|
今日,，國家衛(wèi)健委通報(bào)，8月3日0—24時(shí)31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū),、直轄市）和報(bào)告新增確診病例96例，其中境外輸入病例25例,，本土病例71例,。 隨著疫情傳播鏈不斷延長，感染人數(shù)不斷刷新,，各地也開始對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展大面積排查,。近日，浙江省臺州市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)啟動了新一輪基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控全覆蓋大巡查,。2天時(shí)間內(nèi)共檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)319家,，發(fā)現(xiàn)問題機(jī)構(gòu)數(shù)80家，出具衛(wèi)生監(jiān)督意見書65份,，立案37起,，責(zé)令停業(yè)6家。 圖片來源：臺州發(fā)布 此外湖北十堰,、丹江口,、山東淄博市等地也開始大規(guī)模對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展疫情防控督查。 這些問題值得注意,！ 小編整理通報(bào)發(fā)現(xiàn)以下幾個(gè)問題是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)容易忽視的,。 1 接診具有新冠肺炎十大癥狀的患者 如今，我們與新冠病毒戰(zhàn)斗已有一年多的時(shí)間,。絕大部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都了解,，發(fā)熱是新冠肺炎的首要癥狀，疫情防控時(shí)期不可接診,。但事實(shí)上,，新冠肺炎主要癥狀有十種包括：發(fā)熱,、干咳、乏力,、嗅覺味覺減退,、鼻塞、流涕,、咽痛,、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉,。 山東淄博市衛(wèi)監(jiān)機(jī)構(gòu)在督查時(shí)就發(fā)現(xiàn),，三家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（臨淄壽春診所、臨淄齊都南謝家村衛(wèi)生室,、臨淄區(qū)稷下街道董褚村衛(wèi)生室）在沒有核查患者核酸檢測證明的情況下,，接診了具有干咳、咽痛,、上呼吸道感染的患者,。最終，三家機(jī)構(gòu)均被要求停業(yè)整頓,，并限期整改,。 特別值得注意的是，造成本輪疫情的變種毒株“德爾塔”（即變種毒株B1617）,，其感染癥狀與以往又有區(qū)別,。基層醫(yī)生們還需耐心鑒別,。 2 不戴口罩 如果說,，接診具有新冠肺炎疑似癥狀的患者還屬于辯癥不明，情有可原,，那不戴口罩就純屬于防控意識松懈,。 7月31日，湖北丹江口市衛(wèi)健委組織對城區(qū)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控措施落實(shí)情況進(jìn)行了專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)： 廣東省疾控中心流行病學(xué)專家在對引發(fā)本輪疫情的“德爾塔”毒株研究中發(fā)現(xiàn)，感染“德爾塔”毒株的患者,，其體內(nèi)病毒載量（病毒載量是衡量人體內(nèi)病毒顆粒密度的指標(biāo)）是原始毒株的1260倍,！這導(dǎo)致“德爾塔”毒株的傳播力和感染性比原始毒株更強(qiáng)。 6月份在廣州,，負(fù)責(zé)協(xié)助流行病學(xué)調(diào)查的警方曾公布一段監(jiān)控錄像：同一個(gè)餐廳內(nèi),，黃某（第三代感染者）與魯某（第四代感染者），兩人在未佩戴口罩的情況下,，先后走進(jìn)衛(wèi)生間,， 14秒就完成了病毒傳播，期間沒有任何身體接觸,。 面對變異毒株如此可怕的傳播能力,，基層醫(yī)生接診患者時(shí)，口罩可千萬不能摘,！ 3 預(yù)檢分診落實(shí)不到位 湖北十堰市衛(wèi)健委為壓實(shí)疫情防控責(zé)任,，也對城區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了督查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)清泉門診部,、鄧兆成診所等機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診登記不規(guī)范,，現(xiàn)場責(zé)令其立即整改。 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為疫情防控的“哨點(diǎn)”,，做好預(yù)檢分診能起到及時(shí)識別新冠肺炎疑似病例的作用,。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在這一點(diǎn)上切不可放松警惕,。 小編根據(jù)2020年12月國家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室設(shè)置的通知》整理了預(yù)檢分診工作要求如下： 警惕,！