1. 經(jīng)過(guò)病因診斷，對(duì)于各種原因所致排卵障礙,，但輸卵管通暢或通而不暢的患者或是不明原因不孕癥患者可考慮先試行藥物促排卵并指導(dǎo)性生活2-3個(gè)周期,。

2. 常用藥物及方案：（1）氯米芬（CC）；（2）CC/促性腺激素（Gn）/人絨促性素（HCG）;（3）Gn/HCG,；（4）來(lái)曲唑/Gn/HCG,。注射HCG的時(shí)間應(yīng)在卵泡發(fā)育成熟時(shí)，注射后36h左右排卵,。因此,，囑患者于排卵前后進(jìn)行性生活，排卵后給予黃體支持。

3. 若促排卵治療后未妊娠,，可根據(jù)患者病情考慮進(jìn)一步手術(shù)或ART助孕治療,。

1. 適用于年齡較輕、卵巢功能正常并伴有以下致病因素的患者：（1）輸卵管性不孕（非近端輸卵管梗阻）,；（2）子宮內(nèi)膜異位癥,；（3）不明性質(zhì)的盆腔包塊、漿膜下子宮肌瘤和卵巢腫瘤或囊腫,；（4）促排卵或ART過(guò)程中或操作后出現(xiàn)急腹癥癥狀或體征,。對(duì)于子宮發(fā)育異常患者則應(yīng)首選手術(shù)治療,。

2. 內(nèi)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,，恢復(fù)快，為首選方式,。腹腔鏡手術(shù)可在直視下了解盆腔及輸卵管情況,，并可在發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，直接針對(duì)病變情況進(jìn)行盆腔粘連松解,，處理輸卵管積水行輸卵管造口或傘端成形術(shù),，還可去除子宮內(nèi)膜異位病灶。對(duì)于合并內(nèi)膜息肉及子宮縱隔患者,，可宮腔鏡聯(lián)合手術(shù),。不過(guò)對(duì)于缺少腹腔鏡手術(shù)技術(shù)及條件，或侵入性操作后出現(xiàn)影響生命體征的腹腔內(nèi)活動(dòng)性出血或臟器損傷需行開(kāi)腹探查時(shí)應(yīng)進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù),。

3. 腹腔鏡術(shù)后可行促排卵同房或行夫精人工授精治療2-3個(gè)周期,，仍未孕者可酌情選擇體外受精或卵細(xì)胞質(zhì)內(nèi)單精子注射進(jìn)行助孕治療。

1. 宮腔內(nèi)人工授精,。根據(jù)精液來(lái)源,，宮腔內(nèi)人工授精可分為夫精人工授精（AIH）和供精人工授精（AID）。AIH主要適用于男方輕,、中度少弱精子癥,、非嚴(yán)重畸形精子癥、精液液化異常,；女方宮頸因素不孕,、排卵障礙及子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)藥物治療無(wú)效；性交障礙以及不明原因不孕,。對(duì)于男方無(wú)精子癥,、嚴(yán)重畸形精子癥或有遺傳性疾病不宜生育的患者可選擇AID。一般人工授精治療2-3個(gè)周期仍不能妊娠者建議行IVF或ICSI治療,。

2. IVF適用于配子運(yùn)送障礙,，排卵障礙或子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)其他治療不能妊娠,、手術(shù)后1年積極治療不能妊娠，男方少,、弱,、畸形精子癥以及不明原因不孕癥。其妊娠率排在現(xiàn)有助孕治療措施之首,。對(duì)于嚴(yán)重少,、弱、畸形精子癥,、梗阻性無(wú)精子癥,、精子頂體異常、反復(fù)IVF失敗及需進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷的患者可進(jìn)行ICSI治療,。