改革創(chuàng)新的姿態(tài)破解難題,。青島是我國老齡化程度最為嚴重的城市之一,，嚴峻的老齡化形勢和高漲的養(yǎng)老服務需求，給青島養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展帶來了巨大的壓力和難得的機遇,。為此,，我們積極探索推進了居家社區(qū)養(yǎng)老服務改革?！鼻鄭u市民政局黨組書記,、局長王哲表示。

近年來,，青島市聚焦老年人居家社區(qū)養(yǎng)老服務的突出需求,，創(chuàng)新發(fā)展理念,，精準制定政策，通過融合政府,、社會,、機構三方力量，大力推進居家社區(qū)養(yǎng)老服務改革,，加快居家醫(yī)養(yǎng)服務適老化改造步伐,，提高居家社區(qū)照護服務質量，初步形成了居家社區(qū)機構相協(xié)調,、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系,。

“十三五”期間，青島市養(yǎng)老機構數量由196家增加至264家,，養(yǎng)老總床位由5.2萬張增加至6.8萬張,。然而，青島市以往將興辦養(yǎng)老機構,、發(fā)展機構養(yǎng)老作為養(yǎng)老服務體系建設的主攻方向,，機構床位增加了很多，但入住率始終不高,。同時,，機構、居家,、社區(qū)養(yǎng)老三者之間缺乏有機銜接和良性互動機制,，傳統(tǒng)意義上的居家養(yǎng)老因缺乏專業(yè)機構和人才的支持，專業(yè)化程度不高,，混同于生活照料,；社區(qū)日間照料服務功能不全、服務質量不高,、運行機制不規(guī)范,，造成了資源浪費。

此外,，青島市對政府兜底保障范圍內的老年人通過集中供養(yǎng),、購買居家上門養(yǎng)老服務等方式開展養(yǎng)老服務，仍有大量老年人急需通過居家社區(qū)養(yǎng)老服務予以保障,，而傳統(tǒng)的居家社區(qū)養(yǎng)老服務對象主要為健康活力老年人,，主要服務內容為生活照料和文體娛樂，無法提供醫(yī)療護理,、康復保健等服務,。

“要破解以上難題，為全市老年人提供專業(yè)優(yōu)質、平價可及的居家社區(qū)養(yǎng)老服務,，就必須大刀闊斧地對居家社區(qū)養(yǎng)老服務進行改革,。”王哲表示,。

“居家社區(qū)養(yǎng)老服務是系統(tǒng)工程,，必須以政策體系強化支撐。青島的城市居家社區(qū)養(yǎng)老服務以有限的公共資源投入,、積極的政策扶持以及市場化運營策略,，吸引龐大社會資本投入,。在政策性扶持和社規(guī)劃：會化運作中找到了最大公約數,，實現了社會效益和”智慧養(yǎng)老社區(qū)“覆蓋城鎮(zhèn)社區(qū)經濟效益雙贏?！蓖跽苷J為,。

《青島市“十四五”民政事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》日前出開展居家社區(qū)養(yǎng)老服務，房屋設施是基礎,。青島市在每個街道建設一處800-1000平方米左右的街爐,，未來五年，青島市將加強養(yǎng)老機構提質增效,，實道級居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心,，可以滿足服務家庭養(yǎng)現養(yǎng)老機構護理型床位占總床位數的比例不低于老床位、中央廚房,、助老餐廳,、長短期托養(yǎng)、康復護70%,。創(chuàng)新居家智慧養(yǎng)老服務提供方式,，全面建設理、輔具器具租賃等基本功能需求,；在每個社區(qū)建設“智慧養(yǎng)老社區(qū)”,，支持企業(yè)和機構運用移動互聯(lián)網、一處居家社區(qū)養(yǎng)老服務站,，統(tǒng)一由街道級中心運營,，云計算、大數據,、物聯(lián)網等技術手段,，建設社區(qū)居家解決了城市養(yǎng)老機構分布不均衡、布局不合理,、服務養(yǎng)老服務信息平臺,，實現“智慧養(yǎng)老社區(qū)”覆蓋100%供需不匹配的問題。據了解，這些房屋來源是街道以上城鎮(zhèn)社區(qū),，打造沒有圍墻的虛擬養(yǎng)老院,。根據規(guī)劃，青島市將修編《青島市社區(qū)居家養(yǎng)老社區(qū)閑置房產,、街道租賃房產,、新建小區(qū)配建房屋或服務設施專項規(guī)劃》，優(yōu)化養(yǎng)老機構功能及使用效率,，者原有社區(qū)日間照料中心,，由街道免費提供給運營加大護理型養(yǎng)老機構補貼力度，支持普惠型養(yǎng)老機構組織使用,。

