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試行!律師代理工傷理賠與第三人侵權(quán)賠償競(jìng)合案件操作指引 2021

 江山BQ 2021-07-17

來源:上海市律協(xié) 整理:實(shí)習(xí)律師小劉

聲明:本指引版權(quán)歸原作者所有,,本次推送僅督促個(gè)人學(xué)習(xí)之用,,原作者若不喜,請(qǐng)聯(lián)系本人,,定當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間刪除,。

一、本操作指引援引的法律法規(guī)

二,、識(shí)別工傷與第三人侵權(quán)賠償競(jìng)合的情形

三,、證據(jù)材料收集依據(jù)和種類

3.1事故發(fā)生的證據(jù)材料收集

3.2賠償權(quán)利人的勞動(dòng)關(guān)系材料收集

3.3確定賠償權(quán)利人的訴訟資格

四、工傷認(rèn)定程序與第三人侵權(quán)賠償案件訴訟的銜接

4.1賠償權(quán)利人與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系并繳納社保的情形

4.2通過第三人侵權(quán)賠償程序獲取司法機(jī)關(guān)的鑒定結(jié)論,,重啟工傷認(rèn)定程序的特殊情形

4.3沒有簽訂書面勞動(dòng)合同和繳納社會(huì)保險(xiǎn)的,,用人單位否定實(shí)際用工的情形

4.4救濟(jì)途徑

五、勞動(dòng)能力鑒定程序和理賠項(xiàng)目

5.1鑒定程序

5.2理賠項(xiàng)目

5.3理賠項(xiàng)目的計(jì)算依據(jù)

六,、第三方侵權(quán)訴訟保障程序和賠償項(xiàng)目

6.1先予執(zhí)行或財(cái)產(chǎn)保全程序

6.2傷殘等級(jí)評(píng)定和“三期”鑒定

6.3賠償項(xiàng)目

6.4賠償項(xiàng)目的計(jì)算依據(jù)

七,、工傷理賠與人身損害賠償程序重復(fù)項(xiàng)目的處理方案

7.1重復(fù)項(xiàng)目處理的法律依據(jù)

7.2工傷保險(xiǎn)理賠和第三人侵權(quán)賠償競(jìng)合案件中償項(xiàng)目對(duì)照表

7.3實(shí)際操作建議

八、第三人侵權(quán)賠償案申請(qǐng)執(zhí)行和司法救濟(jì)

8.1申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行

8.2司法救助

九,、附則

前 言

人作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)活動(dòng)的主體,,在參與經(jīng)濟(jì)社會(huì)活動(dòng)中,因不同的法律關(guān)系,,在從事相應(yīng)事務(wù)遭受損害時(shí),,法律規(guī)定的救濟(jì)程序,、范圍會(huì)有所不同。雖然在《中華人民共和國民法典》侵權(quán)責(zé)任篇中詳細(xì)規(guī)定了人身損害賠償?shù)倪^錯(cuò)認(rèn)定原則,,損害賠償項(xiàng)目,,責(zé)任主體的特殊情形及產(chǎn)品責(zé)任機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任,、醫(yī)療損害賠償責(zé)任,、環(huán)境污染和生態(tài)破壞責(zé)任高度危險(xiǎn)責(zé)任,、飼養(yǎng)動(dòng)物損害責(zé)任,、建筑物和物件損害責(zé)任等情形。但是,,對(duì)于工傷理賠與第三人侵權(quán)賠償競(jìng)合的情形如何處理,,沒有具體規(guī)定,需要參照相關(guān)的司法解決結(jié)合具體的司法實(shí)踐進(jìn)行處理,, 為了方便律師辦理該類案件,,制定操作指引。需要說明的是,,在本操作指引中,,將工傷理賠與第三人侵權(quán)的受害人,統(tǒng)稱為賠償權(quán)利人,。

本操作指引從律師代理賠償權(quán)利人,、維護(hù)賠償權(quán)利人權(quán)益角度出發(fā)綜合考慮賠償權(quán)利人的過錯(cuò),、賠償權(quán)利人的受傷程度,、事故原因參與傷勢(shì)的程度賠償義務(wù)人的賠償能力,、兩個(gè)辦案程序銜接等方面內(nèi)容,,以解決競(jìng)合情形識(shí)別,競(jìng)合賠償項(xiàng)目處理等核心問題,,結(jié)合實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)和法院裁判實(shí)踐,,致力于解決第三人侵權(quán)同時(shí)構(gòu)成工傷產(chǎn)生責(zé)任競(jìng)合救濟(jì)途徑及方案,供律師在辦理類似案件時(shí)參考,。

