隨著社會(huì)的發(fā)展,，人們生活居住環(huán)境的改變,，慢性鼻炎的患病率呈逐年增加趨勢(shì)，慢性鼻炎不僅僅是單一病變,，通常還具有遺傳傾向,。慢性鼻炎可謂是很多人揮之不去的煩惱：鼻塞、鼻涕不斷,，又找不到明確的致病微生物感染,，弄不好反反復(fù)復(fù)幾個(gè)月也好不了,。甚至有些人覺(jué)得鼻炎一旦患上就沒(méi)得治,，得受一輩子罪；又有人說(shuō),，非得做手術(shù)才行,。那么慢性鼻炎應(yīng)該如何徹底根治呢？

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,，慢性鼻炎與慢性鼻竇炎一樣,，皆由急性原發(fā)病遷延而來(lái)，多由素體免疫力低下時(shí)外界多種病原菌感染引起,，亦可由藥源性損傷,、外界致敏原侵襲而致。主要表現(xiàn)為鼻黏膜及黏膜下層非特異性慢性炎性疾病,，以經(jīng)常性,、交替性鼻塞癥狀為主，鼻涕量少,，多為下鼻甲腫脹,；而在治療上多采用抗菌素,、抗變態(tài)反應(yīng)性藥物和鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)、鼻腔沖洗,，但治療效果一般,，且容易反復(fù)發(fā)作。

那么慢性鼻炎真的就無(wú)法根治嗎,？

《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō),，“言不可知治者，未得其術(shù)也”,，鼻炎治不好,，只是很多人沒(méi)有找到治療的方法，疾病會(huì)誕生,，就必定有其治療方法,。中醫(yī)講究整體辨證，慢性鼻炎雖然癥在鼻腔,，但主要病機(jī)并非在于鼻子,，光在鼻子上下工夫，不會(huì)有持久的療效,。

中醫(yī)常講：“癥現(xiàn)于四肢五官,，病存于五臟六臟”。人是一個(gè)有機(jī)體,，當(dāng)人體感受到了“六淫”（風(fēng)寒暑濕燥火）之后,，就會(huì)啟動(dòng)驅(qū)離程序來(lái)排除外邪。當(dāng)正邪力量對(duì)抗之中處于均衡狀態(tài)時(shí),，癥狀就會(huì)減輕,；但由于種種原因，或因正氣不足免疫力下降,，氣候原因,，經(jīng)絡(luò)堵塞，使用了藥物等等,，從而導(dǎo)致正氣不足,，無(wú)法抵抗外邪，癥狀就加重,，這就是為何慢性鼻炎不斷反復(fù)的主要原因,。

中醫(yī)認(rèn)為肺與鼻竅是相通的，歷來(lái)從“肺”論治,，臨床多考慮為與肺,、脾,、腎三臟虛損有關(guān)。但忽略了心功能的密切關(guān)系,。有學(xué)者認(rèn)為肺主氣的宣發(fā)肅降,，心主血液運(yùn)行，而氣與血相互作用,，氣能推動(dòng)血液運(yùn)行,，血亦能載氣，如果肺氣虛或肺失宣降,，會(huì)影響心的運(yùn)行血液的功能,，從而導(dǎo)致血行不暢，出現(xiàn)胸悶,、心悸等癥狀體征,。若心氣不足或心陽(yáng)不振，血液運(yùn)行不暢,，也將影響肺氣的宣發(fā)肅降,，導(dǎo)致肺衛(wèi)不和，衛(wèi)表不固,，營(yíng)衛(wèi)失和,，故肺、心兩臟在慢性鼻炎的發(fā)生,、發(fā)展中起著尤為重要的作用,。

心肺受損，則清氣不納,，反映在鼻

《靈樞經(jīng)》曾指出：“肺氣虛，則鼻塞不利”,。可見(jiàn)鼻室與外邪侵襲肺臟,、正氣虧虛、氣血瘀滯等所致的邪滯鼻竅有關(guān),。從中醫(yī)學(xué)角度認(rèn)為鼻為肺之官,，為呼吸之道，是氣體出入肺的門戶,。鼻與肺司呼吸,，主嗅覺(jué)。自然界之清氣,，通過(guò)鼻竅進(jìn)入于心肺,，再輸布全身,。一旦心肺有病，則清氣不納,，反映在鼻,，則為鼻塞不利或嗅覺(jué)失司。

