來源：中華創(chuàng)傷骨科雜志, 2021,23(2)肘關節(jié)尺側(cè)副韌帶（UCL）是肘部外翻的主要穩(wěn)定結(jié)構(gòu),，其損傷常見于過頂投擲運動員，主要由反復受到外翻力所致,，可導致肘部疼痛和影響運動員職業(yè)生涯,。治療過頂投擲運動員尺側(cè)副韌帶損傷的常用治療手段是尺側(cè)副韌帶重建術(shù)（UCLR）。現(xiàn)已有多種UCLR不斷被改良,，主要體現(xiàn)在移植物構(gòu)造,、切口暴露、尺神經(jīng)處理以及移植物在肱骨和尺骨隧道固定方法上,。本文主要目的是綜述UCL的相關解剖,、生物力學、各種UCLR注意事項、術(shù)后并發(fā)癥及康復鍛煉方法,，以期進一步提高臨床醫(yī)生對UCLR治療過頂投擲運動員UCL損傷的認識,。
肘關節(jié)尺側(cè)副韌帶（ulnar collateral ligament，UCL）是對抗肘部外翻的主要穩(wěn)定結(jié)構(gòu)[1],，由前束,、后束和橫束組成，其中前束起主要穩(wěn)定作用[2,3],。UCL傷常見于過頂投擲運動員,、特別是棒球運動員，主要由反復受到外翻力所致[2, 4],。在過頂投擲的舉臂和加速階段中,，UCL前束承受著巨大的應力[5]，最容易損傷,。該韌帶變薄弱,、甚至斷裂可導致過頂投擲運動員肘關節(jié)疼痛、持續(xù)外翻不穩(wěn),，使得投擲速度減慢,、準確性降低[3, 6,7]，甚至終結(jié)其職業(yè)生涯[7],。對于過頂投擲運動員,、尤其是UCL慢性撕裂和完全撕裂者，若想恢復到受傷前的比賽水平,、重回賽場,，單純的關節(jié)清理（如關節(jié)鏡下）或直接縫合修復并不能解除投擲時的病痛，需要恢復UCL的強度,。而尺側(cè)副韌帶重建術(shù)（ulnar collateral ligament reconstruction,，UCLR）則能夠?qū)崿F(xiàn)此目的，最早由Jobe等[8]在1974年對美國職業(yè)棒球大聯(lián)盟投手Tommy John進行該手術(shù),，之后不斷被改良[9],。近10年里，UCLR在職業(yè)棒球運動員中變得更受歡迎,，手術(shù)率不斷上升[10],，高達13%[11]。約26%的美國職業(yè)棒球大聯(lián)盟和19%的美國職業(yè)棒球小聯(lián)盟投手在他們職業(yè)生涯中接受過UCLR[11],。在國內(nèi),，UCLR相關研究相對較少。隨著棒球等運動的推廣普及,，過頂運動員的肘關節(jié)UCL損傷開始受到重視[12]。為此,，本文就UCLR相關內(nèi)容做一綜述,，以期進一步提高臨床醫(yī)生對UCLR的認識,。
肘關節(jié)UCL前束起源于肱骨內(nèi)上髁前下側(cè)，插入尺骨高聳結(jié)節(jié),，由2條大小相等的前部和后部組成,；后束起源于肱骨內(nèi)上髁的后下側(cè)，在尺骨鷹嘴內(nèi)側(cè)緣有1個較寬的附著點,；而橫束則從冠突的下緣延伸到尺骨鷹嘴的內(nèi)側(cè)緣[7],。歷史上，前束的尺骨端通常被描述為僅插入到尺骨高聳結(jié)節(jié)上,，作為外科修復和重建的解剖學標志[13],。然而Dugas等[14]發(fā)現(xiàn)前束尺骨上足印區(qū)不限于尺骨高聳結(jié)節(jié)的突出部分，插入的韌帶穿過結(jié)節(jié),，并進一步向遠端延伸至尺骨近端和內(nèi)側(cè),，呈錐形形狀。另外,，前束起始部位于肱骨內(nèi)上髁前下側(cè)的平坦部,，其足印區(qū)呈圓形，面積平均為45.5 mm2,，足印區(qū)中心到肱骨內(nèi)上髁的距離平均為13.4 mm,。在尺骨上的足印區(qū)面積平均為127.8 mm2。