一,、本操作指引援引的法律法規(guī)

本操作指引援引法律法規(guī)包括:《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》及相關(guān)規(guī)定。就工傷事故及第三人侵權(quán)致害,,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第三條:依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者,,因工傷事故遭受人身損害,勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,,告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理,。

用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身損害,,賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,人民法院應(yīng)予支持,。

二,、識(shí)別工傷與第三人侵權(quán)賠償競(jìng)合的情形

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條,工傷與第三人侵權(quán)競(jìng)合情形分為:

2.1 在工作時(shí)間工作場(chǎng)所,,因工作原因受到事故傷害的,;

2.2 工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的,;

2.3 在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所,因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,;

2.4 因工作外出期間,,由于工作的原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的

2.5 在上下班途中,,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通,、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的,;

2.6 患職業(yè)病的

2.7 法律、行政法規(guī)規(guī)定的應(yīng)該認(rèn)定為工傷的其他情形,。

三,、證據(jù)材料收集依據(jù)和種類

根據(jù)《中華人民共和國民法典》第一千一百七十五條、《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條,、《產(chǎn)品質(zhì)量法》第四十四條,、《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第四十九條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》收集工作分述如下:

3.1事故發(fā)生的證據(jù)材料收集

3.1.1賠償權(quán)利人應(yīng)在第一時(shí)間報(bào)警,,固定事故發(fā)生的時(shí)間,、地點(diǎn)、原因,,侵權(quán)人的身份信息等基本事實(shí),,便于為后期向有關(guān)部門提供相應(yīng)證明。

提示:如對(duì)相關(guān)部門出具的事故責(zé)任認(rèn)定書有異議,,應(yīng)在限期內(nèi)提出行政復(fù)核或者行政訴訟,。

3.1.2確定賠償權(quán)利人上下班合理路線,出差,、在外學(xué)習(xí),、開會(huì)等事實(shí)的證明材料

3.1.3收集醫(yī)療診斷證明,,及相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)等,。

3.1.4了解賠償權(quán)利人的護(hù)理人員的情況,,獲取護(hù)理費(fèi)的發(fā)生事實(shí)依據(jù)及相應(yīng)費(fèi)用票據(jù),誤工證明,。

3.1.5了解賠償權(quán)利人治療期間所需生活用品,,收集相應(yīng)的醫(yī)囑證明、費(fèi)用票據(jù),。

3.1.6了解賠償權(quán)利人為了就醫(yī)所產(chǎn)生的交通費(fèi),、住宿費(fèi)情況,收集相應(yīng)費(fèi)用票據(jù),。

3.2賠償權(quán)利人的勞動(dòng)關(guān)系材料收集

3.2.1了解賠償權(quán)利人的勞動(dòng)合同,、繳納社保工資收入情況及近親屬的情況,,并收集相應(yīng)的書面證據(jù),。

3.2.2了解賠償權(quán)利人的供養(yǎng)親屬情況,通過收集相應(yīng)的書面證據(jù)確定,。

3.3確定賠償權(quán)利人的訴訟資格

3.3.1針對(duì)賠償權(quán)利人意識(shí)不清楚的,,需先行向村委會(huì)或者居委會(huì)或者法院啟動(dòng)確定監(jiān)護(hù)人的特別程序,確定監(jiān)護(hù)人,。

3.3.2根據(jù)事故認(rèn)定的相關(guān)資料,,確定具體的賠償義務(wù)人。若實(shí)際侵權(quán)人的侵權(quán)行為系職務(wù)行為的,,需將其用人單位作為賠償義務(wù)人,。賠償義務(wù)人有投保的,需將保險(xiǎn)公司一并作為賠償義務(wù)人,,并調(diào)取相應(yīng)的主體資格材料,;如事故為機(jī)動(dòng)車交通事故,應(yīng)將機(jī)動(dòng)車所有人列為共同被告,。

3.3.3事故導(dǎo)致死亡的,,由繼承人進(jìn)行訴訟

四,、工傷認(rèn)定程序與第三人侵權(quán)賠償案件訴訟的銜接

4.1賠償權(quán)利人與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系并繳納社保的情形

《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定,,用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日起30天內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),,特殊情況,,經(jīng)報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長,。

