甘肅省第二人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師王世彪

健康情況下,，正常舌象是舌態(tài)柔軟靈活、舌質(zhì)淡紅,、舌苔薄白,、干濕得中、不滑不燥,。當(dāng)身體出問(wèn)題時(shí),，舌頭便會(huì)發(fā)生相應(yīng)改變，臨床上最常見(jiàn)的是舌頭出現(xiàn)裂紋,。

舌頭有裂紋,，中醫(yī)診斷叫“裂紋舌”，即舌體表面有一條裂紋或川字裂紋,，有的人出現(xiàn)“爻”字形,，或是不明顯的小的交叉裂紋，形狀不一,，深淺,、大小,、多少不一，有的集中在舌面一處,，有的布滿(mǎn)全舌,。

裂紋舌有先天和后天之分。先天裂紋舌發(fā)生率大約為0.5%,，通常不需要治療,，但往往提示先天氣陰或精血不足。后天裂紋舌的形成與心脾相關(guān),，多是心經(jīng),、脾經(jīng)的熱變，也可由于肺,、脾,、腎的虛衰所致，主要病因與熱邪傷陰有關(guān),。正如近代曹炳章在《辨舌指南·辨舌之質(zhì)本》中曰：“舌絳干燥裂紋,，為邪熱入肝或陰液大傷”?？梢?jiàn),，裂紋舌的主要病機(jī)是陰虛。陰虛有不同層次,，包括津液虧虛,、脾陰、胃陰,、肺胃陰虛,、肝腎陰虛、精血虛損,，用藥也不一樣,。

津液不足：裂紋舌兼舌干而燥，要益氣生津,，方用生脈飲,、增液湯，藥用太子參10克,、麥冬9克,、五味子6克，水煎服,。

脾陰不足：裂紋舌,，舌色淡中帶紅，舌苔厚，舌體胖,，舌邊有齒痕,，大便或干或稀，要健脾益陰,，方用參苓白術(shù)散（丸）加減。

胃陰不足：口干欲飲,、手足心熱,、大便干燥等，要用甘寒,、酸甘之品益陰,，方用葉氏養(yǎng)胃湯，藥用麥冬,、沙參各9克,，天花粉、石斛,、玉竹,、太子參各6克。水煎,，分3次溫服,，每日1劑，7劑為1個(gè)療程,。

肺胃陰虛：無(wú)明顯原因突然出現(xiàn)舌裂,，常伴有口舌干燥、煩渴欲飲,、手足心熱,、咯痰不爽、食欲不振等癥狀,，治宜滋養(yǎng)肺胃,，方用沙參麥冬湯，藥用麥冬9克,，沙參,、白術(shù)、太子參,、天花粉各6克,。水煎，分3次溫服,，每日1劑,，連服7劑。

肝腎陰虛：裂紋舌兼有口干舌燥,、眼干目澀,、頭暈耳鳴等癥狀,，方用六味地黃湯（丸），藥用麥冬,、生地各9克,，枸杞、當(dāng)歸,、太子參,、酸棗仁、甘草各6克,。水煎,，分3次溫服，每日1劑,，連服7劑,。

精血虧虛：大多數(shù)由久病大病、失血,、術(shù)后等導(dǎo)致,，治宜填補(bǔ)精血，方用四物湯加減,，還要用西洋參,、阿膠等補(bǔ)氣血陰精之品。方用熟地黃15克,、當(dāng)歸9克,、白芍9克、川芎6克,。水煎服,，每日一劑?！?/p>