椎骨的畸形可伴隨脊髓不同程度的嚴重改變,。無任何臨床癥狀的種種裂縫或其他變異可能偶然通過X線照片發(fā)現(xiàn),。由于這些畸形是在發(fā)育中造成的,,在此可將它們加以分類。此外,,在此僅考慮游離的椎骨,,骶骨的各種變異以及肋頸和腰肋,將在后續(xù)的推送內(nèi)容中進行介紹,。 除了像椎動脈管或寰椎枕骨并聯(lián)(單側(cè)或雙側(cè)與顱骨愈合)這樣的變異外,,最常見的畸形是椎弓裂。椎弓后面的裂必須與椎弓外側(cè)裂,、椎弓根部裂及 Tondury 描述的椎弓根與體之間的裂相區(qū)別,。另外,,寰椎前弓裂比較罕見,。椎骨前、后裂可稱為正中裂,。椎弓后正中裂可伴有脊髓的畸形,。根據(jù) Tondury 的研究,這些畸形起源于椎骨發(fā)育的間充質(zhì)階段,。 寰椎后裂十分常見(A,、B),,但下位頸椎后裂較少見,,上位胸椎后裂則十分罕見,。下位胸椎和上位腰椎后裂并不罕見,,骶骨后裂最常見(脊柱裂),。 寰椎前正中裂非常罕見,,此處圖示寰椎前、后弓正中裂(B),。 椎弓外側(cè)裂(C)發(fā)生于上關節(jié)突(C1)的正后方,,下關節(jié)突(C2)和椎弓及棘突一起與椎骨的其他部分分離。這種骨性分離稱為先天性脊柱滑脫,,可導致椎體向前滑移(脊椎前段),。 其他畸形有椎骨融合(D),即像正常骶骨愈合一樣,,兩個或多個椎體融合在一起,。椎骨融合最常見于頸部、上胸部和腰部,。D顯示第2和第3頸椎融合,。盡管椎體融合可由許多因素引起,但它們總是出現(xiàn)于脊柱發(fā)生的間充質(zhì)階段,。 |
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