依據(jù)該規(guī)定,,用人單位在事故發(fā)生之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門報(bào)備是必要的程序,。對(duì)于在事故發(fā)生之日起30日內(nèi),,用人單位不報(bào)備的,,屬于工傷情形的,那么從事發(fā)之日到實(shí)際報(bào)備日超過30日的,,賠償權(quán)利人因事故產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用在實(shí)際報(bào)備之前發(fā)生的,,由用人單位自行承擔(dān)。因此,,用人單位通常會(huì)主動(dòng)處理,。

用人單位沒有及時(shí)申報(bào)工傷的,工傷職工或者其他直系親屬,、工會(huì)組織應(yīng)該按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款的規(guī)定,,在事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),,可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定,。

4.2通過第三人侵權(quán)賠償程序獲取司法機(jī)關(guān)的鑒定結(jié)論,重啟工傷認(rèn)定程序的特殊情形

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十條規(guī)定,,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位,。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)受理的事實(shí)清楚,、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)
,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,。作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止,。

據(jù)此,,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,經(jīng)過相關(guān)人員事故調(diào)查審核,,在規(guī)定的15/60天內(nèi)作出是否認(rèn)定為工傷的決定,。

根據(jù)調(diào)查的情況,發(fā)現(xiàn)傷勢(shì)產(chǎn)生的原因是多方面的,,與自身疾病等原因相關(guān),,事故參與程度可能低,如低于30%,,依法不能直接認(rèn)定工傷,,需要參考司法鑒定意見結(jié)論決定是否認(rèn)定工傷。

律師在申請(qǐng)工傷認(rèn)定之前或者同時(shí)啟動(dòng)第三人侵權(quán)賠償訴訟程序,,以便在訴訟程序通過委托司法鑒定機(jī)構(gòu)作出事故參與傷勢(shì)形成的參與度比例的鑒定結(jié)論,,供法庭查明事實(shí),同時(shí)律師可提交該鑒定報(bào)告給社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作為審查依據(jù),。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門依法應(yīng)委托相關(guān)司法鑒定部門進(jìn)行鑒定,,律師將在第三人侵權(quán)案件訴訟程序中獲取到的司法鑒定意見書提交社會(huì)給保險(xiǎn)行政部門,,有助于提高效率,避免重復(fù)鑒定,,浪費(fèi)社會(huì)資源,。

4.3沒有簽訂書面勞動(dòng)合同和繳納社會(huì)保險(xiǎn)的,用人單位否定實(shí)際用工的情形

根據(jù)賠償權(quán)利人在用人單位實(shí)際工作情況,,收集存在勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)證據(jù),,向用人單位所在地或者實(shí)際工作所在地的勞動(dòng)人事爭議仲裁院提起確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的仲裁

如勞動(dòng)關(guān)系是確定的,,則根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條工傷認(rèn)定的材料要求收集證據(jù),。且根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款規(guī)定,應(yīng)在事故發(fā)生之后的一年內(nèi),,將相應(yīng)的工傷認(rèn)定材料提交到社會(huì)保險(xiǎn)行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定,。

4.4救濟(jì)途徑

如沒有被認(rèn)定為工傷,賠償權(quán)利人可通過提起行政復(fù)議,、行政訴訟救濟(jì),。

五、勞動(dòng)能力鑒定程序和理賠項(xiàng)目

5.1鑒定程序

賠償權(quán)利人被認(rèn)定工傷的,,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十一條,,待傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力,,應(yīng)該進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定程序,。

勞動(dòng)能力鑒定分為勞動(dòng)功能障礙和生活自理障礙兩方面。

勞動(dòng)功能障礙分為一級(jí)到十級(jí),,依次減輕,。

生活自理障礙分為:生活完全不能自理、生活大部分不能自理,、生活部分不能自理,。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十九條規(guī)定,傷殘情況發(fā)生變化的,,工傷人員等可以在鑒定結(jié)論作出之日起1年內(nèi),,提出復(fù)查鑒定申請(qǐng)。

