健康情況下,，正常舌象是舌紅潤有光澤,，舌態(tài)柔軟靈活、舌質(zhì)淡紅,、舌苔薄白,、干濕適中、不滑不燥,。當(dāng)身體出問題時(shí),，舌頭便會發(fā)生相應(yīng)改變,，臨床上常?？梢钥吹缴囝^上出現(xiàn)裂紋，也就是我們中醫(yī)說的裂紋舌,。尤其是中老年人,，易出現(xiàn)舌頭一道一道的紋路，出現(xiàn)裂紋,。

裂紋舌又稱陰囊舌,、裂溝舌、溝紋舌,，是指舌面見多少不等,，深淺不一，形狀各異的裂紋,，即舌體表面有一條裂紋或川字裂紋,，有的人出現(xiàn)“爻”字形，或是不明顯的小的交叉裂紋,，形狀不一,，深淺、長短,、大小,、多少不一,，有的集中在舌面一處，有的布滿全舌,。往往合并地圖舌,，易患傳染性口角炎，并在唐氏綜合征及復(fù)發(fā)性唇面腫脹面癱綜合征中出現(xiàn),。我們觀察到在肢端稽留性皮炎,，毛發(fā)紅糠疹，掌跖膿皰病亦可出現(xiàn)此癥,。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度講,，多由遺傳或維生素B2缺乏、煙酸缺乏,、銀屑病等引起,。

裂紋舌有先天和后天之分。大約健康人群中有0.5%的人舌頭有先天性的裂紋,，也稱先天性舌裂,，其特征是裂紋中有舌苔的覆蓋，且無不適癥狀,，這種裂紋舌屬于正常的一種變異,，不是病舌，通常不需要治療,，但往往提示先天氣陰或精血不足（一般意義不大）,。病理性的裂紋舌常常有明顯的溝裂，且溝裂中并無舌苔覆蓋,。后天裂紋舌的形成與心脾相關(guān),，多是心經(jīng)、脾經(jīng)的熱變,，也可由于肺,、脾、腎的虛衰所致,，主要病因與熱邪傷陰有關(guān),。正如近代曹炳章在《辨舌指南·辨舌之質(zhì)本》中曰：“舌絳干燥裂紋，為邪熱入肝或陰液大傷”,?？梢姡?/span>裂紋舌的主要病機(jī)是陰虛熱盛,。陰虛有不同層次,，包括津液虧虛、脾陰、胃陰,、肺胃陰虛,、肝腎陰虛、精血虛損,，用藥也不一樣,。常見以下幾種：
一、見于熱盛陰傷,，此時(shí)一般是紅絳舌有裂紋,。
二、見于陰虛火旺,，此時(shí)舌是光紅無胎有裂紋,。

三、見于血虛不潤,，此時(shí)舌是淡白舌有裂紋,。
四、見于脾虛濕浸,，此時(shí)舌質(zhì)淡白胖嫩邊有齒痕,，同時(shí)又有裂紋。
總之,，裂紋舌是由外感疾病,、熱灼津傷、燥熱嚴(yán)重者多見,，在臨床上還要結(jié)合其他的問診,、望診等進(jìn)行綜合辨證。

第一種情況,，多半出現(xiàn)在年青人身上（如上圖）,，比如,，你經(jīng)常的熬夜,，外加上飲食不節(jié)，久而久之,，就會出現(xiàn)這種情況,，這多半屬于實(shí)癥，容易調(diào)理;

第二種,，肝胃陰虛（如上圖）,，這多半出現(xiàn)在老年人身上，是身體出現(xiàn)了根本性的陰虧了,，也就是我們通常說的氣血虧了,，這種調(diào)理起來就相對困難了。

