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附子湯、當(dāng)歸四逆湯,、當(dāng)歸四逆加吳茱萸人參附子湯

 新用戶91533665 2021-08-05
11.24】  少陰病,,得之一二日,口中和,,其背惡寒者,,當(dāng)灸之,附子湯主之,。

少陰病得之一二日”,,少陰病剛開始,這個(gè)人因?yàn)槟I陽不足,,所以他的水氣——背后的陽氣轉(zhuǎn)不上來,,所以它的第一主癥就是背發(fā)冷,所以如果一個(gè)人覺得背部好冷,,那通常就是附子湯證,。

“得之一二日,口中和,?!保貏e強(qiáng)調(diào)是“口中和”,,嘴巴還沒有渴,。《傷寒論》有另外一條是白虎加人參湯證人也會(huì)背發(fā)冷,?!秱摗酚腥龡l講到背冷,“背冷如巴掌大”是痰飲,,“背微惡寒”是白虎加人參湯,;那整個(gè)背特別怕冷發(fā)冷,是附子湯,。白虎加人參湯證就一定不是口中和,,口中是非常的渴的。

【16.3】  婦人懷孕六七月,,脈弦,,發(fā)熱,其胎愈脹,腹痛,,惡寒,,少腹如扇,所以然者,,子藏開故也,,當(dāng)以附子湯溫之。

    這里是講說這個(gè)女人懷孕六七個(gè)月后開始脈變弦了,,開始容易發(fā)燒,,覺得肚子好漲,,又怕冷,、又肚子痛,,肚子好像胎兒要掉下去、肚子要垮下去了,。水毒體質(zhì)的人,,懷孕的時(shí)候很容易流產(chǎn),臨床上大概就是這個(gè)調(diào)調(diào),,就是胎兒栓不住,。你要栓住那個(gè)胎兒,你就必須要補(bǔ)強(qiáng)帶脈,。

郝萬山教授在教《傷寒論》有講到一個(gè)例子,,他曾經(jīng)遇到一個(gè)女的,講說:“我在懷孕的時(shí)候,,整個(gè)背都冷得一塌糊涂,,小孩生出來才好,我才知道原來身上那么多東西都給小孩搶走了,?!本褪悄菢拥囊环N感覺。也就是當(dāng)一個(gè)人有小孩的時(shí)候,,這個(gè)區(qū)塊的能量是會(huì)被小孩帶走的,。所以附子湯證跟身體養(yǎng)不起小孩而流產(chǎn)這件事情,是一個(gè)非常接近的事情哦,。那這樣子我們知道的話,,就會(huì)知道,這個(gè)養(yǎng)胎的白朮,,因?yàn)槊T火衰氣散,帶脈沒有力了,,小孩子收不住了,,這樣子的癥狀是可以用附子湯的。

【11.25】  少陰病,身體痛,,手足寒,,骨節(jié)痛,脈沉者,,附子湯主之,。

    附子湯后面的11.25條又給了我們一個(gè)相關(guān)的辨證點(diǎn),“身體痛,,手足寒,,骨節(jié)痛,脈沉者,?!保@個(gè)病如果不是脈沉的話,,聽起來簡(jiǎn)直是麻黃湯證了,,對(duì)不對(duì)?骨節(jié)酸痛什么的,。但如果一個(gè)人是手腳冷,、手腳痛,而脈是沉的,,這個(gè)時(shí)候你要趕快補(bǔ)陽氣,,把他的氣通上來。那這個(gè)時(shí)候,,附子,、白朮結(jié)構(gòu),本身就有一些驅(qū)風(fēng)濕的效果,,在這樣的脈絡(luò)下,,附子湯是很好用的。

    一個(gè)人感冒已經(jīng)脈沉了,,變陰證了,,躺在床上手痛腳痛的,那這個(gè)時(shí)候當(dāng)然是用附子湯,。

    附子湯在臨床上有補(bǔ)陽氣,、驅(qū)風(fēng)寒、通四肢之外,,又固護(hù)帶脈,。一個(gè)女人有月經(jīng)病,如果月經(jīng)痛的時(shí)候,,手心煩熱的,,那是溫經(jīng)湯證;如果月經(jīng)痛的時(shí)候是手腳冰冷、手腳酸痛的,,是附子湯,。因?yàn)闇亟?jīng)湯是寒在血分的下腹腔,而寒在血分的下腹腔,,人體偵測(cè)到那個(gè)寒,,就會(huì)拼命地生熱來抵抗那個(gè)寒,所以人會(huì)發(fā)燥熱,。如果她是寒在氣分的帶脈區(qū)塊,,人體的那個(gè)偵測(cè)到寒的代償反應(yīng)不會(huì)起反應(yīng)的。溫經(jīng)湯證是關(guān)系到厥陰跟少陽的交界,,人體才會(huì)自我偵測(cè)到,,亂發(fā)熱;但是附子湯不會(huì),。所以同樣是月經(jīng)痛,,有溫經(jīng)湯證的,也有附子湯證的,。那有沒有當(dāng)歸四逆湯,、有沒有麻黃附子細(xì)辛湯證?那當(dāng)然都有,,只抓主證開藥就行了,。

【11.26】少陰病,脈微而弱,,身痛如掣者,,此榮衛(wèi)不和故也,當(dāng)歸四逆湯主之,。

這個(gè)“身痛如掣”,,就讓當(dāng)歸四逆湯的“身體痛”跟附子湯、真武湯都分開了,。臨床上在得少陰病的時(shí)候會(huì)遇到,,這個(gè)人在床上,不動(dòng)的時(shí)候不痛,,動(dòng)的時(shí)候會(huì)覺得扯到一下而痛,。