5.2理賠項(xiàng)目

根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定的結(jié)論,,計(jì)算各項(xiàng)費(fèi)用的理賠數(shù)額,,基本賠償項(xiàng)目有:醫(yī)藥費(fèi)康復(fù)費(fèi),、一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金傷殘津貼,、停工留薪待遇,、職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)交通費(fèi),、傷殘輔助器具費(fèi),、護(hù)理費(fèi)一次性工亡補(bǔ)助金,,喪葬費(fèi),、供養(yǎng)親屬撫恤金等。

5.3理賠項(xiàng)目的計(jì)算依據(jù)

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第五章工傷保險(xiǎn)待遇結(jié)合市人民政府制定相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核算,,以上海地區(qū)為例,。

序號(hào)

理賠項(xiàng)目

計(jì)算方式

支付主體

備注

1

醫(yī)藥費(fèi)

康復(fù)費(fèi)

根據(jù)醫(yī)保報(bào)銷范圍鑒定結(jié)論確認(rèn)。

有社保的,,社保機(jī)構(gòu)支付,,無社保的,用人單位承擔(dān),。

如單位事發(fā)后30內(nèi)未報(bào)備,,之前部分用人單位承擔(dān)。復(fù)發(fā)發(fā)生的費(fèi)用需經(jīng)過勞動(dòng)能力委員會(huì)鑒定確定,。

2

一次性傷殘補(bǔ)助金

傷殘等級(jí)工傷人員工資相關(guān),。

有社保的,社保機(jī)構(gòu)支付,,無社保的,,用人單位承擔(dān),。

1-10級(jí)(27個(gè)月-7個(gè)月)*工傷人員月工資,。

3

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金

傷殘等級(jí)和上一年度職工月平均工資相關(guān)。

有社保的,,社保機(jī)構(gòu)支付,,無社保的,用人單位承擔(dān),。

5-6級(jí)(解除勞動(dòng)合同)18個(gè)月15個(gè)月*上年度全市職工月平均工資,。

7-10級(jí)(解除勞動(dòng)合同)12個(gè)月/9個(gè)月/6個(gè)月/3個(gè)月*上年度全市月平均工資

4

一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

傷殘等級(jí)和上一年度職工月平均工資相關(guān)。

用人單位承擔(dān)

5-6級(jí)(解除勞動(dòng)合同)18個(gè)月15個(gè)月*上年度全市月平均工資,。

7-10級(jí)(解除勞動(dòng)合同)12個(gè)月/9個(gè)月/6個(gè)月/3個(gè)月*上年度全市月平均工資,。

5

傷殘津貼

傷殘等級(jí)和工傷人員工資相關(guān)是否解除勞動(dòng)合同相關(guān),。

有社保的,,社保機(jī)構(gòu)支付無社保的,用人單位承擔(dān),。

1-4級(jí)(保留勞動(dòng)關(guān)系,,退出工作崗位)本人月工資90%/85%/80%/75%*27個(gè)月/25個(gè)月/23個(gè)月/21個(gè)月。

5-6級(jí)(保留勞動(dòng)合同)本人月工資70%和60%*18個(gè)月/16個(gè)月,。

6

停工留薪待遇

根據(jù)醫(yī)療時(shí)間,,傷勢(shì)恢復(fù)情況,傷殘等級(jí)確定時(shí)間,。

停工留薪內(nèi),,用人單位按原工資福利待遇按月支付,待確定傷殘等級(jí)后停發(fā),。

一般不超過12個(gè)月,,需延長的,需要經(jīng)過市級(jí)勞動(dòng)能力部門鑒定確認(rèn),。最長24個(gè)月,。

7

職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)

根據(jù)住院時(shí)間治療地點(diǎn)有關(guān),。

當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)*天數(shù),。

8

交通費(fèi)

實(shí)際票據(jù)

9

傷殘輔助器具費(fèi)

根據(jù)鑒定報(bào)告確定

有社保的,社保機(jī)構(gòu)支付,,無社保的,,用人單位承擔(dān)。

10

護(hù)理費(fèi)

根據(jù)鑒定報(bào)告確定

有社保的,,社保機(jī)構(gòu)支付,,無社保的,用人單位承擔(dān),。

生活不能自理,,50%*上年度職工月平均工資生活部分不能自理,,40%*上年度職工月平均工資,;生活部分不能自理30%*上年度職工月平均工資

11

一次性工亡補(bǔ)助金

與上一年度全國城鎮(zhèn)居民人民可支配收入金額有關(guān),。

有社保的,,社保機(jī)構(gòu)支付,無社保的,,用人單位承擔(dān),。

20*上一年度全國城鎮(zhèn)居民人民可支配收入

12

喪葬費(fèi)