裂紋舌主病：

（1）熱盛傷陰,，多為紅絳舌有裂紋,；

（2）血虛不潤，多為淡白舌有裂紋,，

（3）脾虛濕浸,，多舌質(zhì)淡白胖嫩，邊有齒痕,，又有裂紋,。治宜滋補(bǔ)陰精，益氣生津,；補(bǔ)脾滲濕,；補(bǔ)陰瀉火；清熱潤燥,。

另外,，裂紋舌指舌質(zhì)之裂紋，也指舌苔之裂紋,；在辯證時(shí),，應(yīng)從苔的干潤來辨，若因干而裂,，為外感疾病熱灼津傷,，燥熱嚴(yán)重。若苔上有津而裂,，多為氣虛所致,。

現(xiàn)代研究認(rèn)為舌上淺裂紋主要是由于舌粘膜萎縮，使舌的縱紋或橫紋透出表面而形成,，舌的深裂紋則為較嚴(yán)重的舌萎縮性病變,，使舌上皮層失去正常結(jié)構(gòu)，部分乳頭變扁平而融合,，部分則萎縮斷裂形成裂紋,，在其下可見到有增厚的疤痕收縮現(xiàn)象。

《辨舌指南·辨舌之質(zhì)本》認(rèn)為平人之舌無紋,，有紋為血衰,，裂紋多少深淺，反映血衰之甚微,。由于裂紋舌兼證較多,，單一在臨床疾病的病種中較少見，具體可參考以下各兼證,，治療宜按辨證施藥,。

——舌生橫裂紋為素體陰虧，如冰片紋，多為老年陰虛,；

——舌絳無苔或有橫直紋而短小者,，為陰虛液涸；

——舌見裂,、斷紋如人字,，川字，屬胃燥液枯而實(shí)熱內(nèi)逼,。

——舌紅見人字紋,，乃邪初入心?；蜿幾C誤用涼藥,；

——舌紅而裂，大渴引飲者為上消,；

——紅赤苔膩厚而裂紋,，為臟腑實(shí)熱；

——無苔無點(diǎn)而赤裂,，為陰虛火炎,；

——舌絳干燥裂紋，為邪熱入肝或陰液大傷,；

——但裂不光,，為胃陰不足，痰熱凝結(jié),；

——若舌絳而邊尖破碎,，又有血痕而痛，為陰液大虧,，心火上熾,；

——舌黃有虎斑紋者，為氣血兩燔,；

——舌紅潤而有黑紋,，為厥陽之寒證；

——下后反見人字紋者,，為腎氣凌心,；

——中有襲紋者，多屬胃氣中虛,；

——淡白舌有發(fā)紋滿布者，為脾虛濕侯,，舌紅露黑紋數(shù)條而苔滑者,，為水乘火位之寒證；

——舌現(xiàn)藍(lán)紋，在傷寒為胃氣衰微,，在雜病為寒積滯宮中,；

——裂紋而出血，血液灼枯,，舌尖出血,，為心經(jīng)邪熱壅盛。

——由于裂紋舌兼證較多,，在臨床疾病的病種中較少見,，具體可參考各兼證。

有此類舌象的病人一般病情較復(fù)雜,，治療宜按辨證施藥,。

裂紋舌：可能與食管癌、胃癌相關(guān)

健康的舌頭顏色淡紅,，如果舌頭偏紅,，可能提示存在淺表性胃炎。

舌頭中間是食管,、胃的反映區(qū),，如果此區(qū)域存在裂紋，可能預(yù)示胃癌風(fēng)險(xiǎn)高,，建議進(jìn)行胃鏡檢查,。

裂紋舌可能是一條裂紋或川字裂紋，也可能是不明顯的小的交叉裂紋,。但裂紋的多少和深淺,，可以反映疾病的輕重。

中醫(yī)認(rèn)為,，舌頭出現(xiàn)裂紋,，其實(shí)是脾胃不和、陰津虧乏的表現(xiàn),。中醫(yī)說“六腑以通為用”,，如果脾胃不好，氣機(jī)升降失調(diào),，津液不能上升于口,，舌苔就會出現(xiàn)干裂。