真金白銀的資金投入是開展居家社區(qū)養(yǎng)老服發(fā)展,。對城市已建成的老舊小區(qū)由區(qū)市政府采取購務的基石。青島市建立完善了普惠制的老年福利買,、置換等方式按每百戶15平方米予以解決,，現有的體系、失能失智老年人補貼,、政府兜底對象購買服社區(qū)服務用房40%以上無償用于養(yǎng)老服務,，公建配套務、一次性建設補貼,、房屋租賃補貼等五項資金補的養(yǎng)老服務設施無償提供給非營利社會養(yǎng)老服務組織運營,，行政事業(yè)單位的閑置用房優(yōu)先用于養(yǎng)老服務貼機制。

開展居家社區(qū)養(yǎng)老服務,，醫(yī)養(yǎng)結合是核心,。青設施。加強護理型床位建設,，實現社區(qū)居家養(yǎng)老服務島市創(chuàng)新打造了醫(yī)養(yǎng)結合型居家社區(qū)養(yǎng)老服務體中心護理型床位全覆蓋,，所服務的日間托養(yǎng)、家庭床系,，在門檻設置上,，全市所有居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心位，根據服務對象能力狀況實施運營補貼,。全市城鎮(zhèn)須具備長期護理保險定點單位資質,，擁有專業(yè)的醫(yī)每個街道建成一個街道(鎮(zhèn))級居家養(yǎng)老服務中心，社療護理團隊,，能夠將高品質,、專業(yè)化的醫(yī)養(yǎng)結合服務區(qū)居家養(yǎng)老服務覆蓋全市100%城市社區(qū)和90%農直接送到老人家中；在服務對象上,，出臺《青島市失村,。組織實施經濟困難老年人居家適老化改造工程,，能失智人員照護需求等級評估實施辦法》，統(tǒng)一了民探索出臺普惠型居家適老化改造政策,。大力發(fā)展家政,、醫(yī)保、衛(wèi)健等部門關于失能失智老人的評估標庭養(yǎng)老床位,，“十四五”末達到20000張,。

財政投入的杠桿作用極大地撬動了社會資本投身青島居家社區(qū)養(yǎng)老服務市場的積極性，保障了青島居家社區(qū)養(yǎng)老服務的市場化長遠發(fā)展,。

記者了解到,，青島市政府在2020和2021兩年均將鎮(zhèn)街級居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心建設列為年度市辦實事任務。2020年,，市,、區(qū)(市)兩級投入資金1.53億元，用于居家社區(qū)養(yǎng)老服務體系建設,。2020年,，青島市在全市98個街道都建成了一處街道級居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心,，簽約家庭養(yǎng)老床位12419張,。98處街道級中心及其下設的社區(qū)養(yǎng)老服務站點全部由45家具備長護險資質的養(yǎng)老組織托管運營；新增養(yǎng)老服務設施面積38.4萬平方米,，其中廚房餐廳面積1.8萬平方米,，能夠同時滿足5415名老年人的就餐需求。青島市在全國第四批中央財政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點地區(qū)成果驗收中獲評“優(yōu)秀”等次,，并按照優(yōu)中選優(yōu)的原則,，被列為追加資金獎勵的10個城市之一。

2021年,，青島市已建設完成13處農村鎮(zhèn)街級居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心,，剩余27處正在建設中。截至目前,，青島市共完成簽約家庭養(yǎng)老床位14669張,，其中護理型家庭養(yǎng)老床位11980張，自理型家庭養(yǎng)老床位273張,，政府購買服務型家庭養(yǎng)老床位2416張,。【整理摘編：時英平】