與上一年度職工月平均工資相關(guān),。

有社保,,社保機(jī)構(gòu)支付,無社保的,用人單位承擔(dān),。

6*上一年度職工月平均工資,。

13

供養(yǎng)親屬撫恤金

與工傷職工工資有關(guān)

供養(yǎng)親屬范圍認(rèn)定。

有社保的,,社保機(jī)構(gòu)支付,,無社保的,用人單位承擔(dān),。

配偶每月40%

其他親屬每月30%

孤寡老人或孤兒每月再增加10%*工傷職工工資,,每月總額不超過工傷職工月工資。

提示:經(jīng)工傷人員本人提出與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系,,且解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)距法定退休年齡不足5年的,,不足年限每減少1年,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減20%,,但屬于《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外,。因工傷人員退休或者死亡使勞動(dòng)關(guān)系終止的,不享受本條第二款規(guī)定的待遇,。

六,、第三方侵權(quán)訴訟保障程序和賠償項(xiàng)目

6.1先予執(zhí)行或財(cái)產(chǎn)保全程序

如涉及到機(jī)動(dòng)車交通事故,可請(qǐng)求道路交通事故社會(huì)救助基金予以墊付,。

根據(jù)賠償權(quán)利人醫(yī)藥費(fèi)無力支付等情況,,向人民法院申請(qǐng)先予執(zhí)行

收集相應(yīng)的財(cái)產(chǎn)線索,,向人民法院申請(qǐng)財(cái)產(chǎn)保全,。如涉及到機(jī)動(dòng)車交通事故,如有交強(qiáng)險(xiǎn)的,,一般由保險(xiǎn)公司支付部分醫(yī)藥費(fèi),。

6.2傷殘等級(jí)評(píng)定和“三期”鑒定

結(jié)合工傷認(rèn)定的申請(qǐng)時(shí)間節(jié)點(diǎn)向人民法院提起訴訟,對(duì)于受傷的,,待賠償權(quán)利人傷勢(shì)穩(wěn)定后,,就傷殘等級(jí)鑒定評(píng)定,、誤工期,、護(hù)理期或護(hù)理依賴程度、營養(yǎng)期向司法鑒定部門提出鑒定申請(qǐng),。

傷殘等級(jí)評(píng)定為一級(jí)到十級(jí),,依次減輕,誤工期,、護(hù)理期,、營養(yǎng)期限根據(jù)傷勢(shì)確定天數(shù)。

6.3賠償項(xiàng)目

根據(jù)鑒定報(bào)告,最終確定各類賠償項(xiàng)目數(shù)額,,醫(yī)藥費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金,、精神損害撫慰金,、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、誤工費(fèi),、交通費(fèi)、物損,,殘疾生活輔助具費(fèi),、鑒定費(fèi)、喪葬費(fèi),、死亡賠償金(被撫養(yǎng)人生活費(fèi))家屬處理事故的誤工費(fèi)等,。目前上海法院會(huì)支付部分律師費(fèi)。

6.4賠償項(xiàng)目的計(jì)算依據(jù)

依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定和各高級(jí)人法院下發(fā)的相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核算,,以上海地區(qū)為例,。

序號(hào)

賠償項(xiàng)目

計(jì)算方式

實(shí)際賠償

備注

1

醫(yī)藥費(fèi)

根據(jù)票據(jù)計(jì)算

有交通強(qiáng)制險(xiǎn)的,扣除后剩余部分,,依據(jù)過錯(cuò)比例核算,。

沒有醫(yī)囑的自行購買的藥,相應(yīng)醫(yī)藥費(fèi)不予支持,。

2

住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

根據(jù)住院天數(shù)*20元

有交通強(qiáng)制險(xiǎn)的,,扣除后剩余部分,依據(jù)過錯(cuò)比例核算,。

3

傷殘賠償金

依傷殘等級(jí)確定

有交通強(qiáng)制險(xiǎn)的,,扣除后剩余部分,依據(jù)過錯(cuò)和參與度比例核算,。

1-10級(jí)

4

精神損害賠償金

依傷殘等級(jí)確定

有交通強(qiáng)制險(xiǎn)的,,扣除后剩余部分,依據(jù)過錯(cuò)比例核算

5000-50000元

5

營養(yǎng)費(fèi)

