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閑扯八綱辨證 末流郎中 八綱辨證,，雖有很久的歷史源流,，但真正成為具體執(zhí)行的中醫(yī)學(xué)概念，卻是公元1949年,。 運(yùn)用陰陽(yáng),、表里、寒熱,、虛實(shí)對(duì)病證進(jìn)行分析歸納,，從而為施治提供依據(jù)的辨證方法，即八綱辨證,。表里,，辨病證部位和病勢(shì)深淺，寒熱辨病證性質(zhì),，虛實(shí)辨正邪的盛衰,，陰陽(yáng)則統(tǒng)攝六綱，是八綱中的綱領(lǐng),。八綱有較強(qiáng)的概括性,，有執(zhí)簡(jiǎn)馭繁的作用。因此,，可以看作辨證論治的核心理論和基本方法,。 目前，這個(gè)八綱辨證運(yùn)用是很廣泛的,。 它的源流,，始于《內(nèi)》《難》，初踐于醫(yī)圣張仲景,，明代王執(zhí)中倡治病八字,，即八綱辨證較近的源頭，景岳的二綱六變,，說的很明白,，陰陽(yáng)為二綱，表里,、寒熱,、虛實(shí)為六變。清代程國(guó)彭在《醫(yī)學(xué)心悟》中,，進(jìn)一步闡明八綱含義,，是個(gè)偉大的貢獻(xiàn)。 公元1897年，出了部偉大的醫(yī)書：《醫(yī)學(xué)摘粹》,，作者佚名,。為何“佚名”呢，因?yàn)樘岢隽艘粋€(gè)全新而實(shí)效的概念,，有點(diǎn)冒中醫(yī)界之大不韙,，極有可能被人誣蔑、誹謗,、攻訐,，最后學(xué)術(shù)進(jìn)步成為很郁悶的爭(zhēng)吵和斗爭(zhēng)，這是極不值當(dāng)?shù)?。這種事在其它領(lǐng)域也存在,，比如說，從前用“他”和“伊”來(lái)稱呼女性,，劉半農(nóng)先生創(chuàng)了一個(gè)“她”,，從而使女性第三人稱非常鮮明?？墒莿⑾壬怯魫灹撕镁玫?。攻訐他的人，如恒河沙數(shù),。而今天,，我們用這個(gè)“她”覺得無(wú)比自然，而劉先生卻郁悶了很多年,。半個(gè)世紀(jì)后,，也就是公元1949年，八綱辨證被正式賦予了該有的學(xué)術(shù)地位,。 但八綱并提，容易扁平化,，因此不得不惦記景岳的功能,，他的二綱六變真的是很好。還有一個(gè)人,，必須要提,，鄭欽安。他在《醫(yī)理真?zhèn)鳌防锏摹氨嬉磺嘘?yáng)虛癥法”和“辨一切陰虛癥法”是很偉大的東西,?！芭腥裘剂小保浅Ｇ宄?。在他筆下,，中醫(yī)陰陽(yáng)理論基礎(chǔ)，以陰陽(yáng)實(shí)據(jù)的形式表現(xiàn)出來(lái)，使感覺上難以捉摸的東西變得觸手可及,。光這個(gè)成就,，足夠他名垂醫(yī)史。 竊以為陰陽(yáng)作為綱領(lǐng),，這是中醫(yī)界的共識(shí),，這是毫無(wú)異議的。但是在實(shí)踐過程中,，有不同觀點(diǎn),，施今墨先生就創(chuàng)有“十綱辨證”以陰陽(yáng)為總綱，表里,、虛實(shí),、寒熱、氣血為八綱,。施老認(rèn)為,，八綱辨證尚不足以概括臨證之狀況，因而強(qiáng)調(diào)氣血辨證,，和他的“十綱辨證”,。 醫(yī)界還有一個(gè)十二綱辨證，即陰陽(yáng),、表里,、虛實(shí)、寒熱,、風(fēng),、濕、燥,、火,。也很有意思。 還有個(gè)“十綱辨證”是八綱的基礎(chǔ)上加了“新久”兩綱,。鄧鐵濤先生,，他老人家在八綱辨證的基礎(chǔ)上加了個(gè)“已未”，體現(xiàn)了一個(gè)預(yù)防思想,。 所有的這些辨證,，八綱辨證也好，十綱辨證也好,，十二綱辨證也好,，都有其嚴(yán)密而可行的思想基礎(chǔ)。 就我個(gè)人的思想觀點(diǎn)看,，我覺得,，陰陽(yáng)為綱,，表里虛實(shí)寒熱為變的思想很好。景岳真的是個(gè)奇人,。只有把景岳和欽安陰陽(yáng)為綱的思想牢記于心,，我們?cè)诎司V辨證中，陰陽(yáng)這兩個(gè)綱領(lǐng)才不會(huì)扁平化,，甚至被忽略掉,。這是個(gè)很緊要的問題。 那么,，表里,、寒熱、虛實(shí),，六綱以外有什么沒有,？答案似乎是有的。新久之說也好,，氣血之說也好,，已未之說也好，都有其理,，各有所勝,。但有一個(gè)問題，病證的真假問題,，這個(gè)病的真假是個(gè)大問題,。這個(gè)問題關(guān)系到內(nèi)外傷辨惑，有時(shí)甚至生死立判,。這也是醫(yī)家容易失手的地方,。燥濕呢，也是很緊要的,，窺津液之盈虧,，最妙不過。所以我傾向于陰陽(yáng)為綱,，表里,、寒熱、虛實(shí),、燥濕為目，以真假二字測(cè)度之,。這樣在辨證的時(shí)候可以排除假象,。我們審察一個(gè)病之后，因?yàn)橛辛苏婕僦?，必然?huì)細(xì)心辨?zhèn)?，這對(duì)鞏固我們看病的成果應(yīng)該是有好處的。 個(gè)人管見，貂尾續(xù)狗,，大家讀畢,，可一笑了之！ 末流郎中 8月3日 聲明：本公眾號(hào)所有調(diào)病方法,、方子和觀點(diǎn)僅供有緣者參考,，如果調(diào)治過程中出現(xiàn)偏差，本公眾號(hào)概不負(fù)責(zé),。 |
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