而Camp等[15]發(fā)現(xiàn),，前束的平均表面積為324.2 mm2,，肱骨足印面積為32.3 mm2，尺骨足印區(qū)面積為187.6 mm2(長度為29.7 mm),。其與Dugas等[14]發(fā)現(xiàn)類似的是,，足印中心距離肱骨內(nèi)上髁的距離平均為11.7 mm。另外,，F(xiàn)rangiamore等[16]對10具新鮮冰凍尸體標本的UCL進行定量分析,，發(fā)現(xiàn)前束肱骨足印區(qū)位于肱骨內(nèi)上髁遠方8.5 mm、前方7.8 mm處,，足印中心距肱尺關節(jié)線15.4 mm,。而尺骨足印中心則沿著尺骨嵴位于尺骨高聳結(jié)節(jié)遠側(cè)1.5 mm，距肱尺關節(jié)線7.3 mm,。兩足印中心距離平均為21.5 mm,。UCL的主要生物力學作用是提供肘外翻的穩(wěn)定性。肘關節(jié)從伸直位到屈曲120°時,，前束均處于緊張狀態(tài),，肘關節(jié)屈曲≥90°時，其緊張度稍降低；后束在屈曲>90°后才被拉緊[17],。在UCL完好無損的情況下,，肘關節(jié)外翻松弛度為2°~8°[18]。Morrey和An[19]研究表明,，在橈骨頭完整的情況下,，肘關節(jié)屈曲0°和90°時，UCL分別提供31%和54%的外翻穩(wěn)定性,。此外,，作者還指出，完整的UCL在3 Nm的載荷下,，完全伸展時外翻松弛度為3°,，完全屈曲時外翻松弛度為2°。在前束缺乏的情況下,，Callaway等[20]發(fā)現(xiàn)肘關節(jié)屈曲30°,、60°、90°和120°時,，外翻松弛度分別增加了1.6°,、2.8°、3.2°和3.0°,。對于UCL損傷,，旋轉(zhuǎn)力矩是損傷機制的一部分。肘關節(jié)屈曲過程中會存在旋前動作,，未受傷肘關節(jié)的旋轉(zhuǎn)度被限制在2.8°~6.0°之間,，前束斷裂后,，前臂屈曲在60°時旋前增加到18.5°[13],。盡管前束是過頂投擲運動員中受傷最多的韌帶，但前束在肘關節(jié)韌帶中是最韌最強的,，平均失效載荷為260.9 N[21],，最大外翻扭矩平均為90 Nm[13],。在投擲過程中，肘部承受64 Nm的平均外翻扭矩和290 N的平均內(nèi)側(cè)拉力(>260.9 N的失效載荷)[13],。而Camp等[22]對于81名職業(yè)棒球投手超過82 000次投球的研究顯示,，投球過程中平均外翻扭矩為60 Nm，外翻扭矩從41~94 Nm不等,。最近的1項生物力學研究表明,，在5 Nm的外翻負荷下，尺骨上的UCL的插入足跡的中部和遠端1/3對肘部的外翻阻力沒有明顯貢獻,，提示UCL插入的近端1/3可能是韌帶重建中最重要的部分[23],。對于UCL損傷的治療,，臨床上存在較大爭議，未有明確的共識,。保守治療通常用于非投擲或要求較低且UCL為部分撕裂的運動員,。另外，與中段或近段局部撕裂相比,，遠端部分撕裂在非手術(shù)治療中的失敗率更高。韌帶修復則可用于UCL在近端或遠端遭受急性撕脫損傷且沒有韌帶變性或慢性損傷跡象的年輕運動員,，其優(yōu)點是康復時間短,，但重返賽場率較低[7]；而UCLR則是過頂投擲運動員UCL損傷治療的'黃金'標準[5],，其適應證主要包括非手術(shù)治療失敗,、伴有明顯的功能障礙、慢性肘部內(nèi)側(cè)疼痛以及想要重返相同或更高水平的比賽,，禁忌證包括不能或不愿意完成嚴格的術(shù)后康復計劃,，以及嚴重的滑車關節(jié)炎或肱橈關節(jié)炎[6]。UCLR根據(jù)移植物的重建構(gòu)造形狀可分為3類：'8'字形,、三角形和線形結(jié)構(gòu)重建技術(shù)[24],。一、'8'字形移植物結(jié)構(gòu)重建技術(shù)Jobe重建技術(shù)最早由Jobe等[8]于1986年報道（圖1A）,，自肱骨內(nèi)上髁分離屈曲-旋前肌群后,，分別在尺骨高聳結(jié)節(jié)和肱骨內(nèi)上髁上鉆2個孔和3個孔，形成'V'形尺骨隧道和'Y'形肱骨隧道,。