基層醫(yī)療衛(wèi)生單位必須注意這6條 1.風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)時(shí)刻變化,，應(yīng)了如指掌 應(yīng)持續(xù)關(guān)注各地疫情發(fā)展變化及風(fēng)險(xiǎn)等級調(diào)整情況，密切關(guān)注身邊是否有來自南京等中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)所在城市的人員,，如發(fā)現(xiàn)相關(guān)人員請主動向?qū)俚匾咔榉揽夭块T報(bào)告,，并勸導(dǎo)相關(guān)人員做好個(gè)人防護(hù)，積極配合屬地疫情防控部門落實(shí)好疫情防控措施,。 每天可以通過以下方式查詢,，以便第一時(shí)間了解最新疫情風(fēng)險(xiǎn)等級信息等。
同行密接者查詢 提前關(guān)注健康碼,。就診前，預(yù)先關(guān)注患者的健康碼情況,。老人,、兒童的健康碼可由家屬代為辦理，就診時(shí)也可提前將健康碼彩色打印,，帶至現(xiàn)場驗(yàn)證就診,，陪診家屬不超過1人。 發(fā)現(xiàn)持黃碼市民,，請向社區(qū)主動報(bào)告情況,，在做好個(gè)人防護(hù)的前提下，盡快前往就近臨時(shí)采樣點(diǎn)（或醫(yī)療機(jī)構(gòu)）進(jìn)行核酸檢測,。健康碼黃碼期間請您做好居家健康監(jiān)測,，非必要不外出,。 所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“亮碼+測溫+戴口罩”制度,，設(shè)置一米線,，規(guī)范化接診。當(dāng)然,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能實(shí)行“亮碼”一刀切,，對于不能自主提供健康碼的人員，可以登記詳細(xì)的信息,。 旅居史包括前14天旅居史和與中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)、入境人員接觸史,；冷鏈物流工作經(jīng)歷或人員接觸史,；近期有無參加聚集活動，是否接觸過發(fā)熱或有呼吸道癥狀病例,。 當(dāng)患者體溫<37.3℃,，且無干咳、乏力,、味覺嗅覺減退,、鼻塞、流涕,、咽痛,、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等新冠肺炎相關(guān)癥狀及境外,、國內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)以及國內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)所在設(shè)區(qū)市旅居史時(shí)安排到相應(yīng)科室就診或者按照診療規(guī)范診治（三級預(yù)檢分診）,。 當(dāng)體溫≥37.3℃，或有干咳,、乏力,、味覺嗅覺減退、鼻塞,、流涕,、咽痛、結(jié)膜炎,、肌痛和腹瀉等新冠肺炎相關(guān)癥狀或境外或國內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或國內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)所在設(shè)區(qū)市旅居史時(shí),，由專人護(hù)送該患者到發(fā)熱診室（哨點(diǎn)）就診。 即臨時(shí)預(yù)檢有登記,、診療有日志,、疫情有報(bào)告、轉(zhuǎn)診有記錄,、用藥有處方,、藥品有臺賬、抗生素使用規(guī)范、醫(yī)療廢物管理規(guī)范,。 對有發(fā)熱或呼吸道癥狀的患者,，應(yīng)做好患者信息登記，在1小時(shí)內(nèi)上報(bào)到所在地衛(wèi)生健康部門,； 詢問并登記患者的姓名,、性別、身份證件號,、手機(jī)號,、居住地址、緊急聯(lián)系人及聯(lián)系方式等基本信息,。 詢問并記錄發(fā)熱前14天內(nèi)患者的旅行史或居住史,、與其他發(fā)熱或有呼吸道癥狀患者的接觸史、生活或工作場所的聚集性發(fā)病史,。疫情期間還包括重點(diǎn)地區(qū)旅行史或居住史,、與確診病人的接觸史。 詢問患者臨床表現(xiàn),，包括發(fā)熱和呼吸道癥狀,、發(fā)病時(shí)間、鑒別診斷癥狀等,。 及時(shí)安排相關(guān)人員對診室及相關(guān)區(qū)域進(jìn)行終末消毒,； 室內(nèi)：每日定時(shí)做好消毒工作，加強(qiáng)物表消毒,、診療環(huán)境通風(fēng),，有條件的做好空氣消毒。 接診：嚴(yán)格執(zhí)行就診患者管理,，落實(shí)“一人一診一室”,。引導(dǎo)群眾有序就診，避免扎堆及患者二次集聚,。 個(gè)人：醫(yī)生自己要做好防護(hù),，應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩、穿工作服,、戴工作帽,，規(guī)范落實(shí)手衛(wèi)生等。 跟大醫(yī)院相比,，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是村衛(wèi)生室,、診所等，在疫情防控等方面容易出現(xiàn)疏漏,。所以,，大家一定要根據(jù)規(guī)定謹(jǐn)慎處理,，避免出現(xiàn)醫(yī)療事故。 來源：基層醫(yī)師公社,、基層衛(wèi)生健康 |
|
|
