（本文僅供學習、參考,，不能替代醫(yī)囑和處方,。文中所述配伍、方劑,，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒,、應用，切勿盲目嘗試,。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科學》,、《中醫(yī)診斷學》

你好，我是中醫(yī)人,，文君然,。

今天這篇文字，我想和你一起聊聊高血脂這個事兒,。

我不知道你發(fā)現(xiàn)沒有,。有些人，別看身體不胖,，甚至身材略顯瘦削,，但血脂依然超標,。

我以前就見過這么一位。

那是我跟師學習的時候,。有一回,，診室里走進來一個50多歲的男子。他個頭很高,，目測都快一米八了,，身材卻很瘦。兩只眼睛很大,，掛在臉上,，看上去有些怪怪的。

他為何而來,？其實是來看耳鳴的,。他最近耳鳴嚴重，日夜發(fā)作,，弄得他很鬧心,。

當時，診室里人少,，又快下班了,，我老師就和對方有一句沒一句地聊著。

說著說著,，此人忽然就問：你說,，我這么瘦，怎么血脂還高呢,？

我老師反問,，誰說人瘦了就不會高血脂？

此人振振有詞：那可不,！高血脂的人,，不都是一些胖子嗎,？他們身體里那么多東西存在那兒,，用不了，所以血脂就高唄,。我這么瘦,，本以為這輩子都不會高血脂?？墒钦l承想,，上回體檢，發(fā)現(xiàn)血脂高……

當時,，我老師帶著我給患者診脈,。

刻診,，見患者脈象細數(shù)，舌質(zhì)紅,，幾乎沒有舌苔,，口燥咽干。細問得知,，除了耳鳴時作以外,，腰總感覺酸疼，嚴重時站起來都得緩緩為之,。到了夜里,，腳心和手心有些發(fā)熱，但不算嚴重,。

他睡眠尚可,，雖然愛做夢，但總歸是能入睡,。

當時,，我老師開了一張方子。我在一旁,，看得真切：

熟地15克,，沙參15克，枸杞子15克,，女貞子12克,，決明子15克，山楂12克,，制首烏15克,，山萸肉15克，麥冬15克,，甘草6克,。

所有這些，水煎服,。

結果如何,？這個患者應用了一段時間以后，他到醫(yī)院復查,，發(fā)現(xiàn)血液指標有所好轉,。當然，耳鳴也有所減輕,。他興奮之余,，還專門到診室找我老師道謝。但不巧的是，當時我老師開會去了,，就沒看見,。

不過，站在角落里的我,，卻對這個患者留有深刻的印象,。

后來，隨著我自己實踐的增多,，我看到了越來愈多,，和上文醫(yī)案里類似的患者。他們血脂高,，又不胖,，兼具耳鳴、腰酸,、身體乏力,、頭暈等現(xiàn)象。

這里頭是怎么回事呢,？我想跟你簡單說說,。

這類人，其實屬于腎陰虛型的高脂血癥,。這個群體是很龐大的,。

腎陰虛，為什么會讓人高血脂,？

我問你,，血脂是什么？我們可以把它看成是血液里無法被合理運用的“能量”,，然后以脂肪的形成,，存在于血液里。

當我們?nèi)梭w對能量的利用率較高時,，血液中就不會留存太多血脂,。

當我們?nèi)梭w對能量的利用率低下時，血液中的脂肪,，就會相應多起來,。

那么，哪個臟器決定著人體對能量的利用效率,？答案是腎,。腎,，是先天之本,。腎氣，是五臟六腑之氣的根。腎氣不足,，臟腑功能減弱,，人體對能量的運用效率就會降低。

因此,，當我們腎氣不足了,，我們的血脂就會高。

腎氣不足,，有兩種常見情形,。一種，是腎陽虛,。一種,，就是上文醫(yī)案里所述的腎陰虛。

這類人,，由于腎陰不足,，腎氣無法支持身體以很高的效率來利用和代謝能量，他們的血脂就會不可避免地升高,。

我這么說,，你懂了吧？

高血脂證屬腎陰虛的人,，什么表現(xiàn),？除了化驗指標不正常之外，就是一些腎陰的典型癥候,，比如說舌紅少苔,，脈象細數(shù)，口燥咽干,、五心煩熱,、腰膝酸軟、頭暈耳鳴等等,。

這類人,，往往還有一個典型特征，就是身體容易偏于消瘦,。為什么,？一來，從中醫(yī)體質(zhì)學的角度看,，陰虛者,，多消瘦，這是一個基本規(guī)律,。二來,，腎陰作為一身陰液之本，它一旦虧虛，則一身之陰不足,。身體沒有了陰精的濡養(yǎng),，當然就瘦了。

這個時候怎么辦,？很簡單,，就是補肝腎之陰，通過平衡腎陰腎陽,，滋補腎氣,，達到促進能量利用，增進代謝效率的作用,。如此,，患者的情況才會好轉。

就拿上頭醫(yī)案里這個患者來說,，他的種種表現(xiàn),，如耳鳴、腰酸,、多夢等等,，包括其舌脈特征，其實都在提示我們,，其具備腎陰虛的問題,。那好，我們就去滋補腎陰,。

我們再看看當時我老師用的方子：

熟地15克,，沙參15克，枸杞子15克,，女貞子12克,，決明子15克，山楂12克,，制首烏15克,，山萸肉15克，麥冬15克,，甘草6克,。

這顯然是古方一貫煎的加減。其中,，熟地,、枸杞子、女貞子,、制首烏,、山萸肉,，是在滋補腎陰。沙參,、麥冬,，則是在滋補肺胃之陰,。肺胃之陰充足,，可以輔助增進腎陰。

山楂一味,，可以降脂,。決明子，則用于平肝陽,。為什么要平肝陽,？因為肝腎同源。腎陰不足,，肝陰必然虧虛,。肝陰不足，陰不斂陽,，人就會肝陽上亢,。

所以說，這是一張不錯的配伍,，從滋補肝腎的角度入手,，調(diào)節(jié)血脂。

我把這個寫出來,，供我的讀者朋友借鑒參考,。

其實，這個腎陰不足,，是很多年過四十的人,，都要面臨的問題。腎陰不足導致的血脂異常,，在中年群體中很普遍,。有些人，確實有上文醫(yī)案里患者的疑問：我也不胖啊,，怎么就高血脂呢,？我希望此篇文說，能給有上述困擾的人,，一個相對清晰的答案,。

至于說文中的配伍，非專業(yè)讀者,，最好還是在中醫(yī)師的辨證指導下來借鑒,、應用,。其中，滋膩藥較多,。如果高血脂并非證屬腎陰不足,，而是源于脾虛濕盛等問題，用上頭一貫煎加減的方子,，就顯然不對了,。

好了。這個事兒,，我就說這么多吧,。文老師感謝你的閱讀。