每逢佳節(jié)胖三斤，歡度春節(jié)的打工人面對(duì)各式各樣美食的誘惑,，你是不是也放飛了自我,，滿足了口腹之欲？如今假期結(jié)束,，高尿酸血癥/痛風(fēng)的你摸著肚子上增加的肉肉,，是否有疑慮：過年我多喝了幾口小酒兒，我的血尿酸多高了,？胖乎乎的我會(huì)不會(huì)更容易發(fā)作痛風(fēng),？我的新年flag是要運(yùn)動(dòng)健身，需要注意什么呢,？

痛風(fēng)是一種代謝性疾病,，常伴有肥胖。研究證實(shí),，肥胖是患痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素之一,。其中體重指數(shù)與痛風(fēng)的發(fā)病率呈正相關(guān)。腹型肥胖亦可增加痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),。減重可降低血尿酸水平,，并對(duì)減少痛風(fēng)發(fā)作有益處。因此大多數(shù)痛風(fēng)診療指南建議痛風(fēng)患者控制體重,。

酒精是導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。不同種類的酒對(duì)痛風(fēng)發(fā)作的影響不一,，啤酒和烈性酒增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn),，紅酒增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)證據(jù)尚少。

飲酒導(dǎo)致尿酸水平升高的原因：

(1)酒精的代謝增加了三磷酸腺苷的消耗,，導(dǎo)致尿酸產(chǎn)生增加,。

(2)酒精導(dǎo)致血清乳酸升高,從而減少尿酸排泄,。

(3)酒中含有嘌呤導(dǎo)致尿酸產(chǎn)生增加。

目前國(guó)內(nèi)外研究表明,，低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)可降低痛風(fēng)發(fā)病率，而中~高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能使尿酸排泄減少,，導(dǎo)致血尿酸水平上升,，反而增加痛風(fēng)的發(fā)病率。

建議高尿酸血癥和痛風(fēng)患者的適當(dāng)運(yùn)動(dòng)遵循下列原則：

(1)高尿酸血癥患者建議規(guī)律鍛煉,。

(2)痛風(fēng)患者的運(yùn)動(dòng)應(yīng)從低強(qiáng)度開始,，逐步過渡至中等強(qiáng)度,，避免劇烈運(yùn)動(dòng),。劇烈運(yùn)動(dòng)可使出汗增加，血容量,、腎血流量減少,，尿酸排泄減少，甚至可以誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,。痛風(fēng)急性期則以休息為主,，中斷鍛煉，有利于炎癥消退,。

(3)運(yùn)動(dòng)次數(shù)以每周4~5次為宜,，每次0.5~1 h?？刹扇∮醒踹\(yùn)動(dòng),，如慢跑、太極拳等,。

(4)運(yùn)動(dòng)期間或運(yùn)動(dòng)后,，應(yīng)適量飲水，促進(jìn)尿酸排泄,。避免快速大量飲水,，以免加重身體負(fù)擔(dān)。因低溫容易誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作,，運(yùn)動(dòng)后應(yīng)避免冷水浴,。

(5)對(duì)有心血管﹑肺部基礎(chǔ)疾病者，應(yīng)適度降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和縮短運(yùn)動(dòng)時(shí)間,。

痛風(fēng)患者應(yīng)注意飲食均衡，須控制飲食總熱量,，提倡低嘌呤,、低脂肪和低鹽飲食,。蔬果類食物是健康飲食結(jié)構(gòu)的重要組分，選擇時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

(1)不宜進(jìn)食過多含糖飲料和糖分(尤其是果糖)含量高的水果,，如蘋果,、橙、龍眼,、荔枝,、柚子、柿子和石榴等,。

(2)相對(duì)而言,，檸檬﹑櫻桃和橄欖等對(duì)痛風(fēng)患者有益。

(3)西瓜,、椰子,、葡萄、草莓,、李子和桃等可適量食用,。

(4)絕大多數(shù)瓜類、塊莖,、塊根類及大多數(shù)葉菜類蔬菜,，均為低嘌呤食物，建議食用,。

(5)不宜多食香菇,、草菇、蘆筍,、紫菜,、海帶及糧食胚芽等嘌呤含量較高的植物性食品。

(1)從種類而言,，一般規(guī)律是，烹飪前顏色較深的肉類又稱紅肉,，如哺乳動(dòng)物,，包括牛、羊,、豬等,，其嘌呤含量高于白肉(如非哺乳類動(dòng)物，包括雞,、鴨,、鵝和淡水魚等)。動(dòng)物內(nèi)臟如肝,、腎,、心等,，其嘌呤含量普遍高于普通肉類。因肥肉含有大量脂肪和膽固醇,，易引起肥胖及加重尿酸代謝紊亂,，故進(jìn)食肉類宜以瘦肉為主。雞蛋的蛋白,、牛乳,、海參等嘌呤含量較低。

(2)從食用數(shù)量而言,，因個(gè)體差異較大,，進(jìn)食肉的種類不同，無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),。一般認(rèn)為,，痛風(fēng)患者每日肉類攝入量不宜超過100g。

(3)肉類食品的加工方式須予以重視,。經(jīng)臘制﹑腌制或熏制的肉類,，其嘌呤,、鹽分含量高,，干擾尿酸代謝，患者不宜食用,。而應(yīng)盡量進(jìn)食新鮮肉類,。烹飪時(shí)，提倡水煮后棄湯食用,，油炸,、煎制、鹵制或火鍋等烹飪方式均不提倡,。使用佐料時(shí),，避免使用過多鹽、糖和香辛料等,。

痛風(fēng)診治指南推薦，增加飲水量可作為痛風(fēng)患者非藥物治療的措施之一,。飲水量不足與高尿酸血癥存在相關(guān)性,，增加飲水量可減少痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)，降低血尿酸水平,，增加排尿量從而促進(jìn)腎臟排泄尿酸,，減少尿酸鹽結(jié)晶沉積。

無腎臟病,、心力衰竭等禁忌的情況下,，痛風(fēng)患者飲水建議如下：

(1)每天飲水總量為2~3L,，盡量保證每日尿量約為2L，尿酸堿度(pH值)在6.3~6.8,，有利于尿酸排泄,，減少尿酸鹽結(jié)晶形成。

(2)分次飲水,，建議早,、午、晚有3次飲水量達(dá)500 ml左右,。

(3)飲用水盡量選擇弱堿性,、小分子水。有研究表明,，飲用弱堿性小分子水可促進(jìn)尿酸排泄,。

(4)研究提示，飲用檸檬水(如1~2個(gè)鮮檸檬切片加入2~3L的水中)有助于降尿酸,。