依鑒定報(bào)告確定期限

依據(jù)過錯(cuò)比例核算,。

20-40元/日

6

護(hù)理費(fèi)

依鑒定報(bào)告確定期限,,護(hù)理人員的實(shí)際損失確定

依過錯(cuò)比例核算。

不能提供損失證明的,,一般按最低工資計(jì)算或40-60元/天,。

7

誤工費(fèi)

依鑒定報(bào)告確定期限,受傷人的實(shí)際損失確定

依過錯(cuò)比例核算,。

不能提供損失證明的,,一般按最低工資計(jì)算,。

8

交通費(fèi)

根據(jù)對(duì)應(yīng)票據(jù)計(jì)算

依過錯(cuò)比例核算

9

物損

根據(jù)對(duì)應(yīng)票據(jù)計(jì)算

有交通強(qiáng)制險(xiǎn)的,扣除后剩余部分,,依據(jù)過錯(cuò)比例核算,。

通常有保險(xiǎn)公司定損單。

10

殘疾生活輔助具費(fèi)

根據(jù)對(duì)應(yīng)票據(jù)計(jì)算

依過錯(cuò)比例核算

11

鑒定費(fèi)

根據(jù)對(duì)應(yīng)票據(jù)計(jì)算

依過錯(cuò)比例核算

上海法院一般委托鑒定機(jī)構(gòu)鑒定

12

喪葬費(fèi)

固定金額

6*審理法院所在地上一年度的平均工資

依過錯(cuò)比例核算

不同地區(qū)法院所在地管轄標(biāo)準(zhǔn)會(huì)有所不同,。

13

死亡賠償金

與賠償權(quán)利人的年齡和侵權(quán)發(fā)生地相關(guān)

依過錯(cuò)比例核算

2020年1月起發(fā)生的事故,,上海統(tǒng)一計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。

14

被撫養(yǎng)人員生活費(fèi)

與被撫養(yǎng)人人數(shù),,生活地域,,年紀(jì)相關(guān)

依過錯(cuò)比例核算

每一年不能超過審理法院上一年度年人均消費(fèi)支出。

15

家屬處理事故的費(fèi)用

依家屬實(shí)際發(fā)案生的誤工費(fèi),。一般支持3人左右

依過錯(cuò)比例核算

沒有損失證明的,,依據(jù)3人*最低工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

16

律師費(fèi)

需要實(shí)際支付律師費(fèi)后法院酌定

依據(jù)過錯(cuò)比例,、案件復(fù)雜程度核算

上海支持部分律師費(fèi),。

提示:

1. 2020年9月19日《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》調(diào)整每次事故責(zé)任限額:死亡賠償金限額18萬元醫(yī)療費(fèi)用限額為1.8萬元,,財(cái)產(chǎn)損失限額為0.2萬元,,被保險(xiǎn)人無責(zé)任的死亡賠償金限額1.8萬元醫(yī)療費(fèi)用限額為1800元,,財(cái)產(chǎn)損失限額為100元.

2. 2019年12月28日《上海市高級(jí)人民法院關(guān)于開展人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)城鄉(xiāng)統(tǒng)一工作的實(shí)施意見》死亡賠償金按照政府統(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度上海市居民人均可支配收入計(jì)算,,被扶養(yǎng)人的生活費(fèi)按照政府統(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度上海市居民人均消費(fèi)支付計(jì)算,2020年1月1日實(shí)施,。

七,、工傷理賠與人身損害賠償程序重復(fù)項(xiàng)目的處理方案

7.1重復(fù)項(xiàng)目處理的法律依據(jù)

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第四十五條,由于第三人的原因造成工傷的,,由第三人支付工傷醫(yī)療費(fèi)用,。第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)的或者無法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付,。工傷保險(xiǎn)基金先行支付的停工留薪工資福利待遇,、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金或者其他工傷保險(xiǎn)待遇的費(fèi)用,,工傷人員或者其近親屬在獲得第三人賠償后,,應(yīng)當(dāng)予以償還

根據(jù)《民法典》第一千一百八十二條,,侵害他人權(quán)益造成財(cái)產(chǎn)損害的,,按照被侵權(quán)人因此受到的損失或者侵權(quán)人因此獲得的利益賠償,;被侵權(quán)人因此受到的損失以及侵權(quán)人因此獲得的利益難以確定,,被侵權(quán)人和侵權(quán)人就賠償數(shù)額協(xié)商不一致,,向人民法院提起訴訟的,由人民法院根據(jù)實(shí)際情況確定賠償數(shù)額,。(填平原則)