鏡面舌：癌癥風(fēng)險(xiǎn)大大增加

正常人的舌頭是粉紅色,、薄白苔,，但有些人的舌頭可能有裂紋、沒有舌苔,。

沒有舌苔的舌象稱為鏡面舌,，是胃氣,、胃陰枯竭的表現(xiàn)。此時(shí),，人體免疫力嚴(yán)重低下,，癌癥、糖尿病,、帶狀皰疹等疾病風(fēng)險(xiǎn)大大增加,。

下圖的舌象為有裂紋、無舌苔,，是一位巴特食管（癌前病變）,，伴有慢性胃炎的患者，屬于消化道腫瘤的高危人群,。

中醫(yī)認(rèn)為,，正常情況下，脾胃的運(yùn)化功能可將津液上升于口,，形成舌苔,；胃氣不足，脾胃功能差,，就可能導(dǎo)致無舌苔,；津液不足，也難以形成舌苔,，人還會有口渴的表現(xiàn),。

鏡面舌的人可能有疲乏、消化不好,、抵抗力下降等癥狀,。這種舌象比裂紋舌更可怕，在治療疾病時(shí),，通常需要先用中藥調(diào)理,，改善脾胃功能。

也有人的舌苔,，一塊有,，一塊沒有，這種稱為花駁舌,。還有人前半部分有舌苔,，后半部分沒有，說明腎陰虧損,，腰部以下可能存在疾病,。

建議：平時(shí)適當(dāng)多吃點(diǎn)山藥

山藥可補(bǔ)益脾腎、養(yǎng)胃氣,，一般細(xì)長的鐵棍山藥,，尤其懷山藥,，更適合食療,；還有荸薺也叫馬蹄,，可生津養(yǎng)胃。

兩者搭配使用,，對無苔舌很有好處,。

陰虛體質(zhì)的舌苔：舌紅、少津,、少苔

舌頭上苔薄或沒有苔,，舌質(zhì)發(fā)紅，有這種舌象的人基本可以斷定是陰虛體質(zhì),。如果舌苔很薄或沒有舌苔（萎縮）,，也是陰虛的表現(xiàn)。

還有很多人是地圖舌,，就是舌頭上莫名其妙掉了幾塊苔,，露出紅色的舌質(zhì)，這種舌象絕大多數(shù)是陰虛導(dǎo)致的,。

老年人更容易陰虛,，因?yàn)殡S著年齡的增加，津液消耗比較多,，到老年時(shí)已經(jīng)不多了,，就形成了陰虛體質(zhì)。從舌象上看,，老年人的舌頭很紅,，上面有很多裂紋，都很深,，而且一吃辣的東西,，舌頭就有不適感，這都是陰虛的表現(xiàn),。

大多數(shù)人都是從陰虛體質(zhì)向血虛體質(zhì)轉(zhuǎn)化的,，陰虛和血虛是互相累及，互相牽扯,，互相發(fā)展的,，陰虛嚴(yán)重就會血虛。也有不少血虛體質(zhì)的人,，原本舌頭淡白,，不知道什么原因，舌頭漸漸變紅了,，這說明他的血虛體質(zhì)向陰虛體質(zhì)轉(zhuǎn)化了,。

陰虛分為多種,，根據(jù)虧虛的不同部位分類，主要分為肺陰虛,、腎陰虛,、心陰虛、胃陰虛,、脾陰虛,、肝陰虛等幾種。

患者自述自小有裂紋,，很少喝酒,，能吃能喝，能跑能跳,，能抱兩包水泥走路,，基本上沒生過病，沒吃過藥,，命犯桃花,，喜歡玩女人19歲開始20年了，現(xiàn)在老婆跟人跑了,，自己卻淫欲心重,，性欲亢盛，不能自控,，房勞過度,，屬陰虛火旺，精血虧虛,，房事不節(jié)是致病的根源,。