移植物采用自體掌長肌腱,，縫合形成'8'字形構(gòu)造，同時將尺神經(jīng)前置于肌肉下,。首次重建UCL的16名運動員中有63%能夠恢復到受傷前的比賽水平,，重回職業(yè)賽場，但31%的患者出現(xiàn)了術(shù)后尺神經(jīng)并發(fā)癥,。圖1 各類重建技術(shù)[24]：Jobe重建技術(shù)（A）,，Docking重建技術(shù)（B），Endobutton重建技術(shù)（C）,，解剖重建技術(shù)（D）（二）美國運動醫(yī)學研究所（American Sports Medicine Institute,，ASMI）重建技術(shù)1995年Andrews和Timmerman[25]為了減少對軟組織和尺神經(jīng)的操作，他們將手術(shù)入路改進為在UCL前束的遠端止點分離屈肌群,，而不是從肱骨內(nèi)上髁分離屈肌-旋前肌群,，用神經(jīng)皮下轉(zhuǎn)位代替肌下轉(zhuǎn)位。骨隧道和移植物結(jié)構(gòu)沒有改變,，此技術(shù)被稱為ASMI重建技術(shù),。Cain等[4]報告了733例行ASMI重建技術(shù)運動員中（至少2年的隨訪時間）,，有83%的運動員取得了優(yōu)良療效，而16%的運動員發(fā)生了短暫的尺神經(jīng)并發(fā)癥,。尺神經(jīng)并發(fā)癥通?？梢栽?周內(nèi)消退。為了減少尺神經(jīng)刺激和軟組織損傷,，Thompson等[26]在2001年發(fā)表了一種新的改良Jobe技術(shù),，其采用了肌肉劈開入路法，不分離屈肌-旋前肌群,，同時對肱骨端隧道位置做了調(diào)整,，避免了尺神經(jīng)轉(zhuǎn)位。在33例采用改良Jobe重建技術(shù)重建UCL的運動員中,，超90%發(fā)運動員臨床療效優(yōu)良,，15%的運動員發(fā)生了短暫性尺神經(jīng)并發(fā)癥。二,、三角形移植物結(jié)構(gòu)重建技術(shù)（一）對接重建技術(shù)（Docking重建技術(shù)）對接重建技術(shù)由Rohrbough等[27]于2002年提出（圖1B）,，與Jobe重建技術(shù)有很大的不同，特別是在肱側(cè)固定方面,，采用了對接技術(shù),，由此形成三角形移植物結(jié)構(gòu)。其將肱骨內(nèi)上髁近端骨隧道的2個出口變?yōu)檩^小的1.5 mm的連接隧道,，遠端保持單一出口不變,，骨隧道寬4.0 mm、深15 mm,，尺骨端骨隧道不做變化,。移植物兩端對接在4.0 mm的骨隧道中，兩端的縫線通過連接隧道后編織打結(jié)固定于肱骨上,，不需做尺神經(jīng)轉(zhuǎn)位,，而且此技術(shù)減少了肱骨的骨量去除。生物力學研究顯示,，使用對接重建技術(shù)UCL極限外翻扭矩為14.3 N·m[28],，而Jobe重建技術(shù)為8.9 N·m，生物力學特性優(yōu)于Jobe重建技術(shù),。Dodson等[29]對100例行對接重建技術(shù)的運動員隨訪,，其中有90%的運動員療效優(yōu)良，3%的運動員出現(xiàn)并發(fā)癥,，2%的運動員有尺神經(jīng)并發(fā)癥,。最近的一項系統(tǒng)回顧分析表明，在不考慮屈肌-旋前肌分離和尺神經(jīng)轉(zhuǎn)位的情況下,，對接和改良Jobe重建技術(shù)在Conway評分和重返賽場時間上無明顯差異[30],。對接重建技術(shù)往往需要切除多余的肌腱移植物,。為了避免浪費，Koh等[31]在2006年描述三股對接重建技術(shù),，將移植物的前支折疊起來,，形成兩股韌帶的前支。