1,、肺與鼻的關(guān)系

肺主氣,，司呼吸，主行水,，在體合皮,，其華在毛，在竅為鼻,，在液為涕,。鼻為肺之外竅，是呼吸之氣出入的通道,，與肺直接相連,。故《靈樞五閱五使》曰：“鼻者，肺之官也”,。肺主宣發(fā)肅降,，使得清陽(yáng)之氣，可以上達(dá)鼻竅,，若肺氣充沛,，升降調(diào)和，肺與鼻協(xié)調(diào)合作,，則鼻腔通暢,，嗅覺(jué)敏銳。鼻竅黏膜豐澤柔潤(rùn),，依賴于肺陰不斷上輸于鼻,，濡養(yǎng)黏膜所致。倘若肺臟受到外邪侵襲,，則會(huì)導(dǎo)致鼻腔發(fā)病,。風(fēng)寒或者風(fēng)熱襲肺，損傷皮毛,，使得清氣無(wú)以上升鼻竅,，導(dǎo)致鼻竅壅塞。

嗅覺(jué)的功能不是鼻所能單獨(dú)完成的,，依賴于肺氣的調(diào)和,，氣道的通暢，肺病及鼻，鼻病及肺,，鼻功能正常運(yùn)行的基礎(chǔ)是肺的各項(xiàng)功能正常發(fā)揮,，若肺氣失常，則不能發(fā)揮宣發(fā)肅降功能而上逆,，或者肺氣虛弱,，腠理疏松，衛(wèi)外不固,，都易感外邪,，引發(fā)鼻塞癥狀，即《靈樞·本神》中提到的：“肺氣虛,，則鼻塞不利,，少氣”。

2,、心與鼻的關(guān)系

鼻居面中,，為一身之血運(yùn)，鼻又有“多氣多血之竅”之稱謂,。心主血脈,，心氣可以推動(dòng)血液運(yùn)行，心氣充足,，心血充盈則使血液得以輸至全身,，鼻依賴心血的濡養(yǎng)來(lái)發(fā)揮其功能。心主神明,，為君主之官,，司鼻竅之嗅覺(jué)的作用，嗅覺(jué)的最后完成,，有賴于心功能的正常運(yùn)作,。《醫(yī)學(xué)入門》曰：“鼻竅于肺而能知香臭者，心也”,?！峨y經(jīng)》亦指出：“心主嗅，故令鼻知香臭”,。故即使肺、鼻的功能正常,，若心功能受到了阻礙則同樣不能支持嗅覺(jué)功能,。

從心肺論治鼻的臨床應(yīng)用

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療慢性鼻炎原理大都是通過(guò)殺菌治療患處,，從而讓癥狀暫時(shí)消失。但正如上面所說(shuō),，導(dǎo)致鼻炎的根源因素往往來(lái)自于臟腑受損等,，這些隱疾無(wú)法通過(guò)藥物消滅，所以往往會(huì)深埋人體的內(nèi)部,，成為鼻炎纏綿不休的源頭,。

《素問(wèn)五臟別論》曰：“心肺有病而鼻為之不利也”。慢性鼻炎屬中醫(yī)“鼻窒”范疇,，中華醫(yī)學(xué)認(rèn)為傷風(fēng)鼻塞失治誤治,，或外邪犯鼻竅，邪滯不去,，遷延不愈,，日久邪濁入脈，壅阻氣血,，氣血運(yùn)行不暢所致,。自然界之清氣，通過(guò)鼻竅入于心肺,，再輸布全身,。若心肺出現(xiàn)問(wèn)題，則會(huì)導(dǎo)致清氣不能上升,，反映在鼻,，則為鼻塞不利或嗅覺(jué)失司，另外若心脈痹阻,，則會(huì)導(dǎo)致氣血滯留,，亦可壅塞鼻竅，致鼻甲肥大腫硬,，出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞,，甚至導(dǎo)致嗅覺(jué)不靈。

臨床上治鼻塞嗅覺(jué)不利,，可以考慮肺心同治,，補(bǔ)肺益氣的同時(shí)兼以活血通竅的治療方法。選方處藥多以補(bǔ)氣溫陽(yáng)藥以及辛散宣發(fā)藥為主,。

另外需要注意,，慢性鼻炎癥狀復(fù)雜，且大部分鼻炎患者患病時(shí)間長(zhǎng)達(dá)十幾二十年,。針對(duì)此類患者,，臨床治療既要考慮與肺肝腎有關(guān)，也要抓住其病因病機(jī),，辨證治療,，隨證加減。

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