醫(yī)院信息化建設(shè)的主要動力主要來源于三個方面 人民群眾不斷增長的醫(yī)療服務(wù)需求,; 附著國內(nèi)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的高速發(fā)展,,人們越來越重視身體健康及關(guān)注生活的質(zhì)量。對醫(yī)療服務(wù)的需求也不僅僅滿足于疾病治療“頭痛醫(yī)痛,,腳痛醫(yī)腳”,,而是對健康的全面關(guān)注這對醫(yī)療服務(wù)的提供者是一個重要的挑戰(zhàn)。 信息醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步發(fā)展,; 隨著云計算,、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)以及AI人工智能等信息技術(shù)的高速發(fā)展,,為醫(yī)院提供更為便捷的醫(yī)療數(shù)據(jù)采集,、傳輸、分析服務(wù),,對醫(yī)療信息化的建設(shè)提供了重要的技術(shù)保障事業(yè),。使得醫(yī)院的管理、疾病診斷,、病患服務(wù)等效率大大的提高,。 國家對人民醫(yī)療保障的政策引導(dǎo); 在國家的“十三五”規(guī)劃建議,,人口健康信息化和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是國家信息化建設(shè)及戰(zhàn)略資源的重要內(nèi)容,,《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,明確提出“建設(shè)健康信息化服務(wù)體系”的兩大重要目標(biāo):完善人口健康信息服務(wù)體系建設(shè),、推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用,。
我國醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè),從以管理流程信息化為出發(fā)點的HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng)),,跨越到以圍繞患者診療流程信息化的CIS(臨床信息系統(tǒng)),,再到連接院外區(qū)域性衛(wèi)生醫(yī)療信息互通,醫(yī)療信息化建設(shè)實現(xiàn)了從個體到整體,、從局部到廣域的發(fā)展,,內(nèi)涵與功能得到強(qiáng)化,服務(wù)范圍不斷延伸,。 HIS醫(yī)院信息管理系統(tǒng) 支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù),,輔助醫(yī)院管理,輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策,,提高醫(yī)院的工作效率,、效益。 CIS醫(yī)院臨床信息系統(tǒng) CIS以患者為中心,,以醫(yī)生臨床診療行為為導(dǎo)向,,借助多種軟件應(yīng)用系統(tǒng)整合患者臨床診療數(shù)據(jù),完成電子化匯總、集成,、共享,。 醫(yī)院目前除了HIS MIS LIS PACS等主要系統(tǒng)之外,還有大大小小60多種小的應(yīng)用系統(tǒng) 目前醫(yī)院信息系統(tǒng)架構(gòu)主要由五層兩冀組成
五層 基礎(chǔ)設(shè)施平臺 主要由機(jī)房能源,、網(wǎng)絡(luò)設(shè)施,、主機(jī)服務(wù)器、操作系統(tǒng),、數(shù)據(jù)庫,、中間件等 醫(yī)院信息整合平臺 消息傳輸、數(shù)據(jù)交換,、數(shù)據(jù)整合,、服務(wù)集成、流程整合,、監(jiān)控管理 醫(yī)院信息資源中心 信息目錄庫,、基礎(chǔ)信息庫、業(yè)務(wù)信息庫……等 醫(yī)院信息應(yīng)用系統(tǒng) 電子病歷,、CIS、HIS,、LIS,、PACS、……區(qū)域衛(wèi)生應(yīng)用……等 醫(yī)院門戶平臺 外網(wǎng)公眾服務(wù)門戶,、內(nèi)網(wǎng)信息門戶
兩冀 醫(yī)療信息化相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范體系 信息安全防護(hù)體系(網(wǎng)絡(luò)安全,、主機(jī)安全及安全管理)
醫(yī)院信息基礎(chǔ)架構(gòu)面臨五個方面的挑戰(zhàn)
IT系統(tǒng)“煙囪式”建設(shè) 一臺服務(wù)一個應(yīng)用,cpu內(nèi)存利用率不到30%,,造成資源浪費 業(yè)務(wù)系統(tǒng)上線周期長 新業(yè)務(wù)系統(tǒng)部署周期太長,,難以適應(yīng)快速變化的醫(yī)院業(yè)務(wù)需求 能耗問題日漸突出 IDC研究表明,數(shù)據(jù)中心的電力與維護(hù)成本逐年增加,,占總體IT預(yù)算的2/3 機(jī)房機(jī)柜空間有限 數(shù)據(jù)中心機(jī)房空間面積受限,,業(yè)務(wù)擴(kuò)張困難 專業(yè)運維人員有限 導(dǎo)致IT服務(wù)響應(yīng)緩慢,增加人員受編制和預(yù)算限制
醫(yī)院信息基礎(chǔ)架構(gòu)虛擬化具備三大優(yōu)勢 有效降低硬件投資成本 在應(yīng)用虛擬化架構(gòu)前,,醫(yī)院每個系統(tǒng)都獨立使用一臺服務(wù)器,,從而需要采購大量的硬件服務(wù)器,而應(yīng)用虛擬化后一臺X86服務(wù)器可以虛擬出多臺虛擬的主機(jī),,這樣就可以充分利用一臺硬件主機(jī)的資源,。虛擬化應(yīng)用后可以節(jié)省大概30%~70%的硬件服務(wù)器采購成本。 大大提高服務(wù)器管理效率 相對于傳統(tǒng)硬件服務(wù)器采購模式,,從部署一個新的服務(wù)器需要數(shù)天縮短到幾分鐘,;從需要關(guān)機(jī)進(jìn)行硬件維護(hù)到零宕機(jī)在線維護(hù),從需要數(shù)小時對服務(wù)器進(jìn)行搬遷需要中斷服務(wù)到只需要幾分鐘不需要中斷服務(wù),。 虛擬化可以確保重要的系統(tǒng)高可用 對所有的應(yīng)用實現(xiàn)了高可用性,,并且成本很低,不需要完全一致的重復(fù)硬件,比傳統(tǒng)的集群有更高的成本優(yōu)勢,,同時易于使用和操作
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