齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者韓虹麗 通訊員 劉懿初

當(dāng)寶寶出現(xiàn)鼻塞、流涕,、打噴嚏時(shí),，家長(zhǎng)們一般會(huì)認(rèn)為“感冒”了，隨后到藥店買(mǎi)些感冒藥甚至抗生素來(lái)給寶寶治療,，用了一個(gè)周,、兩個(gè)周癥狀仍沒(méi)有緩解，或者越來(lái)越重,。

據(jù)悉,，前來(lái)濟(jì)南市兒童醫(yī)院耳鼻喉科門(mén)診就診的過(guò)敏性鼻炎患兒中，有相當(dāng)一部分患者耽誤了最佳治療時(shí)間,，病情已經(jīng)由輕度轉(zhuǎn)為了中重度,。可見(jiàn),，家長(zhǎng)在日常生活中加強(qiáng)對(duì)過(guò)敏性鼻炎的認(rèn)識(shí)非常重要,，只有對(duì)過(guò)敏性鼻炎多一些認(rèn)識(shí)才能保證在第一時(shí)間對(duì)患兒進(jìn)行治療。

其實(shí),，兒童過(guò)敏性鼻炎是有典型癥狀的

兒童過(guò)敏性鼻炎有四大典型癥狀：噴嚏,、清水樣涕、鼻癢和鼻塞,。

嬰幼兒一般表現(xiàn)為鼻塞，可伴隨張口呼吸,、打鼾,、喘息、喂養(yǎng)困難,、揉鼻子揉眼,。

學(xué)齡前期兒童以鼻塞為主，可伴有眼部癥狀和咳嗽,。

學(xué)齡期兒童則以清水樣涕為主,，可伴有眼部癥狀和鼻出血。

另外,，兒童過(guò)敏性鼻炎也有特殊體征,。

 兒童過(guò)敏性鼻炎常有雙側(cè)鼻黏膜蒼白、水腫,，鼻腔有水樣分泌物,，眼結(jié)膜充血,、水腫，嬰幼兒常伴有濕疹和哮喘,。此外還有三種特殊體征：

一是“過(guò)敏性黑眼圈”或“熊貓眼”：指下眼瞼由于慢性充血變黑,，黑色的深度與病程和疾病嚴(yán)重程度相關(guān)。AR幼兒的表現(xiàn)可能不明顯,。

二是“過(guò)敏性敬禮癥”：指患兒為緩解鼻癢和使鼻腔通暢而用手掌或手指向上揉鼻的動(dòng)作,。

三是“過(guò)敏性皺褶”：指患兒經(jīng)常向上揉搓鼻尖導(dǎo)致外鼻皮膚表面出現(xiàn)的橫行皺紋。

如何區(qū)分過(guò)敏性鼻炎與普通感冒,？

普通感冒和過(guò)敏性鼻炎是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的兩種疾病,，二者有好多臨床癥狀相似。比如,，流鼻涕,、打噴嚏、眼睛癢,、頭痛等,。但也有不同，根據(jù)發(fā)作的季節(jié),、癥狀持續(xù)的時(shí)間,、有無(wú)全身癥狀，輔助檢查等還是能夠區(qū)分的,。

過(guò)敏性鼻炎就診后需要做哪些檢查,？

據(jù)悉，濟(jì)南市兒童醫(yī)院目前采用血清特異性IgE檢測(cè),，即過(guò)敏原體外檢測(cè),，不受皮膚條件的限制，與皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)具有相似的診斷性能,。通常血清特異性IgE水平≥0.35 kU/L即為陽(yáng)性,，提示機(jī)體處于致敏狀態(tài)。

兒童過(guò)敏性鼻炎目前的治療方法有哪些,？

首先最重要的還是要避免接觸過(guò)敏原,。

其次就是藥物治療，有多種多樣的抗過(guò)敏藥物,，需要根據(jù)患兒的病情進(jìn)行選擇,，家長(zhǎng)應(yīng)避免盲從。用藥的同時(shí)還可以輔助鼻腔沖洗,，更適用于嬰幼兒,。一般在其他鼻用藥物之前使用，使用生理鹽水或高滲鹽水或海水進(jìn)行鼻腔沖洗,，可清除鼻內(nèi)刺激物,、過(guò)敏原和炎性分泌物等,，減輕鼻黏膜水腫，改善黏液纖毛清除功能,。

還可以采用免疫治療,，舌下免疫治療是一種經(jīng)口腔黏膜給予過(guò)敏原疫苗，使患兒逐漸實(shí)現(xiàn)免疫耐受的特異性免疫治療方法,，但國(guó)內(nèi)目前可供臨床使用的舌下含服標(biāo)準(zhǔn)化過(guò)敏原疫苗僅有粉塵螨滴劑一種,，故對(duì)花粉等其他種類(lèi)過(guò)敏原致敏的過(guò)敏性鼻炎患兒尚不能進(jìn)行有針對(duì)性的免疫治療。

最后,，對(duì)于大齡兒童經(jīng)藥物保守治療無(wú)效的,，特別是鼻塞癥狀加重、需進(jìn)行外科手術(shù)治療的,，推薦對(duì)雙側(cè)下鼻甲黏膜下行低溫等離子射頻消融術(shù),，緩解鼻塞癥狀。低溫等離子射頻消融技術(shù)治療常年性?xún)和儜?yīng)性鼻炎,，療效顯著,，有利于減輕鼾癥伴過(guò)敏性鼻炎患兒術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)，改善通氣功能,，且創(chuàng)傷小,、疼痛輕、恢復(fù)快,，安全有效