    榮衛(wèi)不和”是個(gè)象征是血管外面跟血管里面的能量,有了一個(gè)差異,,就是能量都在氣分那一邊,,血分這邊已經(jīng)整個(gè)沒有能量了、快冷死了,。氣分那邊那么多能量,,好像:“這死鬼,,都不回家,薪水都不拿回家里面來了,!”非常無良的氣分。所以是“榮衛(wèi)不和”,,夫妻吵架,。當(dāng)歸四逆湯就是把陽氣引到血里面的方子,非常簡(jiǎn)單,。

【11.72】  傷寒,,手足厥逆,脈細(xì)欲絕者,,當(dāng)歸四逆加人參附子湯主之,;若其人內(nèi)有久寒者,當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜附子湯主之,。

“傷寒手足厥逆,,脈細(xì)欲絕者,當(dāng)歸四逆加人參附子湯主之,?!边@一條在宋本《傷寒論》,是手足厥“寒”,,不是寫手足厥“逆”,。宋本“手足厥寒,脈細(xì)欲絕”是用當(dāng)歸四逆湯原方,,沒有加人參,、附子,加人參,、附子是桂林本獨(dú)有的,。就是等于是,當(dāng)歸四逆加參附湯是桂林本加出來的,,而它在《少陰篇》多加了一條,,把原方當(dāng)歸四逆湯放進(jìn)去。原來宋本放當(dāng)歸四逆湯的地方,,桂林本放成當(dāng)歸四逆加人參附子湯,。接下來,它講到“內(nèi)有久寒”的人,,宋本是寫“加吳茱萸生姜湯”,,那桂林本是寫“吳茱萸生姜附子湯”。宋本是萸,、姜,,桂林本是萸,、姜、附,,有這樣的差別,。但用起來效果都蠻好,所以同學(xué)不必太計(jì)較這個(gè)差別,,當(dāng)歸四逆湯本身的主結(jié)構(gòu)非常好,。

你說加了萸姜附,加了那么多生姜,,你說這個(gè)藥還能入血嗎,?我說,對(duì)不起啊,,當(dāng)歸太強(qiáng)了,!所以還是能入血。它那個(gè)生姜只能夠從血分把寒氣逼出來而已,。所以這個(gè)方主軸結(jié)構(gòu)還是在血分,,還是一個(gè)把陽收納到陰里面的方子。

那么,,當(dāng)歸四逆湯證是手足“厥逆”,,還是“厥寒”?因?yàn)槲覀児鹆直緦憽柏誓妗?,它加人參,、附子,聽起來也就合情合理,。手腳如果是厥逆的話,,的確是加人參、附子就好,。因?yàn)槟莻€(gè)脈細(xì)欲絕也是當(dāng)歸四逆湯很好抓的一個(gè)主癥,。但是呢,如果照宋本寫的“厥寒”的話,,歷代中醫(yī),,也有人說:張仲景別的地方都寫厥逆,只有這個(gè)地方寫厥寒,,那“厥寒”跟“厥逆”是不是有所不同,?我想,后來中醫(yī)有一些看法,,認(rèn)為說,,“厥逆”的人是冷得手腳縮起來啊,動(dòng)一動(dòng),,那叫厥逆,,但是“厥寒”的人,,好像那個(gè)人就攤在那邊不太會(huì)動(dòng)。所以他手冰掉,,是別人摸的時(shí)候才覺得“哎喲,!你手指好冰!”,,他本人不一定知道,。

可是我們從過去到今天,你啊看,,痔瘡跟直腸發(fā)炎有沒有可能是感冒?有,!而且很多對(duì)不對(duì),?厥陰病。然后呢,,乳腺炎一開始是葛根,,接下來是柴胡,接下來還可以是吳茱萸對(duì)不對(duì),?全都可以是感冒,。肺炎呢?肺炎是感冒引起的太多了,!甚至有那種肺炎,,找不到白血球上升的征兆,叫“非典型肺炎”,,對(duì)不對(duì),?那都是麻黃系的藥,一打就打好了嘛,!所以肺炎也有很多不是真的肺炎,,是感冒。那鼻竇炎呢,?吃吃陽明的葛根湯,,鼻竇炎流出來就好了;三叉都有可能逼成鼻竇流出來就好了呢,。那中耳炎呢,?小柴加什么,對(duì)不對(duì),?又是當(dāng)感冒醫(yī),。腮腺炎有沒有啊,?有??!眼睛發(fā)炎,眼白特別紅的用麻杏甘石,,那不然肝陰實(shí)的體質(zhì),,厥陰火上逆了,用吳茱萸湯就退下來了,,這眼睛發(fā)炎也可以照感冒醫(yī)?。∧I臟炎呢,?那太多了,!從一開始講到現(xiàn)在,有多少腎臟炎,,是可以照感冒醫(yī)好的,。那咽喉、扁桃腺,,陽證的你用麻杏甘石那一路,,陰證的用麻黃附子細(xì)辛湯這一路嘛。那“癰疽發(fā)背”,,背上長(zhǎng)瘡,,那是太陽經(jīng),也有人用桂枝湯醫(yī)好的??!那肋膜炎,陷胸湯,、小青龍湯都是感冒藥?。∧悄c炎的下利,,一般的急性腸炎,,幾乎都是感冒引起的,葛根芩連湯,,那個(gè)跟消炎有什么關(guān)系,?那更嚴(yán)重的,還有其他的湯劑哦,,都是感冒藥,。那肝炎根本就是感冒嘛!就是照感冒醫(yī),。那膽囊炎也是少陽病跟陽明病摻雜在一起引起的,。

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