[禁忌證]
無外熱現(xiàn)象者忌之,。
[類似方劑參考]
(1)四逆湯:此治沒有面赤身熱等假熱證之方。
(2)四逆加人參湯:此治陽虛,、氣虛下利之方,。
(3)白通湯:此治寒邪直中下利之方。
(4)通脈四逆加豬膽汁湯:此治陰陽兩虛證,,寒熱并用之方,。
人參四逆湯方 第一百零五
[方義]
此回陽固脫、生津益血補氣之方,。
按:此證較四逆湯證險惡,。
[主治]
霍亂吐利,或利已止,,而惡寒脈微,、手足厥逆之癥未罷,或吐利未止而身體素弱,,或吐利時間較長,,或吐瀉次數(shù)較多。只要惡寒脈微肢厥,、不喜冷性飲食等虛而兼寒之證俱見,,便可使用本方。
[藥品]
人參三至五錢 炙草一至三錢 干姜一至二錢 附子二至三錢
[煎服法]
水三茶杯,,煎至半茶杯,,去滓溫服。
[用藥大意]
四逆湯回陽,,人參大補元氣,。
[禁忌證]
凡單純陽虛氣不虛,或單純氣虛陽不虛者,,均不可服,。因用藥上不夠完全吻合,。
[類似方劑參考]
(1)四逆湯:此治單純陽虛里寒下利之方。
(2)理中湯:此治腸胃虛寒下利之方,。
(3)白通湯:此治寒邪直中下利之方,。
(4)補中益氣湯:此治單純氣虛下利之方。
茯苓四逆湯方 第一百零六
[方義]
此回陽,、補氣,、利水,治煩躁之方,。
[主治]
傷寒汗下后,,陽虛氣虛,水邪不化形成的煩躁之證,。但必須具有脈微無力,、四肢厥逆及小便不利等蓄水現(xiàn)象。
[藥品]
茯苓二至三錢 炙草一至二錢 干姜一至二錢 附子二至三錢 人參二至三錢
[煎服法]
水三茶杯,,煎至半茶杯,,去滓溫服。
[用藥大意]
四逆湯回陽,,人參補氣,,茯苓利水。
[禁忌證]
凡未經(jīng)汙下,,及喜冷性飲食,、小便通利之煩躁證,絕不可服,。
[類似方劑參考]
(1)真武湯:此回陽利水,,但補氣之力不甚之方,。
(2)四逆加人參湯:此治陽虛氣虛但無停水之方,。
(3)吳茱萸湯:此治厥陰寒證煩躁之方。
(4)大青龍湯:此治太陽病表寒兼里熱煩躁之方,。
(5)干姜附子湯:此陽虛煩躁之方,。
通脈四逆加豬膽汁湯方 第一百零七
[方義]
此治少陰病,陰勝格陽,,熱因寒用之方,。或治陰陽俱虛,,寒熱并用之方,。
[主治]
少陰病,吐下已止,,汗出手足厥冷,,四肢拘急,,脈微欲絕。但必須兼有煩躁,,或面赤身熱,,或有對熱性藥格拒不受等現(xiàn)象。
按:此證兼有煩躁現(xiàn)象,,用本方相當有效,,但在時間上多有緩不濟急的情況,必須注意,。
[藥品]
干姜二至四錢 炙草一至三錢 附子三至五錢 豬膽汁半枚至一枚
按:本方根據(jù)實踐,,當加人參三至五錢更有效,不當加蔥白,,蓋惡其散也,。
[煎服法]
水三茶杯,煎至半茶杯,,去滓,,調(diào)膽汁,溫服,。
[用藥大意]
四逆加人參湯回陽補氣以通脈,,加豬膽汁或益將絕之陰,或引陽藥深入陰分,,以通其拒格也,。
[禁忌證]
單純亡陽而見手足厥逆、脈微欲絕之癥者不可用,。
[類似方劑參考]
(1)通脈四逆湯:此治陰盛于內(nèi),、格陽于外之方。
(2)四逆加人參湯:此治陽虛兼氣虛之方,。
(3)四逆湯:此治亡陽虛寒之方,。
當歸四逆湯方 第一百零八
[方義]
此溫經(jīng)散寒兼理血絡(luò),保護脾胃,,助正祛邪,,治寒邪直中厥陰之方。
[主治]
寒邪直中厥陰,,手足厥寒,,脈細欲絕。但必須具有猝被寒邪侵襲厥陰的具體癥狀,。
按:本證曾見有冬季在室外勞動,,被寒邪侵襲,猝然少腹疼痛,,牽引睪丸,,四肢抽搐厥冷,,脈微欲絕者。
[藥品]
當歸二至三錢 桂枝二至三錢 生杭芍二至三錢 細辛八分至一錢 大棗二至四枚 炙草一至二錢 通草一錢至錢半(陳氏主用木通)
[加減法]
內(nèi)有久寒者,,加吳茱萸錢半至三錢,,生姜一至二錢,名當歸四逆加吳茱萸生姜湯,。
[煎服法]
用水三茶杯,,煎至半茶杯,去滓溫服,。
[用藥大意]
桂枝,、細辛以散外寒;當歸,、芍藥,、木通以疏通血絡(luò);大棗,、炙草以保護脾胃,。
