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房顫是心臟病,,但最大危害不是影響心功能,,而是誘發(fā)腦梗塞

 藥師華子 2021-07-11

       有位老年朋友和華子說,她有心房顫動(dòng),,但平時(shí)沒感覺到什么癥狀,,對(duì)心臟功能有影響嗎,有沒有危險(xiǎn)性,?華子告訴她,,房顫最大的危險(xiǎn)性不在于心臟,而在于大腦,。雖然房顫對(duì)心房的泵血功能有影響,,但只要心室功能正常,心臟就可以正常供血,。

房顫的危險(xiǎn)性,,主要在于大腦,因?yàn)?strong>房顫是腦梗塞的高危因素,,有房顫的人,,比普通人發(fā)生腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)性要高10倍以上,必須要加以注意,,積極預(yù)防,。

一、什么是房顫

人體的心臟,,劃分為右心房,、右心室、左心房,、左心室4個(gè)部分,。人體正常的心跳,由心臟竇房結(jié)細(xì)胞發(fā)出搏動(dòng)信號(hào),,信號(hào)依次傳遞,,使心房、心室交替收縮,,心房的作用是把血液泵入到相鄰的心室中,,再由心室把血液泵入到動(dòng)脈中。

但是高齡老人,,以及患有心血管系統(tǒng)疾病的人,,在竇房結(jié)之外有可能出現(xiàn)異常的起搏細(xì)胞,,與竇房結(jié)細(xì)胞同時(shí)發(fā)號(hào)施令,就會(huì)造成心律失常,,引起房顫,。有些人可能會(huì)出現(xiàn)心慌的癥狀,但也有人沒有任何癥狀,。

二,、房顫的危險(xiǎn)性

正常情況下,心房的收縮,、舒張都與心跳同步,,但是異常節(jié)律細(xì)胞會(huì)發(fā)出高頻的起搏信號(hào),造成心房中的心肌細(xì)胞產(chǎn)生每分鐘數(shù)百次的高頻顫動(dòng),,在房顫狀態(tài)下,,心房就會(huì)失去有效收縮泵血的功能

在發(fā)生房顫時(shí),,如果心室功能正常,,仍然可以維持身體血液的正常供應(yīng),,通常不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀,。但心室功能較差的人,就可能出現(xiàn)心悸,、頭暈,、胸悶、氣短等癥狀,,有些患者可能會(huì)出現(xiàn)心衰,、肺水腫等癥狀。

房顫最大的危害,,并不是對(duì)心功能的影響,,而是有可能誘發(fā)腦梗。心房在正常收縮的時(shí)候,,血液為單一方向的層流,,但是在房顫狀態(tài)下,就會(huì)成為漩渦狀的湍流,,容易在心耳部位形成血栓,,附著在心房壁上,稱為掛壁血栓,。

掛壁血栓一旦脫落,,就會(huì)成為栓子隨血液流動(dòng),而頸動(dòng)脈開口正對(duì)著主動(dòng)脈,,所以脫落的栓子最容易造成腦梗塞,,危險(xiǎn)性最大,;但也有可能堵塞腎動(dòng)脈,造成急性腎衰竭,;或是堵塞肢體動(dòng)脈,,造成肢端動(dòng)脈閉塞,引起肢端壞死,。

三,、房顫如何預(yù)防腦梗塞

腦梗塞的致死率、致殘率都十分高,,必須要提前預(yù)防,。預(yù)防的方法分兩步,第一步是想辦法消除房顫,。比如說可以用導(dǎo)管消融術(shù),,把產(chǎn)生異常搏動(dòng)信號(hào)的細(xì)胞消滅,就可以恢復(fù)正常心律,?;蚴怯秒姶碳ぁ⑺幬锏确椒?,抑制異常搏動(dòng)信號(hào)的產(chǎn)生,。

第二步是如果不能消除房顫,就要進(jìn)行長(zhǎng)期抗凝治療,,絕大多數(shù)人需要終身用藥,。需要注意的是,抗凝藥物指的是抗凝血因子藥物,,與通常預(yù)防心腦血管疾病所用的抗血小板藥物不同,。在用藥時(shí)有較多的禁忌與增加出血風(fēng)險(xiǎn)的不良反應(yīng),需要在醫(yī)生指導(dǎo)下才能安全使用,。

房顫有一定的遺傳傾向性,,如果直系親屬有房顫病史的人,還有年齡在65歲以上的老年人,,建議自己平時(shí)多注意查看脈搏是否規(guī)律整齊,,也可以使用有監(jiān)測(cè)心電功能的血壓計(jì)、智能手表等設(shè)備幫助自己監(jiān)測(cè)房顫的發(fā)生,。

如果發(fā)現(xiàn)異常情況,,無論是否有癥狀出現(xiàn),都建議盡快去醫(yī)院診治,。如果確診了房顫,,要盡早治療,使用抗凝藥物預(yù)防房顫。對(duì)于不能消除的房顫,,一定要堅(jiān)持用藥,,才能有效預(yù)防腦梗的發(fā)生

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