去年年底,，小方的單位組織了一次員工體檢,。體檢之后,，小方?jīng)]多久就收到了體檢報告。然而,，看到體檢報告上的指標時,，小方的心卻提到了嗓子眼。

體檢報告上顯示,，小方“血清甲胎蛋白（AFP） 17.4ng/mL”,。詢問醫(yī)生之后，小方知道了血清甲胎蛋白的正常值是0-10ng/mL,。

醫(yī)生告訴小方,，血清甲胎蛋白指標升高，可能與肝癌,、胃癌,、結(jié)直腸癌、胰腺癌等癌癥有關(guān),，并建議小方盡快去醫(yī)院復查,。

原來，小方的父親就是因肝癌去世的,。確診肝癌之前,，小方的父親也同樣被查出了血清甲胎蛋白升高。再加上小方由于工作原因,，經(jīng)常熬夜,，所以當體檢結(jié)果出來的時候，她著實被嚇了一大跳,。

幸好,，復查之后，醫(yī)生表示小方血清甲胎蛋白沒升高多少,，而且也沒有出現(xiàn)不適癥狀,，不必過于擔心，觀察一段時間,，再做一次血清甲胎蛋白檢查就行,。聽到醫(yī)生這么說，小方這才松了口氣,。

腫瘤標志物升高不一定是癌

部分網(wǎng)友表示自己和小方感同身受,，體檢檢查出甲胎蛋白升高，第一反應是“我是不是得了癌癥”,？直到進一步檢查,，醫(yī)生表示問題不大，才放下心來。

近年來,，腫瘤標志物檢查不斷普及,，花幾十元到一百多元就可以做，很便利,。但是,，由于對腫瘤標志物不夠了解，很多人容易陷入誤區(qū),。

腫瘤指標物是由腫瘤細胞產(chǎn)生或機體對腫瘤細胞發(fā)生反應時升高的一類物質(zhì),，是腫瘤診斷的輔助指標，并不是決定指標,。

當腫瘤標志物升高時,，可能與腫瘤有關(guān)。除此之外,，還受檢測因素,、生理狀態(tài)、身體炎癥,、慢性疾病等的影響。

理論上講,，當腫瘤體積還比較小時,，患者基本不會出現(xiàn)不適癥狀，即使進行影像學檢查,，也不一定能發(fā)現(xiàn)腫瘤的蛛絲馬跡,。

但是，通過腫瘤標志物,，卻可以發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞生長,、代謝、分泌等信號,，及時做出應對措施,，有利于提高生存率。

不過,，前面提到,，腫瘤標志物升高不代表得了腫瘤，相反,，腫瘤標志物不高也不代表沒有腫瘤,。

目前臨床上每一種腫瘤標志物都能對應一種或多種癌癥，而且腫瘤標志物的敏感性和特異性都不是100%的,，甚至有的腫瘤本身分泌的腫瘤標志物就很少,，同樣會影響早期癌癥篩查的準確性。

那么，當檢查出腫瘤標志物升高的時候該怎么辦呢,？河南省腫瘤醫(yī)院·內(nèi)科主任醫(yī)師·陳小兵表示：不盲目,，不恐慌。

如果腫瘤標志物只是輕微升高,，而且沒有出現(xiàn)任何身體不適,，多次檢查之后腫瘤標志物變化很小，就基本說明問題不大,。

如果腫瘤標志物升高比較明顯,，連續(xù)復查三次以上，均持續(xù)性升高,，或者腫瘤標志物升高比較多,，而且身體出現(xiàn)不適癥狀的，必須要做進一步的檢查,，查明原因,。

