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糖尿病就得終生服藥,？中醫(yī)：有的是證,，用的是藥，辨證施治方能對癥治療,！ 說起糖尿病很多人都是聞“糖”色變,，認為患有這種病癥只能一輩子用降糖藥，甚至打胰島素維持病情,。但在我接診的患者中,，有很多是之前服西藥之后，然后出現(xiàn)了很多伴發(fā)癥之后,，再來找我治療的,。 如果僅僅是降糖藥還好點，如果長期使用胰島素那就比較難以治療了,。 我經(jīng)常感嘆在這個世界上,，大概只有疾病和死亡對于每個人才是平等的。今天就來和大家分享一個之前的醫(yī)案： 前年的時候,，同學引薦一位患者,，是他們公司的一個領(lǐng)導。一起吃飯聊天,，他說自己愛美食,，愛喝酒，公司組織體檢時發(fā)現(xiàn)有高血糖,，空腹血糖14.9mmol/L,，他倒不是很害怕，因為家境比較殷實,。 可以找到當?shù)刈詈玫尼t(yī)院和最好的醫(yī)生來治療,，可是，出乎他的意料,，所有醫(yī)生和醫(yī)院都告訴他,，這病無法治，只能終身吃藥控制,。于是只能吃降糖藥,，開始幾年感覺不錯，一切順利,，治療很開心,，每天就吃兩粒藥，而且醫(yī)院還定期給他換不同的藥,，感覺自己的藥都是高大上的,。 前段時間，他開始覺得有問題,，精力越發(fā)不濟,，時?？诟上诧嫞嫴唤饪?，尿頻,。去醫(yī)院檢查，變成了糖尿病,。他開始對仕途不那么關(guān)心了，更多的關(guān)心自己的身體狀況,。聽說中醫(yī)可以治療糖尿病,，于是就到處打聽橫向?qū)Ρ戎鬀Q定先找我試試。 目前癥狀是口干喜飲,，飲不解渴,，尿頻，夜尿1次,，雙目干澀,。舌尖紅苔白中部黃膩有津沫。脈弦滑,。糖尿病患者往往存在脾失健運的背景,，使得血中之糖不能輸布營養(yǎng)四肢。 他雙下肢濕疹,，飲酒史,，口干喜飲、飲不解渴,，舌苔黃膩,，脈弦滑均為脾為濕熱之邪困阻的表現(xiàn)，故用藥重在健脾清熱利濕,。因患者濕熱表現(xiàn)較為明顯,，故治療第一步先清除體內(nèi)濕熱，使患者感覺舒服輕松,。 于是方擬：生黃芪,、生地、丹參,、葛根,、蒼術(shù)、元參,、黃芩,、黃連、炒梔子,、黃柏,、當歸,、赤芍、川芎,。 半個月后,，患者反饋用中藥后就把降糖藥停了，這段時間體重下降4kg,，每日飲水約5L,，口已不渴，小便不黃,，無起夜,。雙下肢濕疹瘙癢改善，自測空腹血糖控制在10mmol/L以下,。說明此時患者體內(nèi)濕熱清利程度已可,，此診可酌情轉(zhuǎn)換方向，以針對高血糖病因,。查其舌紅苔黃膩,，舌體瘦小。脈弦,。 于是在上方的基礎(chǔ)上去梔子,、黃柏、當歸,、赤芍,、川芎加白頭翁，合理中湯,，六味地黃湯,。 三診時，患者反饋服藥后體重未再下降,，大便仍偏稀,，欠成型。舌偏紅苔黃微膩,，脈弦滑,。自測空腹血糖在6.6-7.5mmol/l。于是又給他開了柴胡桂枝干姜湯合降糖對藥,。 四診的時候,，已無口干口渴，余無明顯不適,。自測空腹血糖控制在5.2-6.2mmol/L,。前后共用時3個月，患者說這次治療時間比之前的短,，效果卻比之前任何時候都好,，而且就花了幾千塊,。上周隨訪的時候，告知未再復發(fā),。 糖尿病屬于消渴范疇,，在我多年的臨床中認識到，此病屬三消證,，即上消,、中消、下消,，以血糖升高,、尿中排糖為主，易見諸膏粱厚味之人,，常伴有吃多、喝多,、尿多,、體重下降，三多一少現(xiàn)象,，能并發(fā)白內(nèi)障,、身上瘙癢、血栓性脈管炎,，乃老年病之一,。消渴屬肺燥名上消，消中屬胃熱名中消,，腎消屬腎虛名下消,。病機為氣、液兩虛,。 肺主治節(jié),，為水之上源，燥熱傷肺則津液失布,，津液不能上承則口渴多飲,，下行則小便頻數(shù)量多。脾為后天之本,，主運化,，行津液，胃為水谷之海,，主受納腐熟水谷,。積熱傷及脾胃，胃火熾盛,，脾陰不足則口渴多飲,，多食善饑,，胃火熾盛，耗傷陰液,。 積熱傷脾,，脾失健運，內(nèi)生濕濁,，郁而化熱可致濕熱中阻,。腎主藏精，腎陰虧損,，虛火內(nèi)生,，上灼心肺則煩渴多飲，中灼脾胃則胃熱消谷,，陰虛陽盛,，燥熱傷陰，出現(xiàn)氣陰兩傷,。在治療的時候要辯證施治,，靈活運用才能做到效如桴鼓！  |
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