連某，男,，50歲,，血糖升高1年余。

1年前查體發(fā)現(xiàn)空腹靜脈血糖：6.3mmol/L,，未予治療,。

近1個月，自感身體乏力,，體重下降明顯,，復(fù)查空腹靜脈血糖：10mmol/L。

刻診見：乏力,，口干口渴,，體重下降，晨起測空腹靜脈血糖：8.2mmol/L,，糖化血紅蛋白：7.1%,，余無明顯不適，食量,、睡眠質(zhì)量尚可,，二便調(diào),舌質(zhì)紅，苔黃膩,，脈弦細(xì),。

西醫(yī)診斷：糖尿病

中醫(yī)診斷：消渴病

中醫(yī)辨證：脾腎虧虛，陰虛火熱,，血瘀

治療方法：健脾益腎,，滋陰瀉火，活血通經(jīng)

處方：黃芪,，蒼術(shù),，白術(shù)，山藥,，川牛膝,，葛根,，丹參，薏苡仁,，天花粉,，鬼箭羽，荔枝核,，黃連,，茵陳，澤瀉,，澤蘭,，枸杞，菊花,，玄參,，山萸肉，甘草（劑量因人而異）,，水煎服。

二診：服藥5劑后,，仍覺口干口渴,，納眠可，二便調(diào),，舌紅苔黃膩,，脈弦，查空腹血糖7.7mmol/L,。原方加翻白草,、知母，繼服7劑,。

三診：藥后,，感乏力，口干口渴癥狀明顯減輕,，余無明顯不適,。納眠可，二便調(diào),，舌脈均同前,。查空腹血糖：7.3mmol/L。上方加瓜蔞,、茯苓,，繼服7劑。

四診：無明顯口干口渴,，查空腹血糖5.4mmol/L,，納眠可,，二便調(diào)，舌淡苔薄白,，脈弦,，效不更方，繼續(xù)鞏固治療,。半年后隨訪,，未繼續(xù)服用中藥，血糖控制在5.0-6.0mmol/L范圍內(nèi),。

按語：方中黃芪,、白術(shù)、蒼術(shù)益氣健脾,；山藥肺脾腎三臟并補(bǔ),；川牛膝、山茱萸益腎固精,；枸杞滋補(bǔ)肝腎,；丹參、牛膝活血,；葛根,、天花粉、澤瀉,、澤蘭,、知母、瓜蔞滋陰瀉火,；茵陳清利濕熱,；玄參滋陰；鬼箭羽,、荔枝核降糖,；菊花疏肝；黃連瀉火,；翻白草清熱,；甘草調(diào)和諸藥。