一個妙方,，補氣血兩虛

中醫(yī)教授謝忠禮

05月11日 · 河南中醫(yī)藥大學(xué)副教授,、碩士研究生導(dǎo)師

關(guān)注

頭為“諸陽之會”“清陽之府”，又為髓海之所在,，居于人體之最高位,。五臟精華之血，六腑清陽之氣皆上注于頭,，手足三陽經(jīng)亦上會于頭,。所以內(nèi)傷外感，皆可引起頭部不適,，頭痛即是其中一種,。

氣血俱虛頭痛、痰濕頭痛,、肝陽頭痛等,，都屬于內(nèi)傷頭痛的一類，其中,，氣血俱虛的頭痛,，是指氣虛、血虛證候并見的頭痛癥狀,。

一個妙方,，補氣血兩虛

對癥方劑處方：黃芪,，人參,，甘草（炙）,，炒蒼術(shù)，川芎,，升麻,，柴胡,，陳皮，酒炒黃柏,，蔓荊子,，當歸，細辛,。

主治：氣血兩虛,。

氣血兩虛之頭痛，當然要氣血雙補,，所以補氣要藥黃芪和補血要藥當歸是必定要出力的,，否則就會像缺了運動員的賽場。

與黃芪益氣升陽固表,，藥力向上和向外走不同,，人參大補元氣，補脾補肺,，生津止渴,，安神，調(diào)理體虛,，藥力主要向內(nèi)走,，能固五臟之氣。兩者同用,，不僅升清,，更各以所長補其所短，內(nèi)外氣同補,。

一個妙方,，補氣血兩虛

將氣血補起來之后，自然要對頭痛這個主癥下藥,，于是止頭痛的川芎,、蔓荊子、細辛上場了,。

川芎,，辛溫香燥，走而不守,，能升散,，上行至頭目,，祛風(fēng)止痛，是治療頭痛之首選藥物,。無論風(fēng)寒,、風(fēng)熱、風(fēng)濕,，均可隨證配伍用,。

此外，川芎遇到黃芪,，當歸,、蒼術(shù)之時，各有效用,。

川芎配黃芪時,，由于川芎擅長祛風(fēng)行血,，黃芪功擅補氣升陽,，二者相配，能補氣活血,，引血上行,。對清陽下陷，血瘀內(nèi)滯之頭部病癥,，有良好效用,。

川芎配當歸，因當歸性潤,，功能補血和營,，配川芎活血行氣，則補血而不滯,，活血而不伐,，對血虛頭痛有效。比如對于產(chǎn)后血虛頭痛,，《醫(yī)鈔類編》卷十七記載有一個治療產(chǎn)后血虛頭痛的治療方,，是用當歸、川芎等分（俱酒洗,，炒）,，生姜5片焙干制成。

川芎配擅長燥濕行氣的蒼術(shù),，氣血雙調(diào),，疏肝行氣，活血化瘀,，可治多種難治病,，有“疏其血氣,，令其調(diào)達，而致和平”的效果,。蒼術(shù)在此方中,，用藥也為6分。由于蒼術(shù)性辛燥,，用米泔水浸泡,，可緩其性。

一個妙方,，補氣血兩虛

另外兩味頭痛藥,，細辛和蔓荊子，其中細辛味辛,、溫,，既能外散風(fēng)寒，又能內(nèi)祛陰寒,，在頭痛癥中,，常用于風(fēng)冷頭痛。

蔓荊子,，味辛,、苦，性微寒,。主要功效是疏散風(fēng)熱,，清利頭目，除濕處關(guān)節(jié),。在頭痛癥中,，常用于外感頭痛，偏正頭風(fēng),。

氣血俱虛的人,，免疫力差，稍不注意就容易外感風(fēng)寒,，所以這兩味藥的采用,，將外感頭痛的可能性考慮在內(nèi)，直接消滅,。

治頭痛,、補氣血的藥都有了，此方到此就萬事大吉,，可以抓藥了嗎,？

甘草，升麻,，柴胡,，陳皮,，黃柏齊說：還有我們呢！施施然而來,。

甘草,，在很多人的印象中是調(diào)和諸藥的辦公室主任角色，但其實它也是一種補益中草藥,，同時還具有解毒的作用,。

中焦氣血虛弱的時候，它能擼起袖子就上場,，解毒生血補氣,。

一個妙方，補氣血兩虛

柴胡升麻是臨床上常用的藥對之一,。二者皆有升陽舉陷的作用,，但柴胡是宣發(fā)半表半里之少陽，而疏解肝膽之郁遏,，以升少陽清氣為主,；升麻是宣發(fā)肌肉腠理，以升舉脾胃陽明之清氣為主,。二藥合用,，柴胡輔助升麻,，使其提升之力更強,。

陳皮理氣健脾，看似和本方不相關(guān),，實則氣血虛弱,，也需要健脾和胃，同時,，由于補益藥多塞滯,，易致中滿，而陳皮理氣健脾,、燥濕和中,，入補劑，能顧護脾胃,，促進運化,，使滋補藥補而不滯，滋而不膩,，更好地發(fā)揮補益作用,。要注意的是，蒼術(shù)也具有健胃安脾的效用,。

一個妙方,，補氣血兩虛

那么黃柏用在此方中又是什么意義呢,？

黃柏是血分藥，補腎生水,，清熱瀉火,，善于去除“腸胃中結(jié)熱”。一方面,，此方多數(shù)藥辛溫,，黃柏的苦寒可為其反佐，達到調(diào)和藥性的功效,。另一方面,，治血虛，必當補腎以填精,，精髓足,，血自旺。所以,，中醫(yī)有“生血根本在于腎”之說,。這也是此方采用黃柏的用意所在。

至此,，補中益氣湯全部大將出場完畢,，你覺得它們治氣血虧虛引起的頭痛，是不是小菜一碟呢,？

提醒：每個人身體情況不同,，文章所提供的方子，宜根據(jù)情況辨證加減,，建議找專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo),。