患者男、45歲,，鋁材廠工人,，生病前喜歡喝白酒，癥狀是早上起來喉嚨干,，腰累,，睡眠不太好，大小便正常,，胃口好,，其他基本正常。

男,，68歲,，胃潰瘍、慢性胃炎,，左肺腺癌術(shù)后,，右肺結(jié)節(jié),，甲狀腺結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

                   此人有腰椎病,，大三陽,，怕冷，大便偏稀,，尿頻尿急尿無力,，夜尿多

  大地在干旱至極的時(shí)候就干裂得厲害,，此舌相正是如此,。脾胃已經(jīng)干旱透頂，中焦瘀阻得特別厲害,。

    女,，50歲，耳鳴近2年多,，近期半年口苦,，早上4點(diǎn)多就醒，從小就多夢,，皮膚易發(fā)濕疹（從?。ＳX口干,，便溏,，每日兩到三次，血壓正常,。12年事業(yè)受挫,，心情很長時(shí)間都不好，現(xiàn)在走出來了,，從小體質(zhì)不好,，小時(shí)候就咳嗽，濕疹,，加上成年后女孩子愛美,，一年四季喜歡穿裙子，受寒也較多,，后來工作上應(yīng)酬多,，常喝加冰的紅酒，寒也不少,，加上素體較差,，感冒就去掛水吃藥…近5年逐漸學(xué)習(xí)養(yǎng)生，才慢慢少了寒涼之物,。二大致病因素,，一為氣,，二為寒，氣致氣機(jī)失調(diào),，寒傷陽氣,，寒濕瘀隨之而生，諸癥風(fēng)起,。

裂紋舌很多是后面才出現(xiàn)的,，因?yàn)樾钠ⅲ慕?jīng)的熱變,，五臟六腑里面的肺,，脾，腎的虛弱導(dǎo)致的,，中醫(yī)講『舌絳干燥裂紋,，為邪熱入肝或陰液大傷』所以主要的原因還是陰虛。

津液虧虛：體內(nèi)津液不足,，臟腑組織失去津液滋養(yǎng),。

脾陰：①指存在于脾臟的陰液（包括血液、津液等）,；②指脾臟本身,，與胃陽相對而言，脾臟為陰,，胃腑為陽,；③指與脾陽相對的脾陰。

胃陰：納食化谷功能受損

肺胃陰虛：肺胃臟的陰津虧損和陰虛火旺,。

肝腎陰虛：肝腎臟的陰津虧損和陰虛火旺,。

精血虛損：精血不足

如何治療

津液不足：裂紋舌兼舌干而燥，要益氣生津,，方用生脈飲,、增液湯，藥用太子參,、麥冬,、五味子，水煎服,。

脾陰不足：裂紋舌,，舌色淡中帶紅，舌苔厚,，舌體胖,，舌邊有齒痕，大便或干或稀，要健脾益陰,，方用參苓白術(shù)散（丸）加減,。

胃陰不足：口干欲飲、手足心熱,、大便干燥等,，要用甘寒、酸甘之品益陰,，方用葉氏養(yǎng)胃湯,，藥用麥冬、沙參各,，天花粉,、石斛、玉竹,、太子參,。

肺胃陰虛：無明顯原因突然出現(xiàn)舌裂，常伴有口舌干燥,、煩渴欲飲,、手足心熱、咯痰不爽,、食欲不振等癥狀,，治宜滋養(yǎng)肺胃，方用沙參麥冬湯,，藥用麥冬,，沙參、白術(shù),、太子參,、天花粉。

肝腎陰虛：裂紋舌兼有口干舌燥,、眼干目澀,、頭暈耳鳴等癥狀，方用六味地黃湯（丸）,，藥用麥冬,、生地，枸杞,、當(dāng)歸,、太子參、酸棗仁、甘草,。

精血虧虛：大多數(shù)由久病大病,、失血、術(shù)后等導(dǎo)致,，治宜填補(bǔ)精血,，方用四物湯加減，還要用西洋參,、阿膠等補(bǔ)氣血陰精之品,。方用熟地黃、當(dāng)歸,、白芍,、川芎。