陳伯近兩周總是反復(fù)出現(xiàn)血尿,,嘗試多喝水仍然沒有緩解。陳伯的兒子帶他到附近醫(yī)院就診后,,腹部MRI檢查提示陳伯“右腎腎癌”,,并且右腎靜脈和下腔靜脈還形成了一條又大又長的癌栓,癌栓的頂端已接近心臟,,對陳伯的生命造成威脅,。接診醫(yī)院暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院為陳伯進(jìn)行了“3D腹腔鏡下右腎根治性切除+下腔靜脈癌栓取出術(shù)+右腎門及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)”,術(shù)后10天陳伯康復(fù)出院,。 為了給陳伯制定最全面的治療方案,,在該院泌尿外科卓育敏主任的主持下,麻醉科,、血管介入科,、心血管外科、肝膽外科,、腫瘤科,、影像科、手術(shù)室護(hù)士等多個(gè)學(xué)科的專家進(jìn)行了多學(xué)科綜合會(huì)診,。手術(shù)由泌尿外科賴彩永教授主刀,,麻醉科李雅蘭主任團(tuán)隊(duì)進(jìn)行手術(shù)麻醉和監(jiān)護(hù),心血管外科張曉慎教授團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備體外循環(huán)應(yīng)急預(yù)案,,以及肝膽外科曹明溶主任和手術(shù)室護(hù)士團(tuán)隊(duì)共同配合,。經(jīng)過了近6個(gè)小時(shí)的緊張手術(shù)后,,順利地將陳伯體內(nèi)的“定時(shí)炸彈”完整拆除,。 由于是微創(chuàng)手術(shù),患者創(chuàng)傷更小,,術(shù)后第二天即進(jìn)流質(zhì)飲食及下床行走活動(dòng),,術(shù)后10天就康復(fù)出院了。 腎癌癥狀隱匿 晚期可引發(fā)“靜脈癌栓” 賴彩永介紹,,腎癌在泌尿系統(tǒng)中是比較常見的腫瘤,,其發(fā)病率占所有腫瘤的5%左右。腎癌的癥狀比較隱匿,,大約有10%的患者的腫瘤可以向腎臟的靜脈甚至下腔大靜脈中生長,,特別是發(fā)展至晚期腎癌時(shí),這些進(jìn)入靜脈中的腫瘤被稱為“靜脈癌栓”,,危險(xiǎn)性極大,。 下腔靜脈是人體下肢、腹部的血液返回到心臟的通道,,血管管徑很粗,,血流量巨大,。下腔靜脈的癌栓一旦脫落,隨時(shí)可引發(fā)致命的肺栓塞,,嚴(yán)重威脅患者的生命,。 賴彩永提醒,泌尿系腫瘤引起的血尿多數(shù)在中,、晚期才出現(xiàn),。因此,定期的體檢對于發(fā)現(xiàn)早期腎腫瘤至關(guān)重要,,泌尿系超聲可以作為平時(shí)體檢的首選檢查,。尤其是出現(xiàn)無痛性肉眼血尿一定要引起足夠的重視,及早到醫(yī)院就診,,以免延誤病情,。(全媒體記者張青梅 通訊員秦曉平、張燦城) |
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