（本文僅供學(xué)習(xí),、參考，不能替代醫(yī)囑和處方,。文中所述配伍,、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒,、應(yīng)用,，切勿盲目嘗試！）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》,、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》

你好,，我是中醫(yī)人,，文君然。

前幾天,，有一個(gè)醫(yī)界同仁跟我說：

我看過你的文章,，都是一些輕來輕去的小毛病。中醫(yī),，也就能管管這些而已,。大病，你們中醫(yī)有用嗎,？

我說,，什么大病,？

人家說,，比如說中風(fēng)發(fā)作，病人幾乎神志不清,，你們中醫(yī)有辦法嗎,？

對(duì)此，我沒法回答,。因?yàn)榧幢阌修k法,，只要你對(duì)中醫(yī)有偏見，我說了你也不信,。

現(xiàn)在,，我給我的讀者講一個(gè)真實(shí)的故事吧。它就是民國大醫(yī)程門雪,，治療中風(fēng)的驗(yàn)案,。

通過它，我們看看,，中醫(yī)到底能不能治大病,。

程門雪，1902年生人,，1972年離世，我國著名的中醫(yī)學(xué)術(shù)思想家,、教育家和臨床家,。他在遣方用藥方面，有很多獨(dú)到之處,。

有這么一次,，時(shí)間是1940年的10月17日。程門雪接待了一個(gè)患者,，男性,，醫(yī)案記載,，姓鄒。

他怎么回事呢,？就是突然倒地,，神志不清，別人說啥都沒反應(yīng),，整個(gè)人煩躁不寧,，臉紅。脈象虛弦,。

當(dāng)時(shí)的情況,，已經(jīng)十分危急。來找程門雪,，已經(jīng)是抱著最后一線希望了,。

當(dāng)時(shí)，程師寫了一張方子——

珍珠母15克（先煎）,，生石決明15克（先煎）,，龍齒12克（先煎），朱茯神9克,，黃連1.5克,，炒棗仁9克，橘紅4.5克,，鉤藤9克（后下）,，竹瀝半夏4.5克，枳實(shí)2.4克（竹茹4·5克同炒）,，燈心一扎,，淮小麥12克。

為了保持醫(yī)案的原始風(fēng)貌,，我遵照醫(yī)案原文,，把方子給你寫出來。實(shí)際上,，其中的一些藥材炮制方法,，如今已經(jīng)很少用了。比如說竹瀝半夏,，據(jù)說就是解放前上海地區(qū)才有的一種炮制品,。

這個(gè)方子，患者用多少呢,？答案僅僅是一劑,。

但，就一劑下去，患者的情況立刻安穩(wěn)了很多,。煩躁不寧減輕,，但神識(shí)沒有完全恢復(fù)。

這時(shí)候,，程師又書方一首,，見——

珍珠母12克（先煎），生石決明12克（先煎）,，龍齒12克（先煎）,，黃連1.5克，朱茯神9克,，竹瀝半夏6克,，橘紅4.5克，瓜蔞皮9克,，郁金4.5克,，膽星2.4克，菖蒲2.4克,，淮小麥12克,，枳實(shí)2.4克（竹茹4·5克同炒）。

這個(gè)方子,，依然是只開一劑,。

等到三診的時(shí)候，患者整個(gè)人的神智已經(jīng)相對(duì)清醒了,，煩躁不寧大大減緩,。這時(shí)候，程師擬方如下：

珍珠母24克（先煎）,，生石決明18克（先煎）,，黛蛤散12克（包煎），黃連1.5克,，朱茯神9克,，竹瀝半夏4.5克，橘紅4.5克,，枳實(shí)2.4克（竹茹4·5克同炒）,，瓜蔞皮9克，郁金4.5克,，膽星2.4克,，菖蒲1.5克，淮小麥12克,。

這方子，依然是只開一劑。

等這一劑藥喝完了,，患者諸證悉平,，局面徹底轉(zhuǎn)危為安。

早在1978年,，當(dāng)時(shí)的上海市衛(wèi)生局,，編撰了一本集子，叫做《上海名中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)選編》,。程門雪的這張醫(yī)案,，就記載于第一頁上。感興趣的朋友,，你可以找來閱讀一下,。

這個(gè)治療過程，看起來也不復(fù)雜,。前后數(shù)一數(shù),，也就是三張方子。雖然藥味比較多,，但是我給你分析一下,，你立刻就知道是怎么回事了。

你看啊,，三張方子里頭,，幾乎都包含了四味藥，這就是開頭的珍珠母,、石決明,、龍齒、黃連,。

這四味藥,，前三味是潛鎮(zhèn)斂陽、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)的,。黃連則是清心除熱的,。這里的用意很簡(jiǎn)單，就是盡可能改善患者肝陽化風(fēng)的局面,。

什么是肝陽化風(fēng),？說白了，就是這個(gè)人,，肝腎陰虛,，陰不斂陽，肝陽就沒了管束,，如脫韁野馬,，形成肝風(fēng),，吹到腦子上去。這時(shí)候,，人就會(huì)眩暈,、甚至意識(shí)不清。肝主情志,。肝陰不足,，肝陽上亢，人就會(huì)煩躁易怒,，燥擾不寧,。患者這個(gè)時(shí)候脈象多弦,，弦脈,，主肝氣不寧。但是,，在弦脈的同時(shí),，患者又往往透著一點(diǎn)虛細(xì)。這是他肝腎本虛的寫照,。

總而言之,，此時(shí)的患者，是肝腎陰虛,，肝陽上亢,，肝風(fēng)內(nèi)擾，屬于上實(shí)下虛,。用現(xiàn)在的話來說,，似乎有一點(diǎn)高血壓危象的意思。

這個(gè)時(shí)候怎么辦,？趕緊把體內(nèi)肆虐的肝風(fēng)制止住,。

因此，程師在開方的時(shí)候,，屢屢用到珍珠母,、石決明、龍齒,、黃連,，這些潛鎮(zhèn)清熱之品。

當(dāng)然,，只用這些,，是完全不夠的。

讀者朋友,，你再看看醫(yī)案里用的藥材,，總結(jié)起來,，是不是多為清化痰熱、開竅安神之品,？太詳細(xì)的,，我在這里受篇幅所限,，就不多說了,。您一味藥一味藥地去品，就會(huì)發(fā)現(xiàn),，其功能就集中在化痰,、清熱、開竅,、安神這四個(gè)方面,。

這里頭，化痰清熱,，處理痰熱之邪,，是重頭戲。

為什么呢,？因?yàn)楦文I陰虛,，必有內(nèi)熱。內(nèi)熱灼津生痰,，所以患者體內(nèi)必有痰熱,。痰熱隨肝風(fēng)而起，閉阻清竅,，患者的神識(shí)才被蒙蔽,。所以說，要想讓患者恢復(fù)意識(shí),，必須著意清化痰熱,。

另外，痰熱阻滯,，就好比一條管道被堵塞一般,。你想讓肝風(fēng)平息下來，你想讓肝陽被潛鎮(zhèn)下來,，通道都被堵上了,，怎么可能下得來呢？所以,，必須把道兒打開,。這就意味著，必須清化痰熱,，剔除這只攔路虎,。

所以說,，程師的方子，每一次都是以鎮(zhèn)肝熄風(fēng),、潛鎮(zhèn)斂陽為主,。同時(shí)，著意清化痰熱,、開竅醒神,。兩者配合，使得肝風(fēng)得降,，神識(shí)得清,，這才化險(xiǎn)為夷。