同時,，Paletta和Wright[32]也發(fā)表了他們的四股對接重建技術(shù),，將整個移植物折疊起來，從而前支和后支各有兩股韌帶,。采用三股/四股對接重建技術(shù)并不影響臨床結(jié)果,，超過90%的患者療效優(yōu)良[28,32,33]。Hechtman等[34]在一項尸體研究中,，改進了移植固定技術(shù)，即使用縫合錨釘代替骨隧道,。因在肱骨和尺骨兩側(cè)使用縫合錨釘固定,，形成了矩形結(jié)構(gòu)。與Jobe技術(shù)相比,，這種技術(shù)需要解剖分離的軟組織更少,，更接近正常解剖結(jié)構(gòu)，但縫合錨釘組的生物力學性能沒有明顯優(yōu)勢,。在隨后的臨床研究中,，Hechtman等[34]在尺骨端改回Jobe型尺骨隧道，肱骨端用縫合錨釘固定,，最終轉(zhuǎn)化為類似對接重建技術(shù)的三角形結(jié)構(gòu),。利用這種混合技術(shù)，作者對34名運動員進行韌帶重建并進行了平均6.9年的隨訪,，其中85%療效優(yōu)良,，僅1名出現(xiàn)短暫的尺神經(jīng)并發(fā)癥[35]。與Jobe技術(shù)相比,，Hechtman混合技術(shù)成功地改善了臨床結(jié)果,，減少了尺神經(jīng)并發(fā)癥。（四）內(nèi)支撐物加強的對接重建技術(shù)Dugas等[36]于2016年提出一種應用纖維帶內(nèi)支撐物的新型UCL修補術(shù),，這種方式利用錨釘將纖維帶內(nèi)支撐物置于肱骨內(nèi)上髁和尺骨高聳結(jié)節(jié)之間,，固定于UCL外側(cè)，用以增強修補后的UCL強度,。這種修復方式中UCL的失效載荷更大,，抵抗周期性外翻負荷的性能更強?；诖思夹g(shù),，Bernholt等[37]于2019年首次運用內(nèi)支撐物加強于UCL對接重建技術(shù)中,，其中內(nèi)支撐物使用與對接技術(shù)相同的骨隧道，沿著與移植物相同的路線穿過隧道,。在其生物力學研究中,，Bernholt等[37]發(fā)現(xiàn)，用纖維帶內(nèi)支撐物重建的UCL強度及極限外翻扭矩高于對接重建技術(shù),，兩者極限外翻扭矩分別為（35.3±9.8）,、（18.3±4.1）N·m。目前未見文獻報道相關臨床結(jié)果,。三,、線形移植物結(jié)構(gòu)重建技術(shù)雙界面螺釘重建技術(shù)由Ahmad等[38]于2003年報道，其利用2枚界面螺釘,，將移植物擠壓固定于尺骨及肱骨隧道內(nèi),，為第一種線形移植物結(jié)構(gòu)重建技術(shù)。在他們的生物力學研究中,，雙界面螺釘重建后的UCL所承受的失效載荷及外翻角度與天然UCL無明顯差異,。另外，與對接重建技術(shù)相比,，雙界面螺釘固定會導致較差的生物力學結(jié)果[39],。Armstrong等[40]研究認為雙界面螺釘重建后的韌帶易在界面螺釘固定處撕脫。2006年,，Conway[41]描述了一種混合線性結(jié)構(gòu)固定技術(shù)的UCL重建技術(shù),，該技術(shù)肱骨側(cè)采用了由Rohrbough等[27]設計的對接固定技術(shù)，而尺骨側(cè)則采用了Elattrache設計的界面螺釘固定技術(shù)[38],，因此被命名為David Altchek和Neal Elattrache Tommy John(DANE TJ)技術(shù),。文獻中，作者報告了7名運動員85%的優(yōu)良結(jié)果,，1名患者在尺骨固定的近端出現(xiàn)移植物撕裂,。帶袢鋼板重建技術(shù)主要包括EndoButton[40]、TightRope[42],、GraftLink[43]重建技術(shù),。EndoButton和TightRope重建技術(shù)在尺骨端采用了帶袢鋼板固定移植物（圖1C），肱骨端則使用了對接技術(shù),。