[禁忌證]
(1)兼內(nèi)寒或久寒者不宜用。因內(nèi)寒久寒宜加溫里藥,,不宜單用溫散也,。
(2)單純內(nèi)寒或亡陽之手足厥逆證不可用。因此證宜溫不宜散,,恐陽氣被散而虛脫也,。
(3)陽氣閉郁之四肢厥逆證不可用。因此證宜宣達陽氣,,不宜溫經(jīng)散寒,。
(4)陽極似陰或熱深厥深之四肢厥逆證更不可服。因此證宜寒不宜溫也,。
[類似方劑參考]
(1)當歸四逆加吳茱萸生姜湯:此治外寒兼有內(nèi)寒之方,。
(2)四逆湯:此治內(nèi)寒陽亡手足厥逆之方。
(3)四逆散:此治陽氣閉郁四肢厥逆之方,。
(4)白虎湯或大承氣湯:此治熱深厥深或陽極似陰之方,。
當歸四逆加吳茱萸生姜湯方 第一百零九
[方義]
此散寒溫里,,疏通血絡(luò),,助正祛邪,治寒邪直中厥陰兼有久寒證之方,。
[主治]
寒邪直中厥陰兼有久寒,,其癥手足厥寒,脈細欲絕,。但必須具有猝被外寒侵襲厥陰和久寒的具體癥狀,,如少腹猝痛,,陰縮,手足抽搐(這是外寒侵襲厥陰的主要癥狀),,平素不敢服冷性飲食,,偶服之或腹痛或吐瀉,或喜溫惡寒(這是久寒的主要癥狀),。
[藥品]
當歸二至三錢 桂枝二至三錢 生杭芍二至三錢 細辛八分至一錢 炙草一至二錢 通草一至二錢(陳氏主用木通) 大棗二至四枚 吳茱萸二錢至二錢半 生姜一至三錢
[煎服法]
水三茶杯,,煎至半茶杯,去滓,,兌白酒半杯至一小酒杯,,溫服。
[用藥大意]
桂枝,、細卒以散外寒,;吳萸、生姜以溫內(nèi)寒,;當歸,、芍藥、木通以疏通血脈,;大棗,、炙草以補正祛邪。用白酒作引者,,欲其通經(jīng)活血,,助藥之力速行也。
[禁忌證]
凡單純外寒或單純內(nèi)寒者均不宜使用本方,。
[類似方劑參考]
(1)當歸四逆湯:此治厥陰經(jīng)單純直中外寒之方,。
(2)四逆湯:此治單純陽虛內(nèi)寒之方。
燒裈散方 第一百一十
[方義]
此治陰陽易的通用方,。
[主治]
熱性病后,,房事過早,癥見頭重不欲舉,,熱上沖胸,,少腹里急,或引陰中拘攣,,眼中生花,,膝脛拘急者。
[藥品]
裈襠一塊,,約四五寸(近陰處的褲襠布,,舊者良。男病用女襠,女病用男襠),。
[制服法]
把裈襠布燒灰存性,,每服一錢,日三服,,開水送服,。或用青竹茹煎湯送下,,或用其他適應(yīng)證的藥品煎湯送下,。服后小便利,陰頭腫則愈,。
[禁忌證]
本方并無禁忌證,。若無男女勞復的事實,雖有類似癥狀,,也沒有使用本方的必要,。
[用藥大意]
取彼之余氣,祛彼之余邪,。邪毒從陰部入者,,復使從陰部出也。
整理者按:由劉渡舟先生主編,、光明日報出版社1987年3月出版的《傷寒論講解》第461頁有這樣一段記述,,值得參考:“關(guān)于陰陽易之病是否存在,燒裈散是否有效,,歷代醫(yī)家都有所探討,,至今也未成定論。據(jù)山西省中醫(yī)研究所已故名醫(yī)李翰卿先生1963年介紹,,此病確有,,用本方也確有療效。李老以典型病例六七例,,說明本病臨證特點有三:一是頭抬不起來,,即‘頭重不欲舉’;二是少腹拘攣疼痛并牽引外陰拘攣,;三是全身乏力,,倦怠少氣。治療使用燒裈散,,皆已獲效,。李老的經(jīng)驗之談,很值得重視,。”
枳實梔子豉湯方 第一百一十一
[方義]
此導滯清熱,,治勞復,、食復之方,。
[主治]
傷寒大病瘥后,,因過勞或傷食致身熱,心煩不眠,,心下拒按,。但必須根據(jù)過勞或傷食的事實,以定勞復,、食復或勞而兼食之名稱,,根據(jù)脈象的浮、沉,、虛,、實決定諸藥的運用輕重或取棄標準。因為單純勞復沒有心下拒按之證,,即沒有使用枳實的必要,。
[藥品]
枳實錢半至二錢半 梔子二至三錢 豆豉二至三錢
[加減法]
宿食較重者,如臍部拒按,、大便不利,,加大黃一至二錢。
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