7.2工傷保險(xiǎn)理賠和第三人侵權(quán)賠償競(jìng)合案件中償項(xiàng)目對(duì)照表

根據(jù)上海高院《關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)賠償與第三人侵權(quán)損害賠償競(jìng)合案件若干問題的解答(2010年)》,,《上海高院民事法律適用問答2010年第2期》

7.2.1重復(fù)賠償項(xiàng)目對(duì)照列表(就高選擇一項(xiàng))

工傷

第三人侵權(quán)

原工資福利(停工留薪待遇)

誤工費(fèi)

醫(yī)療費(fèi)

醫(yī)療費(fèi)

護(hù)理費(fèi)(停工留薪期間)生活護(hù)理費(fèi)

護(hù)理費(fèi)

住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

交通費(fèi)

交通費(fèi)

外省市就醫(yī)食宿費(fèi)

外省市就醫(yī)住宿、伙食費(fèi)

康復(fù)治療費(fèi)

康復(fù)費(fèi),、康復(fù)護(hù)理費(fèi),、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)

輔助器具費(fèi)

殘疾輔助器具費(fèi)

供養(yǎng)親屬撫恤金

被扶養(yǎng)人生活費(fèi)

喪葬補(bǔ)助金

喪葬費(fèi)

7.2.2兼得項(xiàng)目對(duì)照列表(可同時(shí)獲得)

工傷

侵權(quán)

一次性傷殘補(bǔ)助金

殘疾賠償金

一次性工亡補(bǔ)助金

死亡賠償金

7.2.3專屬項(xiàng)目對(duì)照列表(分別領(lǐng)?。?/span>

工傷

侵權(quán)

傷殘津貼

營養(yǎng)費(fèi)

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和就業(yè)補(bǔ)助

精神撫慰金

家屬處理事故的費(fèi)用

7.3實(shí)際操作建議

根據(jù)具體的案件中,,人身損害賠償項(xiàng)目,涉及到賠償權(quán)利人有過錯(cuò)的情形,,相應(yīng)的賠償項(xiàng)目金額會(huì)扣減,。律師可根據(jù)賠償權(quán)利人的過錯(cuò)程度人身損害賠償責(zé)任方賠償能力確定,結(jié)合兩程序的推進(jìn)進(jìn)度作出合理的安排,。

7.3.1賠償義務(wù)人賠償能力尚可的情形

針對(duì)賠償義務(wù)人賠償能力尚可的情況,,比如交通事故中,保險(xiǎn)公司為賠償義務(wù)人的,,那么可以選擇在人身損害賠償程序中先行賠付相應(yīng)的項(xiàng)目,,比如醫(yī)藥費(fèi)。未賠付的部分和其他不同賠償項(xiàng)目,,通過工傷理賠獲取,。

7.3.2賠償義務(wù)人賠償能力欠佳的情形

針對(duì)賠償義務(wù)人幾乎無賠償能力的情況,優(yōu)先選擇工傷理賠,,后就差額部分和不同賠償項(xiàng)目通過人身損害賠償訴訟程序索賠,。

7.3.3根據(jù)程序的推進(jìn)進(jìn)度,適時(shí)調(diào)整

兩個(gè)程序在同時(shí)推進(jìn),,因審理期限和工傷認(rèn)定,、理賠進(jìn)度并不一致,需根據(jù)實(shí)際的情況,,適時(shí)調(diào)整,。

八、第三人侵權(quán)賠償案申請(qǐng)執(zhí)行和司法救濟(jì)

8.1申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行

賠償義務(wù)人在判決或者調(diào)解書確定款項(xiàng)支付日未支付款項(xiàng),,向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行,。

8.2司法救助

賠償義務(wù)人無法履行生效判決的,賠償權(quán)利人或其代理律師可以向人民法院申請(qǐng)司法救助款項(xiàng),。

九,、附則

本指引由上海市律師協(xié)會(huì)侵權(quán)責(zé)任業(yè)務(wù)研究委員會(huì)起草,并非強(qiáng)制性或規(guī)范性規(guī)定,,僅供律師在實(shí)際業(yè)務(wù)中參考,。

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