這4種腫瘤標志物，我們要重點關(guān)注

目前,，腫瘤標志物主要分為甲胎蛋白（AFP）,、癌胚抗原（CEA）、前列腺特異性抗原（PSA）,、人絨毛膜促性腺激素（HCG）等,。

甲胎蛋白（AFP）

甲胎蛋白屬于胚胎抗原類腫瘤標志物，是在胚胎期的時候由肝細胞和卵黃囊合成的,。正常的成年人血清中,，甲胎蛋白的含量很低，幾乎都在20ng/mL以下,。

甲胎蛋白升高,，在原發(fā)性肝癌中特異性很高,。此外,，還與生殖系統(tǒng)腫瘤,、胚胎腫瘤等有關(guān),。

癌胚抗原（CEA）

癌胚抗原也屬于胚胎抗原類,，同樣的,，癌胚抗原在2-6個月的胎兒中含量較高,，出生后含量會降到2.5ng/mL以下。癌胚抗原輕微升高,，在吸煙者中比較常見。

癌胚抗原明顯升高,，通常與肺癌,、乳腺癌,、胃腸道腫瘤、泌尿腫瘤等有關(guān),。

前列腺特異性抗原（PSA）

前列腺特異性抗原屬于酶類腫瘤標志物,，在血清中以游離PSA（f-PSA）和復合PSA（c-PSA）兩種形式存在,。臨床上,，前列腺特異性抗原是診斷前列腺癌的首選標志物,。

除了前列腺癌,，前列腺特異性抗原升高還可能與前列腺炎,、前列腺增生,、前列腺肥大等有關(guān),。

人絨毛膜促性腺激素（HCG）

人絨毛膜促性腺激素屬于激素類腫瘤標志物,，常用于早孕檢測,。除此之外,，人絨毛膜促性腺激素，還提示絨毛膜上皮癌,、睪丸畸胎瘤等風險,。

以上4類腫瘤標志物，與很多常見的腫瘤有關(guān),，我們要重點關(guān)注,。

預防癌癥，防癌體檢少不了

如果癌癥在早期就能發(fā)現(xiàn),，并積極治療,，治愈率能達到80%以上,。其中,，定期進行防癌體檢,，對于及時發(fā)現(xiàn)癌癥,，贏得生存期至關(guān)重要。

不過,，專家表示，不是人人都需要做腫瘤標志物檢查,。一般來說,，需要做防癌體檢的人包括以下三類：

一是腫瘤高危人群，比如有腫瘤家族史,，或者年齡較大,，比如年齡在40歲以上并伴有肝病的人,、年齡在60歲以上并伴有前列腺疾病的人等,。

二是疑似腫瘤人群，一些人在體檢的過程中,，發(fā)現(xiàn)有卵巢腫物,、乳腺增生、肺結(jié)節(jié)等,，并高度懷疑是腫瘤,，就需要進一步做腫瘤標志物檢查，再結(jié)合病理檢查,、影像學檢查等診斷,。

三是腫瘤人群，已經(jīng)患有腫瘤的人,，要知道治療效果如何,，也要進行腫瘤標志物檢查，通過腫瘤標志物的指標,，判斷療效,、病情等。

當然,，除了以上特殊的人群,，對于普通人來說，定期進行防癌體檢也必不可少,。比如：

20歲以上的女性,，應每年做一次宮頸刮片檢查,，有助于發(fā)現(xiàn)宮頸癌。

30歲以上的女性,，應每年做乳腺癌篩查,，有助于發(fā)現(xiàn)乳腺癌。

40歲以上的男女,，應每年做一次防癌體檢,。長期大量吸煙者，應進行雙源性螺旋CT檢查,。飲食習慣不良者,，應做一次胃鏡檢查和幽門螺旋桿菌檢查。

50歲以上的男性,，每年要做一次前列腺特異性抗原檢查,，有助于發(fā)現(xiàn)前列腺癌。

50歲以上的男女,，應每年做一次腸鏡檢查,，有助于發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌。

最后,，還要提醒,，胃炎、肝炎,、肺結(jié)核等慢性疾病,，如果長期不治療或者治療效果不佳，也有可能惡化,，最終發(fā)展成癌癥,。

所以，我們一定要非常了解自己的身體狀況,，一旦出現(xiàn)疑似癌癥的癥狀,，應馬上就診，以免錯過最佳時機,。

參考資料：

[1]《腫瘤標志物不必人人查》.人民網(wǎng)-生命時報.2021-03-05

[2]《腫瘤標志物,，高了也未必就是癌癥！一文理清腫瘤標志物》.醫(yī)學界腫瘤頻道.2018-11-24

[3]《癌癥高發(fā)有哪些原因,？體檢報告這幾種腫瘤標志物需我們要重點關(guān)注》.BTV養(yǎng)生堂.2018-12-14