停服格列美脲,，二甲雙胍腸溶片換成二甲雙胍緩釋片早2片,，晚2片,，阿卡波糖每天三次每次一片；晚餐要在17:00～19:00吃,；改掉宵夜習慣,，睡前加餐可以選擇純牛奶、青瓜,、番茄等,。

第一,，調(diào)整用藥,，二甲雙胍緩釋片比二甲雙胍腸溶片降空腹血糖效果更顯著。

第二,，張先生晚上吃飯時間太晚了,，又喜歡吃夜宵造成睡前血糖升高，那么空腹也會高,。改掉不良習慣后,，合理用藥，空腹血糖就容易降下來,。

停服格列齊特緩釋片三片；保留二甲雙胍,；根據(jù)我們提供的飲食指導(dǎo),；配合餐后慢跑30分鐘,。

格列齊特緩釋片和二甲雙胍也是側(cè)重降空腹血糖,，保留二甲雙胍降空腹就可以。

李先生的飲食方式不合理,，煮一餐吃一天這種不健康的飲食方式,，和少運動都會導(dǎo)致餐后血糖升高。調(diào)整飲食和運動后,，餐后血糖也降下來了,。

二甲雙胍腸溶片改為二甲雙胍緩釋片，晚餐服用2片,，格列喹酮改為格列齊特緩釋片1片,，早餐前服用。保持飲食控制,，增加餐后運動,。

耿先生空腹和餐后血糖總體差值3.3以內(nèi),，說明飲食問題并不大，主要是空腹血糖高,，造成全天基礎(chǔ)血糖高,，餐后血糖也水漲船高,。

格列喹酮，屬于短效制劑,，主要降餐后血糖,，二甲雙胍腸溶片也以餐后血糖為主；要增加二甲雙胍緩釋片降空腹血糖,。降好空腹血糖,，餐后也會隨之降下來。

二甲雙胍格華止緩釋片調(diào)整早晚各2片，其他用藥方案保持不變,，睡眠,、飲食規(guī)律。

睡前血糖正常，夜間也沒出現(xiàn)低血糖,，但是在黎明時分出現(xiàn)血糖逐漸升高,，這種現(xiàn)象就叫“黎明現(xiàn)象”，王阿姨就屬于這種情況,。

黎明現(xiàn)象建議調(diào)整降糖藥劑量或時間,，比如之前只是晚餐后吃一片二甲雙胍緩釋片，調(diào)整為晚餐吃2片,，這樣藥效也可以覆蓋到黎明時段,，通過抑制肝糖原輸出，減少胰島素抵抗，來與升糖激素的作用相抵消,。

合理飲食,，多樣化,，葷素搭配，主食控制在2兩內(nèi)/頓,；適當運動,。

很多糖友會誤以為不吃肉血糖可以控制好,，長時間不吃肉不僅血糖控制不好,，還會減少機體的蛋白來源，免疫力低下,。

更重要的是,，有糖友看到糖化和空腹都正常了，不測餐后血糖,，像賈阿姨空腹,、餐后血糖兩者差值6.7，血糖波動很大,，容易引發(fā)心腦血管方面的并發(fā)癥,；糖友要做好血糖監(jiān)測,，才能更精準的調(diào)整用藥、飲食運動方案,。