而GraftLink重建技術(shù)兩端都采用了帶袢鋼板固定,。此類技術(shù)重建技術(shù)對移植物的切割傷小，能夠使得移植物與骨隧道的接觸面積增加,，降低移植物松弛的幾率,，有利于組織愈合。Armstrong等[40]研究顯示對接重建和EndoButton重建后的韌帶強度無差異,，并優(yōu)于雙界面螺釘重建技術(shù)和'8'字形移植物結(jié)構(gòu)重建技術(shù),。另外,，兩側(cè)使用帶袢鋼板固定，可以獲得較好的臨床效果,，使得過頂投擲運動員能夠早日恢復比賽[44],。為了更好地重現(xiàn)UCL前束在尺骨上錐形的插入足跡，Camp等[2]于2019年描述了UCL的解剖重建技術(shù)(圖1D),。該技術(shù)不需要尺骨隧道,，在肱骨側(cè)的鉆孔則與對接重建技術(shù)類似，移植物是使用2個小的全縫合線錨釘固定在尺骨表面,，然后用1個環(huán)狀縫合線將2條肢體纏繞在一起,，末端用紐扣鋼板固定在尺骨上。與對接重建技術(shù)相比,，解剖重建技術(shù)減少了縫合次數(shù),，增大了移植物與骨接觸面積，實現(xiàn)多點固定,。在他們的生物力學研究中,，解剖重建技術(shù)后的韌帶比對接重建技術(shù)后的韌帶具有更大的失效載荷，其中解剖技術(shù)組為（31.9±8.4）N·m,，對接重建技術(shù)組為（23.8±6.1）N·m，并且與正常UCL相似,。臨床結(jié)果暫未見文獻報道,。總的來說，對于過頂投擲運動員UCL損傷,，無論采用何種重建方式治療,，最終目的都是最大限度恢復UCL強度及正常的肘關節(jié)運動功能，使運動員能夠盡早重返賽場,。目前過頂投擲運動員UCL重建最常用的術(shù)式為對接重建技術(shù)[45],。相對于對接重建技術(shù)，Jobe重建術(shù)及雙界面螺釘重建技術(shù)目前已經(jīng)無優(yōu)勢,。Moon和Lee[46]也提出使用對接技術(shù)或EndoButton治療UCLR可能是生物力學上的最佳選擇,。但當前各種術(shù)式之間的比較在很大程度上限于系統(tǒng)評價[7]，特別近兩年來內(nèi)支撐物加強的對接重建技術(shù)及解剖重建技術(shù)等出現(xiàn),，最佳UCLR仍然是一個爭論的話題,。過頂投擲運動員UCL損傷主要表現(xiàn)舉臂和加速階段疼痛,、準確性降低及俯仰速度降低,，患者很少訴說休息時疼痛，其可通過結(jié)合病史,、體格檢查和影像學檢查結(jié)果進行診斷,。嚴格的體格檢查應該包含外翻運動試驗及擠奶試驗,。使用MRI可以最好地發(fā)現(xiàn)UCL損傷，可表現(xiàn)在T2WI序列上出現(xiàn)韌帶內(nèi)高信號和PDWI序列上韌帶信號失均勻,。而超聲在UCL損傷診斷中的作用仍有待確定[7],。掌長肌腱目前是UCLR首選取的移植物,，也是采用最多的移植物,，其他還包括自體股薄肌、同種異體肌腱等[10],，沒有研究明確表明在臨床療效上存在一種移植物明顯優(yōu)于另一種移植物[6, 45],。在DANE TJ重建技術(shù)中Camp等[47]更喜歡自體股薄肌腱作為移植物，但股薄肌腱的直徑比掌側(cè)肌腱大,，理論上能夠增加強度,，缺點是需要更大直徑的骨隧道進行固定，會增加骨折的發(fā)生風險,。一般取仰臥位，手臂上方使用止血帶,。如果需要進行關節(jié)鏡檢查（關節(jié)內(nèi)清除術(shù)等）,，則應在UCL重建前用手臂支架將手臂放置于橫跨胸部位置。完成后,，移除手臂支架,，將手臂放置手術(shù)操作臺上，術(shù)者站于手術(shù)肢的腋側(cè)區(qū),。對于切口,，一般在肱骨內(nèi)上髁中心前開1個長約8 cm的切口，該切口從內(nèi)側(cè)肌間隔一直延伸到尺骨高聳結(jié)節(jié)遠端2 cm處[48],。