現(xiàn)在,，肩關節(jié)有問題的人越來越多,，而面對肩關節(jié)痛的問題，很多人會選擇自己解決,，甚至有時候會因為把肩痛誤會成肩周炎,，造成治療無效的情況。

肩關節(jié)是人體全身活動范圍最大的關節(jié)，肩關節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性都很重要,，既要滿足它日常生活中的功能,，也要防止它過于靈活，出現(xiàn)受傷問題,。所以,，在治療肩關節(jié)上，需要有一定的判斷,，要從結構和疾病綜合考慮,。

一、骨：肩關節(jié)一共有3塊骨頭,，肩胛骨,、鎖骨和肱骨，這三塊骨頭是分散的,，不是一個整體,，它們之間的位置是不固定的，這樣可以滿足肩關節(jié)的活動,。其組成四個關節(jié)（盂肱關節(jié),、肩鎖關節(jié)、肩胸關節(jié)和胸鎖關節(jié)）,。

1,、盂肱關節(jié)：球窩關節(jié)，全身活動度最大的關節(jié),，穩(wěn)定性差,。

三軸運動：關節(jié)盂小而淺，關節(jié)頭大,，僅能容納關節(jié)頭的1/4～1/3,。關節(jié)盂周圍有纖維軟骨構成的盂唇，使之略微加深,。盂唇下方固定牢固,，上方活動度大，血供差,，易于損傷,。關節(jié)囊薄而松弛。

2,、肩鎖關節(jié)：由鎖骨外側端和肩峰外側緣向內(nèi)2-3cm部分形成的平面滑動的滑膜關節(jié),。關節(jié)上面部分存在不完整的關節(jié)盤,。肩峰的旋轉和相對于鎖骨的前后運動與肩胛骨和胸鎖關節(jié)的運動關聯(lián),。

3、胸鎖關節(jié)：由鎖骨內(nèi)側端，第一肋軟骨和胸骨柄外上緣構成的滑膜關節(jié),，形狀為鞍形,，可滑動。是體內(nèi)唯一連接中軸骨和上肢的關節(jié),。盤狀軟骨分隔關節(jié)腔,，可以吸收從上肢傳導到中軸骨的震蕩。胸鎖前韌帶,、胸鎖后韌帶,、鎖骨間韌帶、肋鎖韌帶,，這四條韌帶加固胸鎖關節(jié),。隨著肩關節(jié)運動,，胸鎖關節(jié)可以旋轉30度,。

4、肩胸關節(jié)（肩胛胸壁關節(jié)）不是一個真正的關節(jié),。允許肩胛骨相對于胸廓運動,。

二,、韌帶：有保護關節(jié)穩(wěn)定的功能

1、喙肱韌帶：起于喙突下,，向側前下方固定于肱骨,，相當于岡上肌及肩胛下肌附著點之間。其纖維與關節(jié)囊緊連在一起,。這個韌帶對肱骨頭起支持及防止肱骨過度外旋的作用,。冰凍肩時此韌帶廣泛發(fā)炎，結果使肱骨頭保持在內(nèi)旋位置,，防礙了肩關節(jié)的活動,。

2、喙肩韌帶：為肩關節(jié)上部的屏障,，起于喙突外緣,，基底較寬逐漸變窄，向外止于肩峰,，把肩峰下滑囊與肩鎖關節(jié)分開,。

3、盂肱韌帶：為關節(jié)囊的增厚部分,，分上中下3個韌帶,，位于關節(jié)囊的內(nèi)面，有限制關節(jié)外旋的功能,。

三,、肌肉：上肢帶肌配布于肩關節(jié)周圍，均起自上肢帶骨,，止于肱骨,，能運動肩關節(jié)，并能增強關節(jié)的穩(wěn)固性,。（三角肌,、岡上肌、岡下肌,、小圓肌,、大圓肌、肩胛下?。?/p>

1,、臂肌：肱二頭肌,、喙肱?。?/p>

2,、胸上肢?。?/strong>胸大肌、胸小肌,、前鋸?。?/p>

3,、背?。?/strong>位于軀干后面的肌群，可分為淺,、深兩層,。淺層有斜方肌、背闊肌,，斜方肌深面有肩胛提肌和菱形肌,。

所以,，骨骼、韌帶,、肌肉三塊構建了肩關節(jié),，一旦肩關節(jié)出現(xiàn)了痛的癥狀，三點缺一不可,。同時,，肩關節(jié)痛還與一些疾病有關。

一,、肩周炎

肩周炎是肩關節(jié)痛的最常見的原因之一,，50歲左右的人經(jīng)常會出現(xiàn)這個疾病，因此俗稱為“五十肩”,。肩周炎的特點是肩關節(jié)疼痛以及肩關節(jié)活動受限,，并且常常會出現(xiàn)夜間的肩關節(jié)痛。最開始出現(xiàn)的癥狀是肩關節(jié)后伸活動受限,，會影響脫衣服,，之后會出現(xiàn)上舉受限，影響梳頭等上舉動作,。

如何判斷是肩周炎引起肩關節(jié)受限,？就是自己舉肩膀舉不起來，別人幫你舉也舉不起來,。

二,、頸椎病

頸椎病，特別是神經(jīng)根型頸椎病,，也會引起肩關節(jié)痛,。頸椎病所導致的肩關節(jié)痛往往位于肩胛骨的內(nèi)側稍偏下的部位。常常伴有頸部肩部不舒服的感覺,，或者是上肢的放射性疼痛和麻木,。

三,、肩部筋膜炎

肩部筋膜炎，也可以稱為肩部肌肉勞損?，F(xiàn)在大多數(shù)年輕人都是久坐辦公,，經(jīng)常伏案工作，長久以來就會使肩膀承受更大的壓力,。因為,，當保持一個姿勢不動時，維持肩關節(jié)姿勢的肌肉會勞損,，并出現(xiàn)酸痛癥狀,。

這個疾病的特點是，肩關節(jié)活動范圍不受限制,，活動活動頸肩部反而會感到舒服,。

四、肩袖損傷

肩袖是一組包繞在肱骨頭周圍的肌肉群,，包括岡上肌,、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌,，這組肌肉的作用是上舉肩關節(jié)和內(nèi)旋外旋肩關節(jié),。當這組肌肉在運動時或者做某個動作時受到了損傷，肩關節(jié)會出現(xiàn)疼痛和活動受限,。肩袖損傷引起的疼痛在肩關節(jié)活動時比較明顯,。

肩袖損傷也會引起肩關節(jié)的活動受限，但往往是主動活動受限,，被動活動不受限,，也就是說，自己舉肩膀舉不起來,，但是別人幫你舉就能舉起來,。其晚期會出現(xiàn)肩關節(jié)的粘連，這時肩關節(jié)被動活動也會出現(xiàn)受限,。

參考教材：運動生理學