對于尺骨端骨隧道位置，如果采用單隧道技術(shù),，隧道應該放置稍位于高聳結(jié)節(jié)遠端的尺骨脊上,。而當采用兩隧道技術(shù)時，它們的位置則應置于尺骨高聳結(jié)節(jié)前后兩側(cè),，隧道之間距離（骨橋）不低于1 cm,，過低則容易出現(xiàn)骨橋骨折。兩種技術(shù)的隧道距離肱尺關節(jié)線應在7~10 mm之間[16, 48],。如果尺骨隧道受損,，則可以考慮采用解剖重建技術(shù)[49]。尺神經(jīng)疾患可能是由于投擲的內(nèi)側(cè)拉力導致尺神經(jīng)牽拉引起,，術(shù)前可使用肌電圖及神經(jīng)速度測試進行確診[50],，根據(jù)尺神經(jīng)癥狀，術(shù)中可選擇性進行尺神經(jīng)轉(zhuǎn)位以保護尺神經(jīng),。目前尺神經(jīng)皮下轉(zhuǎn)位已代替肌下轉(zhuǎn)位,，但還沒有確切的試驗證據(jù)證明常規(guī)尺神經(jīng)轉(zhuǎn)位更有益[6]。UCLR術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為8.8%~40%不等,，其中尺神經(jīng)病變最常見（26%）,，其次是僵硬（13%）、滑膜炎（7%）,、移植物供區(qū)并發(fā)癥（4%）,、翻修（2%）、肱骨內(nèi)上髁撕脫骨折（0.9%）[6],。為了減少并發(fā)癥的發(fā)生,，細致獲取移植物，仔細解剖,，做好保護尺神經(jīng)措施以及術(shù)后合理康復鍛煉是必要的,。對于非過頂投擲運動員，不管保守治療或手術(shù)治療,，康復鍛煉以逐漸恢復肘關節(jié)功能及訓練相關肌肉即可達到滿意效果,。而過頂投擲運動員術(shù)后康復鍛煉更為嚴格，主要目的是讓過頂運動員更早,、更安全地重返賽場,，主要包括4個階段[6]：①第一階段（第0~3周）旨在促進傷口愈合，同時防止僵硬,。術(shù)后6周內(nèi)可使用鉸鏈式外固定器固定肘關節(jié)，第2周開始在鉸鏈式外固定器保護下開始30°~100°活動范圍（range of motion,，ROM),，一般來說，ROM的目標是每周伸展,、屈曲范圍分別增加5°和10°,，直到達到完全的ROM。②第二階段（第4~8周）旨在恢復力量,。當ROM逐步增加并快達到完全的ROM時,，開始練習抗阻力運動。③第三階段（第9~13周）旨在全面恢復上肢神經(jīng)肌肉功能,，主要是靈活性,，包括本體感覺及動態(tài)穩(wěn)定性練習等。④第四階段（第14~26周）旨在恢復過頂投擲運動。運動員從短拋開始練習,，然后過渡到更復雜的過頂投擲運動,，最后返回比賽。目前大多數(shù)運動員能夠在12~15個月內(nèi)重返賽場并恢復全面比賽[50],，高達80%~90%的UCL撕裂的過頂投擲運動員在UCLR術(shù)后能夠成功地重返賽場[49],。另外，研究表明UCL遠端撕裂比UCL近端撕裂在接受UCLR術(shù)后,，重返賽場率更高[51],。UCLR自1986年首次描述以來已經(jīng)經(jīng)歷了較大的改良，近年來出現(xiàn)的改良技術(shù)雖然生物力學結(jié)果較好,，但是還缺乏相關臨床研究結(jié)果,，因此未來需要更多的臨床研究加以對比驗證，以尋找更佳的UCLR,。此外,，移植物的選取、重建方式對肘關節(jié)壓力,、移植物固定的初始張力以及移植物拉緊時前臂的位置和肘關節(jié)屈曲角度等對重建效果的影響等仍需進一步研究和臨床評價,，以不斷優(yōu)化UCLR技術(shù)，促進其發(fā)展,，使其更加符合解剖生理狀態(tài),、并發(fā)癥發(fā)生更少、康復時間更短,，從而讓運動員術(shù)后能夠盡早重返賽場,。
參考文獻 略
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